41、根管最狹窄處理解錯誤的一項是

　　A.距根尖0.5～1mm

　　B.X線片上根尖的位置

　　C.根尖狹窄

　　D.根尖牙本質(zhì)-牙骨質(zhì)界

　　E.生理性根尖孔

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：基礎(chǔ)知識題除解剖性根尖孔，根管在接近根尖時有一個狹窄部位，就是牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界，即生理性根尖孔，距離解剖性根尖孔約0.5

　　～1mm。

　　42、直接蓋髓術(shù)敘述不正確的是

　　A.操作時應(yīng)盡量避免牙髓再感染

　　B.用生理鹽水緩慢沖洗窩洞

　　C.適用于牙髓暴露，牙根未發(fā)育完成的年輕恒牙

　　D.適用于齲未去凈穿髓的患牙

　　E.適用于機械性穿髓，穿髓不超過0.5mm的恒牙

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm者;年輕恒牙的急性牙髓炎;或無明顯自發(fā)痛的患牙，在除腐質(zhì)穿髓時，其穿髓孔小，牙髓組織鮮紅而敏感者。

　　43、乳牙中最易患齲的牙位是

　　A.上頜第二前乳磨牙

　　B.前磨牙

　　C.下頜第二乳磨牙

　　D.下頜第一前乳磨牙

　　E.上頜第一乳磨牙

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：乳牙列中下頜第二乳磨牙最易患齲，其次為上頜第二乳磨牙、第一乳磨牙，再次為乳上前牙，乳下前牙患齲最少。恒牙列中，患齲最多的是下頜第一磨牙，以下依次為下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。

　　44、牙隱裂好發(fā)于

　　A.上頜第二前磨牙

　　B.上頜第一前磨牙

　　C.下頜第一磨牙

　　D.上頜第一磨牙

　　E.下頜第二磨牙

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙隱裂好發(fā)于中老年患者的后(牙合)面，以上頜第一磨牙最常見，因此D正確。下頜第一磨牙、下頜第二磨牙、上頜第二磨牙及上頜前磨牙也可發(fā)生隱裂，但不如上頜第一磨牙常見，因此本題應(yīng)選D。

　　45、下列能均能引起四環(huán)素牙的一項是：

　　A.林可霉素和米諾環(huán)素

　　B.先鋒霉素和米諾環(huán)素

　　C.先鋒霉素和四環(huán)素

　　D.四環(huán)素和地美環(huán)素

　　E.鏈霉素和氯霉素

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：四環(huán)素類藥物有：四環(huán)素、土霉素、金霉素、去甲金霉素、米諾環(huán)素等。

　　46、按齲壞程度可將齲病分為

　　A.窩溝齲、平滑面齲、根面齲

　　B.干性齲、濕性齲

　　C.急性齲、慢性齲、靜止性齲

　　D.淺齲、中齲、深齲

　　E.窩溝齲、平滑面齲

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：齲病有不同的分類方法，按齲壞程度是最常用的方法。

　　47、下頜第一前磨牙開髓時，下列哪一項是最易側(cè)穿的部位

　　A.頰側(cè)

　　B.以上都不是

　　C.舌側(cè)

　　D.近中頸部

　　E.遠中頸部

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：下頜前磨牙舌向傾斜，頰尖遠大于舌尖，頸部有縮窄，舌側(cè)硬組織較薄，如果鉆針方向把握不好鉆針直立或者頰傾，容易在舌側(cè)方向上穿通西側(cè)硬組織而側(cè)穿。所以同理，頰側(cè)側(cè)穿的概率較小，故選C。

　　48、根面齲中最易找到的細菌哪一項

　　A.范永菌

　　B.變形鏈球菌

　　C.乳桿菌

　　D.螺旋體

　　E.放線菌

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：根面齲最容易找到的細菌為放線菌，所以選E。乳酸桿菌能夠產(chǎn)酸耐酸，與齲的進展有關(guān)，常在窩溝齲中檢出，所以C不選。范永菌為厭氧菌，在深齲和牙髓炎中可被檢測出來，所以A不選。螺旋體在壞死性齦炎中可檢出，所以D不選。變形鏈球菌在各個牙面均可發(fā)現(xiàn)，致齲力最強，其中窩溝齲和變形鏈球菌關(guān)系最緊密，所以B不選。

