1、選用治療急性壞死潰瘍性牙齦炎最敏感的抑菌藥物是

　　A.四環(huán)素

　　B.金霉素

　　C.磺胺類

　　D.甲硝唑

　　E.青霉素

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：急性壞死潰瘍性牙齦炎的致病微生物是梭形桿菌和螺旋體，均是厭氧微生物，而甲硝唑是抗厭氧微生物的最佳藥物，因此D正確。而其他的四環(huán)素、金霉素、磺胺類、青霉素都不是抗厭氧微生物的最佳藥物。本題應(yīng)選D。此題易錯(cuò)選E選項(xiàng)。青霉素在牙齦牙周炎癥中一般作用較差。

　　2、牙周病的局部致病因素如下，除外

　　A.食物嵌塞

　　B.咬合創(chuàng)傷

　　C.牙齒扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位

　　D.位于齦上的冠緣

　　E.銀汞充填體懸突

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：局部因素可促進(jìn)或有利于菌斑的堆積，或造成牙周組織的損傷，使之易受細(xì)菌感染，也可能加重或加速已存在的牙周疾病。延伸到齦下的修復(fù)體邊緣對(duì)牙齦的危害較大，使牙菌斑增多，導(dǎo)致或加重牙齦炎癥，而位于齦上的冠緣則不會(huì)出現(xiàn)此種現(xiàn)象，所以不是局部致病因素，選D;食物嵌塞的機(jī)械刺激導(dǎo)致牙周組織炎癥，排除A;咬合創(chuàng)傷造成牙周創(chuàng)傷，排除B;牙齒扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位引起菌斑堆積、食物嵌塞等，好發(fā)牙周疾病，排除C;充填體懸突造成菌斑堆積，刺激牙間乳頭，引起牙周疾病，排除E，此題選D。此題易錯(cuò)選E選項(xiàng)。充填體懸突可能引起牙齦部位食物嵌塞進(jìn)而誘發(fā)牙周病。

　　3、用有刻度的牙周探針探測(cè)牙周袋時(shí)應(yīng)注意下列幾點(diǎn)，除了

　　A.支點(diǎn)應(yīng)穩(wěn)

　　B.探測(cè)力量應(yīng)掌握恰當(dāng)。

　　C.探測(cè)角度要垂直

　　D.探測(cè)位置和角度要恰當(dāng)

　　E.按順序探測(cè)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：用有刻度的牙周探針探測(cè)牙周袋時(shí)應(yīng)注意：支點(diǎn)要穩(wěn)、探測(cè)力量恰當(dāng)、探測(cè)位置和角度恰當(dāng)、按順序探測(cè)，因此A、B、D、E均正確。備選答案中只有C探測(cè)角度要垂直是錯(cuò)誤的。因?yàn)樘饺霑r(shí)，探針應(yīng)與牙體長(zhǎng)軸平行，探針要緊貼牙面，不能簡(jiǎn)單理解為垂直。此題應(yīng)選C。此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)。牙科所有操作中都強(qiáng)調(diào)支點(diǎn)的重要，以免損傷鄰近牙周組織或鄰牙。

　　4、成人牙周炎與慢性齦炎的不同點(diǎn)為

　　A.牙菌斑是致病因素

　　B.有牙齦炎癥

　　C.齦溝深度加深

　　D.有牙槽骨吸收

　　E.需潔治治療

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：成人牙周炎的臨床表現(xiàn)有4個(gè)方面，分別是齦炎、真性牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)，第一個(gè)是和慢性齦炎相同點(diǎn)，后3個(gè)是不同于慢性齦炎的地方：所以D正確，B錯(cuò)誤。牙菌斑是兩者相同點(diǎn)，所以A錯(cuò)誤。慢性齦炎也可以有很深的齦溝，所以C錯(cuò)誤。潔治治療用于治療齦上牙石和菌斑，用于治療成人牙周炎與慢性齦炎。所以E錯(cuò)誤。故此題選D。此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。牙齦炎癥是牙周旋與牙齦炎都有的表現(xiàn)。而牙槽骨吸收才是牙周炎的特征性表現(xiàn)。

　　5、快速進(jìn)展性牙周炎的臨床特點(diǎn)為

　　A.病損局限，只累及磨牙

　　B.牙周袋淺，不超過4mm

　　C.發(fā)病年齡都在35歲以上

　　D.通常牙齦炎癥輕

　　E.嚴(yán)重及快速的牙槽骨破壞

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：快速進(jìn)展性牙周炎的臨床特點(diǎn)：快速進(jìn)展的牙周組織破壞，多發(fā)生于35歲以下成年人，牙周組織的破壞程度與局部刺激的量不成比例。無(wú)明顯的全身疾病，家族聚集性�？焖龠M(jìn)展性牙周炎的牙齦表面的炎癥嚴(yán)重。發(fā)生病損廣泛。形成的牙周袋深�？焖龠M(jìn)展性牙周炎病變范圍較廣泛�？衫奂岸鄠�(gè)牙齒。

