21、下列為慢性根尖周炎的臨床類型，除外

　　A.根周膜炎

　　B.根尖周肉芽腫

　　C.慢性根尖膿腫

　　D.根尖周囊腫

　　E.根尖周致密性骨炎

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：根周膜炎多為外傷所導致的，其的檢查要點為無明顯的牙體牙周疾病，故選擇A選項

　　22、有關釉質發(fā)育不全描述不正確的是

　　A.釉質的發(fā)育礦化障礙

　　B.受局部和全身因素影響

　　C.永久性的缺陷

　　D.多為遺傳性疾病

　　E.牙發(fā)育過程中發(fā)生的

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：在牙齒發(fā)育期間，由于全身疾病、營養(yǎng)障礙或嚴重的乳牙根尖周感染，導致的釉質結構異常稱為釉質發(fā)育不全。病因：①嚴重營養(yǎng)障礙維生素A，維生素C、維生素D以及鈣、磷的缺乏，均可影響成釉細胞分泌釉質基質和礦化。維生素A缺乏時，成釉細胞不能分化成高柱狀細胞而蛻變成扁平細胞，使釉質發(fā)育不全。維生素C缺乏，首先是成牙本質細胞變性，不能形成正常的牙本質，而是不規(guī)則的、沒有整齊牙本質小管的鈣化組織;嚴重時牙本質發(fā)育停止。維生素D嚴重缺乏時，鈣鹽在骨和牙齒組織中的沉積遲緩，致使釉質發(fā)育停止;一旦形成釉質基質，由于得不到及時的礦化，基質不能保持它的形狀而塌陷。這些都是日后釉質表面上形成凹陷和礦化不良的原因。②內分泌失調甲狀旁腺功能降低時，牙齒也可能出現發(fā)育缺陷}肉眼能見到牙面橫溝或在鏡下見到加重的發(fā)育間歇線。③嬰兒和母體的疾病小兒的發(fā)熱性疾病，如水痘、猩紅熱等均可使成釉細胞發(fā)育發(fā)生障礙。嚴重的消化不良，也可成為釉質發(fā)育不全的原因。孕婦患風疹、毒血癥等也可能使胎兒在此期間形成的釉質發(fā)育不全。④局部因素常見于乳牙根尖周嚴重感染，影響繼承恒牙釉質發(fā)育不全。這種情況往往是個別牙，以前磨牙居多，又稱特納(Turner)牙。

　　23、根管消毒藥的性能要求是

　　A.滲透性弱

　　B.消毒作用短暫

　　C.不使管壁染色

　　D.弱的殺菌作用

　　E.對根尖周組織無刺激

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：根管消毒藥的性能要求：有殺菌作用而不易產生耐藥，能中和或破壞根管內的毒素，藥效維持時間長，對活體組織無毒性作用，能有效滲透到根管、側支根管，不刺激根尖周組織，不使牙著色，由上可見E正確，而A、B、C、D選項都不符合根管消毒藥的性能要求。故此題選E。此題易錯選C選項。根管消毒藥應不使牙體著色而非不使管壁著色。

　　24、根管鉆的特點是

　　A.螺刃較密

　　B.穿透力強

　　C.彈性較小

　　D.帶碎屑能力強

　　E.側壁切割力強

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：根管鉆的作用是用來擴大根管，其特點是穿透力強，所以B正確。而螺刃較密，彈性較小，帶碎屑能力強，側壁切割力強是根管挫的特點。此題選B。此題易錯選C選項。根管鉆相比根管銼，彈性較強，但切割性較差。

　　25、慢性根尖周炎中的主要病變類型是

　　A.根尖肉芽腫

　　B.致密性骨炎

　　C.牙槽膿腫

　　D.根尖膿腫

　　E.根尖周囊腫

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：慢性根尖周肉芽腫是根尖周組織受到輕微的感染刺激后產生的一團炎性肉芽組織。它是慢性根尖周炎的主要病變類型，因此選擇A;慢性根尖周致密性骨炎是根尖周組織受到輕微、緩和、長時間的刺激后產生的骨質增生反應，它是一種防御性反應，不屬于慢性根尖周炎，不選B;慢性牙槽膿腫即慢性根尖膿腫，是慢性根尖周肉芽腫中央的細胞壞死、液化形成的膿腫，不是主要病變類型，不選C、D;慢性根尖周囊腫是由慢性根尖周肉芽腫或慢性根尖周膿腫發(fā)展而來的，是頜骨內最常見的牙源性囊腫，但并不是慢性根尖周炎的主要病變類型，不選E。此題選A。此題易錯選D選項。根尖膿腫是慢性根尖周炎的一個類型，但并非主要類型。

