第四節(jié) 肉瘤

　　肉瘤是以皮下肉中生腫塊，大如桃、拳，按之稍軟，皮色不變，無痛為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。{外科正宗》云：“肉瘤者，軟若綿，腫似饅，皮色不變，不緊不寬�！憋@然，它不同于西醫(yī)的。肉瘤，(骨與軟組織惡性腫瘤)，而相當于脂肪瘤。為最常見的良牲腫瘤。

　　[病因病機]

　　脾主肌肉，由于思慮過度或飲食勞倦傷脾，脾氣不行，津液聚而為痰，痰氣郁結(jié)而成肉瘤。

　　[診斷]

　　常見于成年人，好發(fā)于肩、頸、背、肩胛間、臀部、前臂等處。

　　腫塊多為單個，少數(shù)病人為多發(fā)，大小不一，呈扁平團塊狀，或分葉狀，瘤體質(zhì)地柔軟似棉，外觀腫形似饅，用力可以壓扁，推之可以移動，與皮膚無粘連，瘤體表面皮膚如常，亦無疼痛。生長緩慢，長到一定程度后可自行停止生長而固定不變。另有一種多發(fā)性肉瘤，常發(fā)生于四肢、胸或腹部皮下，呈多個圓形或卵圓形結(jié)節(jié)，質(zhì)地較一般肉瘤略硬，壓之有輕度疼痛。

　　[辨證論治]

　　一、內(nèi)治法

　　濕痰凝結(jié)腫塊多為單個，少數(shù)為多發(fā)性，大小不一，瘤體柔軟如棉，推之可移動，皮色不變，生長緩慢。

　　辨證分析：脾失健運，飲食人胃不能生化津液，濕痰內(nèi)生，;氣郁凝結(jié)而為瘤;有氣郁而無血瘀，故瘤體柔軟如棉，推之可移，皮色不變。

　　治法：健脾祛濕，化痰散結(jié)。

　　方藥：二陳湯加減。

　　二、外治法

　　用陽和解凝膏摻黑退消外貼。

　　[其他療法]

　　手術(shù)治療對單發(fā)肉瘤，小的可以不處理，但有明顯增大趨勢，或伴有疼痛，或瘤體較大者，宜行手術(shù)切除。

　　[結(jié)語]

　　肉瘤相當于西醫(yī)的脂肪瘤。其特點是：皮下肉中生腫塊，大如桃、拳，按之稍軟，皮色不變，無痛。多因濕痰凝結(jié)所致，治宜健脾祛濕、化痰散結(jié)，方用二陳湯加減。瘤體較大者，宜手術(shù)切除。