　　6、與急性壞死性潰瘍性齦炎關(guān)系最密切的細(xì)菌為

　　A.梭形桿菌、螺旋體與中間普氏菌

　　B.梭形桿菌與牙齦卟啉菌

　　C.放線放線共生桿菌與螺旋體

　　D.黏性放線菌與螺旋體

　　E.伴放線放線桿菌

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：梭形桿菌、螺旋體與中間普氏菌是急性壞死性潰瘍性齦炎的優(yōu)勢(shì)菌。

　　7、隨著生物技術(shù)不斷提升，近年對(duì)根分叉缺損療效較好的方法是

　　A.袋壁刮治術(shù)

　　B.ENAP

　　C.截根術(shù)

　　D.引導(dǎo)組織再生術(shù)

　　E.半牙切除術(shù)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：引導(dǎo)組織再生術(shù)(GTR)是治療Ⅱ度根分叉病變.形成新附著的較有效的方法。

　　8、急性壞死性潰瘍性齦炎組織學(xué)的分區(qū)如下，除外

　　A.壞死區(qū)

　　B.帶狀充血區(qū)

　　C.多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)區(qū)

　　D.慢性炎癥浸潤(rùn)區(qū)

　　E.修復(fù)區(qū)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：急性壞死性潰瘍性齦炎組織學(xué)的分區(qū)包括壞死區(qū)、帶狀充血區(qū)、慢性炎癥浸潤(rùn)區(qū)。其中帶狀充血區(qū)可見有多形核白細(xì)胞密集浸潤(rùn)。

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　　9、下列因素能改變牙周組織對(duì)菌斑的刺激反應(yīng)，除外

　　A.性激素

　　B.腎上腺激素

　　C.甲狀旁腺激素

　　D.(牙合)創(chuàng)傷

　　E.糖尿病

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：(牙合)創(chuàng)傷是牙周炎的促進(jìn)因素，但不能改變牙周組織對(duì)菌斑的刺激反應(yīng)。

　　10、慢性齦炎的臨床表現(xiàn)如下，除外

　　A.牙齦可呈鮮紅或暗紅色

　　B.刷牙或咬硬物時(shí)牙齦可有出血

　　C.牙齦質(zhì)地松軟脆弱

　　D.齦溝深度增加，形成假性牙周袋

　　E.牙間乳頭壞死消失

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙齦炎的臨床表現(xiàn)包括牙齦色、形、質(zhì)的改變，牙齦出血，齦溝深度增加，假性牙周袋形成和齦溝液量增加。

　　11、牙周病的局部促進(jìn)因素，除外

　　A.牙石

　　B.食物嵌塞

　　C.創(chuàng)傷性(牙合)力

　　D.細(xì)菌

　　E.不良修復(fù)體

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：細(xì)菌以牙菌斑生物膜的形式構(gòu)成牙周病的始動(dòng)因子。牙石、食物嵌塞、(牙合)創(chuàng)傷、不良修復(fù)體等構(gòu)成牙周病的局部促進(jìn)因素。

　　12、牙周治療前需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素抗感染的是

　　A.高血壓

　　B.感冒

　　C.出血熱

　　D.糖尿病

　　E.白血病

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：高血壓病人應(yīng)提前服用抗高血壓藥物，盡量安排下午時(shí)間就診。風(fēng)濕性心臟病和先天性心臟病、裝有人工心臟瓣膜、糖尿病、尿毒癥、腎移植術(shù)后等情況需要牙周治療前需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素抗感染。

　　13、牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例的是

　　A.成人牙周炎

　　B.增生性齦炎

　　C.邊緣性齦炎

　　D.牙周膿腫

　　E.青少年牙周炎

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：青少年牙周炎目前被歸為“侵襲性牙周炎”一類，即表現(xiàn)為牙周組織發(fā)生快速進(jìn)展的附著喪失伴牙槽骨吸收，同時(shí)其破壞與局部菌斑刺激量不成正比。

　　14、以下關(guān)于慢性牙齦炎的敘述中，錯(cuò)誤的是

　　A.齦溝的探診深度可達(dá)3mm以上

　　B.無(wú)附著喪失

　　C.有些患者可有口臭

　　D.牙齦炎是很容易復(fù)發(fā)