　　26、診斷牙髓鈣變的主要手段是

　　A.視診

　　B.光纖透照

　　C.溫度測驗

　　D.電活力測驗

　　E.X線片檢查

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙髓鈣變病理表現為牙髓內的鈣鹽沉積，X線片表現為髓腔內有阻射的鈣化物或彌散性阻射影像而致使髓腔處的投射區(qū)消失，所以E正確。牙髓鈣變在髓內，視診不可見，A錯誤。光纖透照有助于牙隱裂和早期齲的診斷，但不是常用檢查，所以B錯誤。溫度測驗和電活力測驗有反應，但表現不明顯，所以C和D錯誤。故此題選E。此題易錯選D選項。牙髓鈣變時電活力試驗可有反應，但不能作為診斷標準。

　　27、可復性牙髓炎臨床表現的特點是

　　A.患牙有深齲洞

　　B.冷水入洞后痛

　　C.有陣發(fā)性自發(fā)痛

　　D.熱測引起遲緩痛

　　E.冷測一過性敏感

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：可復性牙髓炎即牙髓充血，主要表現為冷熱酸甜刺激痛，溫度測驗一過性敏感，尤其冷測反應劇烈，故選E，同時排除D;患牙常見接近髓腔的硬組織疾病如深齲等，但也可無硬組織損傷而只是由于咬合創(chuàng)傷等，排除A;冰水入洞后痛是深齲的表現，排除B;陣發(fā)性自發(fā)痛說明可能存在急性牙髓炎，排除C，此題選E。此題易錯選C選項。自發(fā)痛是不可復性牙髓炎的表現。

　　28、下列關于牙本質過敏癥治療的論述中，錯誤的是

　　A.牙本質過敏癥可以自愈，不必治療

　　B.(牙合)面的過敏點可用麝香草酚脫敏

　　C.牙頸部可用NaF脫敏

　　D.較局限的敏感區(qū)，可作充填治療

　　E.對牙本質過敏的有效治療必須封閉牙本質小管

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：在本題提供的答案中，“牙本質過敏癥可以自愈，不必治療”不是治療原則。雖然牙本質過敏癥可以自愈，但須經過一定的時間。如果患牙癥狀明顯，影響進食則必須治療。B、C、D、E4個答案都是牙本質過敏癥的治療原則。本題應選A。此題易錯選C選項。牙本質過敏大部分不使用充填方法，但對于部分磨損較深且癥狀較明顯的部位可以進行充填治療。

　　29、畸形中央尖最常發(fā)生的牙位是

　　A.上頜第二側切牙

　　B.上頜第一前磨牙

　　C.上頜第二前磨牙

　　D.下頜第一前磨牙

　　E.下頜第二前磨牙

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：畸形中央尖指在牙中央窩或接近中央窩的地方突起一個圓錐形的牙尖，最多出現于下頜第二前磨牙，其次為下頜第一前磨牙、上頜第二前磨牙、上頜第一前磨牙，磨牙也偶有所見，上頜第二側切牙不常見。故此題選E。此題易錯選C選項。上頜前磨牙較少發(fā)生畸形中央尖。

　　30、臨床上去除齲壞組織的標準主要根據

　　A.洞壁牙體組織的顏色深淺

　　B.洞壁牙體組織的硬度

　　C.洞底的位置

　　D.預計剩余牙體組織的多少

　　E.患者的敏感程度

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：臨床一般根據洞壁的顏色和硬度判斷去腐的標準，但是有時候牙本質齲的透明層�？梢灾�色，臨床上主要是根據硬度的情況決定去留，如果較正常組織軟，一般應去除，如果較正常組織硬，并且表面有光澤，則可保留，所以B正確，A錯誤。去除齲壞組織是要求去盡腐質，如果腐質超過洞底，或者超過預計剩余牙體組織，依然需要去除病變組織，所以C、D都錯誤。患者的主觀感受不能代替臨床的客觀觀察，所以E錯誤。故此題選B。此題易錯選A選項。洞壁牙體組織的顏色深淺不是去除齲壞組織的唯一標準，部分齲壞顏色較淺，但也需要去除，還有部分牙體組織顏色較深但是硬度較硬也不需要去除。

　　31、銀汞合金充填操作應完成的時間范圍是

　　A.1分鐘以內

　　B.2～3分鐘

　　C.4～5分鐘

　　D.6～7分鐘

　　E.8～9分鐘

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：汞和銀合金從混合到變硬是有一定的時間限制的，混勻占據了1～2分鐘，充填應在2～3分鐘內完成，如超過此時間則不可再用，因為變硬的銀汞不能到達填充的部位，也不利于雕刻成形，所以B正確，C、D、E錯誤。而1分鐘又太短了，沒有充分的時間操作，所以A選項錯誤。故此題選B。此題易錯選C選項。4～5分鐘銀汞合金一開始發(fā)生凝固變硬，因此不宜再使用。