　　49、下列哪一項是急性齲的臨床表現(xiàn)為

　　A.齲壞牙本質(zhì)著色深

　　B.進展與全身情況無關(guān)

　　C.多見于中、老年人

　　D.病變進展較平穩(wěn)

　　E.齲洞內(nèi)腐質(zhì)濕軟

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：急性齲臨床表現(xiàn)為多發(fā)生在兒童和易感個體，進展速度很快，從發(fā)現(xiàn)到出現(xiàn)牙髓病變的時間可以很短，病變?nèi)绻�發(fā)生在窩溝，可在窩溝底部沿釉牙本質(zhì)界向兩側(cè)和牙本質(zhì)深層發(fā)展，形成臨床上不易發(fā)現(xiàn)的隱匿性齲，進展情況和全身的抵抗力及局部環(huán)境因素有關(guān)，病變部位的牙本質(zhì)質(zhì)地較濕軟，所以E正確。

　　50、氫氧化鈣制劑的作用正確的是

　　A.抑制細菌產(chǎn)酸

　　B.激活酸性磷酸酶

　　C.強緩沖作用

　　D.強抗菌作用

　　E.促進硬組織形成

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：本題考的知識點是牙髓疾病治療中的蓋髓術(shù)。氫氧化鈣制劑是臨床廣泛應(yīng)用的蓋髓劑。氫氧化鈣蓋髓劑的作用有強堿性作用、誘導(dǎo)修復(fù)性牙本質(zhì)形成、激活堿性磷酸酶的活性以及具有一定的抗菌作用。因此，E是正確答案。

　　51、急性根尖周炎應(yīng)急處理是

　　A.有膿腫切開排膿

　　B.穿通根尖孔

　　C.在局麻下進行

　　D.開通髓腔，引流根管

　　E.以上均是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：急性根尖周炎的急癥處理原則為建立引流，抗菌止痛。建立引流的方法為開通髓腔，徹底去除、清理根管系統(tǒng)內(nèi)壞死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎癥的滲出物或膿液通過根管得以引流，從而緩解根尖部的壓力，因此D、E正確;當(dāng)急性根尖周炎已達骨膜或黏膜下膿腫階段時，應(yīng)切開膿腫，建立引流，因此A正確。在這些過程中，應(yīng)遵循無痛原則，因此應(yīng)在局麻下進行，所以C正確。因此本題應(yīng)選答案E。

　　52、牙體缺損累及牙本質(zhì)或牙髓，可能出現(xiàn)下述臨床問題不包括

　　A.牙髓炎

　　B.牙齦炎

　　C.牙髓刺激癥狀

　　D.牙髓變性或壞死

　　E.根尖病變

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙齦炎主要由菌斑引起，或者是其他疾病表現(xiàn)在牙齦上的癥狀，與牙體缺損無太大相關(guān)，故選B;牙體缺損累及牙本質(zhì)層或牙髓，可出現(xiàn)牙髓刺激癥狀，甚至出現(xiàn)牙髓炎癥、壞死及根尖周病變，故排除其余選項。所以此題選B。

　　53、X線片上，髓室及根管影像完全消失，不能分辨出髓腔表示有

　　A.牙髓壞死

　　B.牙內(nèi)吸收

　　C.牙髓充血

　　D.牙髓炎

　　E.彌散性牙髓鈣化

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙髓充血、牙髓炎和牙髓壞死在X線上沒有異常表現(xiàn)，因此C、D、A錯誤。彌散性牙髓鈣化在X線片上表現(xiàn)為髓腔內(nèi)散在的粟粒狀密度增高影，有時整個髓腔影像消失，代之以均勻致密影像，因此E正確。牙內(nèi)吸收表現(xiàn)為髓腔有局部擴大呈圓形、卵圓形密度減低影像，因此B錯誤。所以本題應(yīng)選E。

　　54、嚴(yán)重(牙合)面磨損引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要原因是

　　A.牙本質(zhì)過敏，造成(牙合)力不是，損害關(guān)節(jié)

　　B.長期的咀嚼使(牙合)力應(yīng)力集中，損害關(guān)節(jié)