　　E.只累及邊緣齦，不累及附著齦

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：患慢性齦炎時(shí)，游離齦和齦乳頭變?yōu)轷r紅或暗紅色。炎性水腫明顯的患者，牙齦表面光亮，尤以齦乳頭處明顯。病變較重時(shí)，炎癥充血范圍可波及附著齦。其他幾個(gè)選項(xiàng)是說法都是正確的。

　　15、牙周探診深度(PD)說法不正確的是

　　A.炎癥時(shí)探針過結(jié)合上皮進(jìn)入炎癥的結(jié)締組織

　　B.炎癥時(shí)探針止于炎癥的結(jié)締組織下方正常纖維的冠方

　　C.健康組織探針進(jìn)入結(jié)合上皮的1/3～1/2

　　D.PD>組織學(xué)上的齦溝或牙周袋深度

　　E.健康組織探針止于結(jié)合上皮冠方

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：健康組織探針并非止于結(jié)合上皮冠方，而是進(jìn)入結(jié)合上皮內(nèi)1/3～1/2。

　　16、齦下菌斑內(nèi)的可動(dòng)菌是

　　A.牙齦卟啉單胞菌

　　B.梭形桿菌

　　C.螺旋體

　　D.普氏菌

　　E.放線菌

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：齦下菌斑內(nèi)含有螺旋體，螺旋體能自主運(yùn)動(dòng)，多呈旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，機(jī)械性穿入是螺旋體的致病性之一，為其他細(xì)菌的繼發(fā)感染開辟道路，所以C正確。齦下菌斑內(nèi)也含有牙齦卟啉單胞菌、梭形桿菌、普氏菌、放線菌，但這些細(xì)菌都沒有能動(dòng)性，所以A、B、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。故此題選C。此題易錯(cuò)選E選項(xiàng)。放線菌在齦下菌斑中較多見。但并非可動(dòng)菌。

　　17、臨床表現(xiàn)為健康牙齦，可視為正常生理狀況，而在病理學(xué)上應(yīng)屬于哪期

　　A.初期病損期

　　B.早期病損期

　　C.確立期病損期

　　D.晚期病損期

　　E.初期病損和早期病損期

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：臨床健康的牙齦狀態(tài)為病理的初期病損，可視為正常生理狀況。早期病損期在臨床可見炎癥表現(xiàn)，牙齦發(fā)紅，探診出血。

　　18、局限性青少年牙周炎診斷時(shí)。可查出是

　　A.產(chǎn)黑色素類桿菌

　　B.螺旋體

　　C.伴放線聚集桿菌

　　D.牙齦類桿菌

　　E.梭形桿菌

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：在局限性青少年牙周炎患者的深牙周袋中能分理出特異的細(xì)菌，即伴放線聚集桿菌，因此C正確。產(chǎn)黑色素類桿菌和牙齦類桿菌均不是證據(jù)充分的牙周炎致病菌，因此A和D錯(cuò)誤。螺旋體和梭形桿菌引起壞死性潰瘍性齦炎，因此B和E錯(cuò)誤。本題應(yīng)選C。此題易錯(cuò)選B選項(xiàng)。螺旋體常出現(xiàn)于急性壞死潰瘍性齦炎中。

　　19、牙周基礎(chǔ)治療后，牙齦肥大增生仍未消退，適用的手術(shù)治療方法為

　　A.翻瓣術(shù)

　　B.牙齦切除術(shù)

　　C.袋壁刮治術(shù)

　　D.植骨術(shù)

　　E.引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙齦切除術(shù)是用手術(shù)方法切除肥大增生的牙齦組織，或后牙某些部位的中等深度的牙周袋，重建牙齦的生理外形及正常的齦溝。牙齦肥大增生仍未消退。為牙齦切除術(shù)的適應(yīng)證，所以B正確。翻瓣術(shù)不用于解決牙齦肥大增生，所以A錯(cuò)誤。因牙周基礎(chǔ)治療已結(jié)束，不必袋壁刮治術(shù)，所以C錯(cuò)誤。植骨術(shù)、引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù)都不是用于解決牙齦肥大增生，所以D、E錯(cuò)誤。故此題選B。此題易錯(cuò)選A選項(xiàng)。翻瓣術(shù)可用于徹底清除牙周感染組織，但對(duì)于牙齦肥大，使用牙齦切除術(shù)切除增生牙齦即可。

　　20、恒牙易發(fā)生齲齒的部位如下，除外

　　A.(牙合)面點(diǎn)隙和裂溝

　　B.牙齒鄰面和牙頸部

　　C.扭轉(zhuǎn)和重疊的牙面

　　D.不易被清潔的牙面

　　E.牙尖和切緣

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙尖和切緣均不易患齲，食物易積聚的地方較易患齲。