　　32、菌斑細菌致齲的基礎是

　　A.糖代謝

　　B.蛋白質代謝

　　C.脂肪代謝

　　D.無機鹽代謝

　　E.以上均是

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：致齲菌的致齲機制：首先致齲細菌對牙面有較強的黏附力;其次具有產酸性和耐酸性能酵解糖類產酸使牙齒脫礦;再次具有合成細胞內多糖與細胞外多糖的能力。菌斑的致齲作用和菌斑內致齲細菌的代謝活動緊密相關，細菌對糖類酵解產酸使釉質脫礦形成齲損是齲病發(fā)病的最重要的因素，因此A正確，其他選項均錯誤。本題應選A。此題易錯選B選項。齲病細菌不會產生蛋白質代謝而產酸，細菌分解糖類產酸從而腐蝕牙質是發(fā)生齲病的主要原因。

　　33、引起氟斑牙的主要致病因素是

　　A.人體氟攝入量過低

　　B.人體氟攝入量過高

　　C.嬰兒期高熱性疾病

　　D.母親妊娠期的疾病

　　E.發(fā)育期缺微量元素

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：人體氟攝入量過高是引起氟斑牙的主要原因。

　　34、用復合樹脂修復做洞預備洞斜面的目的是

　　A.防止繼發(fā)齲

　　B.增加黏結面積

　　C.提高抗力性

　　D.去除懸釉

　　E.增加樹脂的聚合收縮

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：洞緣斜面是橫斷釉柱，釉柱的末端較軸向酸蝕對提高黏接力更有效，使黏接樹脂可以更深入地滲入到柱間質中，同時增加了牙釉質的酸蝕面積，使樹脂和釉質問的結合更牢固，所以B正確。

　　35、齲齒的發(fā)病特點是牙體硬組織呈

　　A.慢性進行性破壞

　　B.持續(xù)性脫鈣

　　C.急性間歇性破壞

　　D.急性進行性破壞

　　E.慢性間歇性破壞

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：齲病是一種以細菌為主要病原體，多因素作用下的，發(fā)生在牙體硬組織的慢性進行性破壞性疾病，所以A正確。

　　36、牙體缺損的主要病因是

　　A.外傷

　　B.發(fā)育異常

　　C.磨損

　　D.酸蝕

　　E.齲病

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙體缺損的病因可以是齲病、外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕、發(fā)育畸形等，但是最常見的病因還是齲病，牙硬組織由于細菌作用脫礦，導致變色、脫鈣軟化和齲洞形成，齲壞嚴重者可造成牙冠部分或全部破壞，形成殘根、殘冠，故E正確。此題選E。

　　37、中齲癥狀比較明顯的部位是

　　A.頰面

　　B.接觸點

　　C.(牙合)面

　　D.舌面

　　E.頸部

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：中齲病變前沿位于牙本質淺層，牙頸部牙本質厚度最小，因此齲損最接近髓腔，故癥狀最明顯，E正確;頜面窩溝、頰面、舌牙面、接觸點牙本質較頸部厚，中齲表現為洞口和窩溝邊緣釉質墨浸樣改變，對刺激癥狀較頸部輕。故此題選E。

　　38、齲齒治療中切割牙體組織最少的修復方法是

　　A.玻璃離子黏固劑修復

　　B.全冠修復

　　C.銀汞充填術

　　D.嵌體修復

　　E.復合樹脂修復

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：在所提供的各項答案中，切割牙體組織最少的齲齒修復方法是玻璃離子黏固劑修復，A正確。

　　39、根管與根尖周的感染是

　　A.單獨的需氧菌的感染

　　B.兼性厭氧菌的感染

　　C.以厭氧菌為主的混合感染

　　D.以需氧菌為主的混合感染

　　E.單獨的厭氧菌的感染

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：侵入牙髓的細菌主要來自口腔菌系，無明顯特異性，以兼性厭氧菌為主，多為混合感染。

　　40、急性漿液性根尖周炎的臨床表現除外的是

　　A.患牙可有Ⅰ°松動

　　B.X線檢查根尖周組織影像無明顯變化

　　C.可有牙體硬組織疾患，或可看到深牙周袋

　　D.叩(+)～(++)

　　E.疼痛不能定位

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：急性漿液性根尖周炎疼痛范圍局限于患牙根部，不引起放散，患者能夠指明患牙，疼痛可定位。此時為根尖周炎的早期階段，根尖部牙骨質及牙槽骨無明顯改變，故X線檢查根尖周組織影像無明顯變化。