　　C.頜間垂直距離過短，引起關(guān)節(jié)損傷

　　D.邊緣嵴和發(fā)育溝缺損，導(dǎo)致(牙合)面外形不完整

　　E.不均勻磨損遺留高陡牙尖，造成咬合創(chuàng)傷

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：全口牙齒磨損嚴(yán)重、牙冠明顯變短甚至呈殘根狀時，頜間距離過短可出現(xiàn)關(guān)節(jié)后壓迫癥狀，導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)紊亂病，故選C。

　　55、下列哪一項是檢查牙本質(zhì)過敏癥的主要方法

　　A.視診叩診

　　B.碘酊染色

　　C.溫度測試

　　D.化學(xué)刺激

　　E.探針檢查

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：本題考的知識點是牙本質(zhì)過敏癥的診斷。探針探診牙面，發(fā)生特殊的酸脹痛感是檢查牙本質(zhì)過敏癥的主要方法、其他方法均為干擾答案。

　　56、下列哪一項是復(fù)合樹脂與牙釉質(zhì)表面的粘結(jié)方式是

　　A.機械性鎖合粘結(jié)

　　B.機械性與化學(xué)性粘結(jié)

　　C.固位洞形

　　D.化學(xué)性粘結(jié)

　　E.粘結(jié)劑粘合

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：本題考的知識點是常用充填材料的性能與備洞要求。復(fù)合樹脂與牙釉質(zhì)表面的粘結(jié)方式是通過釉質(zhì)粘結(jié)劑滲入酸蝕后釉質(zhì)中的微孔隙中，而形成的機械性鎖合粘結(jié)，而非其他類型的粘結(jié)。

　　57、下列哪一項是根尖膿腫與骨膜下膿腫鑒別點是

　　A.松動度的有無

　　B.捫診有無波動感

　　C.疼痛程度不同

　　D.膿腫部位不同

　　E.牙髓有無活力

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：根尖膿腫的患牙根尖部充血發(fā)紅，但是沒有腫脹;骨膜下膿腫的患牙根尖部紅且腫，捫診有波動感，所以B正確。兩者都是劇烈疼痛，所以不選C。膿腫部位不同，但是沒有檢測手段檢出膿腫的部位，臨床上也要根據(jù)臨床表現(xiàn)鑒別，所以不選D。牙髓都無活力，所以不選E。松動程度無區(qū)別，所以不選A。故此題選B。

　　58、急性根尖周膿腫時，最佳的引流通道

　　A.根尖部-齒槽骨-皮膚下

　　B.根尖部-牙周間隙-齦袋

　　C.根尖孔-根管-齲洞

　　D.根尖部-牙周袋

　　E.根尖部-齒槽骨-黏膜下

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：急性根尖周膿腫的引流通道有3條：經(jīng)齲洞、由牙周袋或齦袋、經(jīng)黏膜或皮膚。其中經(jīng)齲洞排膿，對根周膜破壞少，患者痛苦小，預(yù)后良好，為最佳排膿途徑，所以C正確。其他2個途徑會破壞根周膜、骨板、皮膚黏膜等，患者痛苦大，故此題選C。

　　59、不符合根尖周病治療技術(shù)無菌操作的是

　　A.已感染患牙不必做無菌操作

　　B.橡皮障隔濕有利于無菌操作

　　C.術(shù)者雙手要求消毒

　　D.使用的器械嚴(yán)格消毒

　　E.每步驟嚴(yán)格要求無菌操作

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：該題考查的知識點是根尖周炎的治療。

　　已感染的患牙，一端與口腔相通，另一端通過根尖孔與頜骨的骨髓腔相通，因此根尖周病治療技術(shù)每步驟都嚴(yán)格要求無菌操作。其他各項均符合根尖周病治療技術(shù)無菌操作。注意該題提的是否定問題。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為A，其他均為干擾答案。

　　60、藥物過敏性口炎時機體產(chǎn)生的抗體是

　　A.IgA

　　B.IgG

　　C.IgM

　　D.IgD

　　E.IgE

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射、吸入、敷貼或局部涂搽、含漱等不同途徑進入機體內(nèi)，使超敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的

　　黏膜及皮膚的變態(tài)反應(yīng)性疾病。多為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，其介導(dǎo)物質(zhì)是肥大細胞和IgE，因此本題應(yīng)選E。此題易錯選C選項。藥物過敏性口炎多為抗體IgE引起。