61、口腔念珠菌病常發(fā)生于以下情況，除外

　　A.長期使用廣譜抗生素

　　B.長期使用免疫抑制劑

　　C.患有慢性消耗性疾病

　　D.長期精神緊張

　　E.白色念珠菌本身毒力增強

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：口腔念珠菌是條件性致病菌，其感染發(fā)生于口腔念珠菌本身毒力增強、宿主的防御能力降低和有易感因素的時候，易感因素有長期使用廣譜抗生素、長期使用免疫抑制、患有慢性消耗性疾病等，長期精神緊張不是其中易感因素，所以A、B、C、E不選。故此題選D。此題易錯選B選項。長期使用免疫抑制劑可導(dǎo)致菌群失調(diào)而致念珠菌感染。

　　62、關(guān)于急性壞死性齦口炎的典型臨床特征描述真確的是

　　A.牙齦乳頭呈刀削狀缺損，疼痛出血，腐敗性口臭

　　B.牙齦黏膜廣泛小皰

　　C.牙齦黏膜白色丘疹連成線條或網(wǎng)狀

　　D.牙齦紅腫、牙松動、牙周流膿

　　E.牙齦黏膜出現(xiàn)乳白、微凸小點或斑塊

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：急性壞死性齦口炎為特殊菌引起的急性感染性疾病，包括牙齦在內(nèi)的組織壞死、缺損。

　　63、急性皰疹性齦口炎的臨床特征為

　　A.口腔黏膜出現(xiàn)簇集的小水皰

　　B.口腔黏膜上白色凝乳狀的絨膜

　　C.口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損

　　D.口腔黏膜散在的潰瘍

　　E.皰疹沿神經(jīng)排列，不超過中線

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：急性皰疹性齦口炎的臨床特征是局限于口腔黏膜和附近皮膚出現(xiàn)簇集的小水皰，所以A正確。小水皰為上皮內(nèi)皰，可以潰破形成大面積糜爛，不形成潰瘍，所以D錯誤�？谇火つど习咨�凝乳狀的絨膜常見于鵝口瘡，所以B錯誤。皰疹沿神經(jīng)排列，不超過中線見于帶狀皰疹，所以E錯誤�？谇火つ�、手掌、足底出現(xiàn)水皰、丘疹等病損見于手足口病，所以C錯誤。故此題選A。此題易錯選D選項。口腔黏膜散在的潰瘍是皰疹樣潰瘍的表現(xiàn)。

　　64、舌乳頭炎中絲狀乳頭炎表現(xiàn)為

　　A.乳頭水腫，充血

　　B.表現(xiàn)為紅腫

　　C.該處可發(fā)生惡性腫瘤

　　D.萎縮，舌背光滑

　　E.以上均不正確

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：絲狀乳頭表現(xiàn)為萎縮，舌背光滑。

　　菌狀乳頭炎，菌狀乳頭水腫，充血。

　　葉狀乳頭炎表現(xiàn)為紅腫，該處可發(fā)生惡性腫瘤，故應(yīng)注意鑒別。

　　65、與OLP發(fā)病因素?zé)o關(guān)的有

　　A.感染因素

　　B.創(chuàng)傷因素

　　C.遺傳因素

　　D.神經(jīng)精神因素

　　E.免疫學(xué)因素

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：口腔扁平苔蘚(OLP)可能發(fā)病因素：心理因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素、感染因素(病毒或幽門螺桿菌)、微循環(huán)障礙因素、遺傳因素以及其他因素。和創(chuàng)傷沒有關(guān)系。

　　66、臨床診斷第一恒磨牙異位萌出的主要依據(jù)是

　　A.第一恒磨牙近中傾斜

　　B.第一恒磨牙萌出遲緩

　　C.第二乳磨牙異常松動

　　D.X線片示第二乳磨牙遠中根根面弧形吸收

　　E.第二乳磨牙遠中牙頸部可以探入髓腔

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：第一恒磨牙異位萌出，臨床上看到其近中邊緣嵴被阻生在第二乳磨牙的遠中牙頸下，而其遠中邊緣嵴萌出，并使牙冠傾斜。X線片顯示，第二乳磨牙遠中根近牙頸部位的根面有小的吸收區(qū)或有弧形的非典型性的根吸收區(qū)，第一恒磨牙近中邊緣嵴嵌入吸收區(qū)，第二乳磨牙間隙開始縮小，這是第一恒磨牙異位萌出的診斷依據(jù)，特別是在第一恒磨牙未萌出時的早期診斷的主要特征。一般在8歲以后，第一恒磨牙仍未脫出受阻部位，即可判斷為不可逆性異位萌出。

　　67、乳牙早失后是否需做功能性間隙保持器主要應(yīng)考慮

　　A.患兒年齡和牙列擁擠情況

　　B.牙齒萌出的先后順序

　　C.繼承恒牙的發(fā)育情況

　　D.繼承恒牙胚是否先天缺失

　　E.乳磨牙缺失的數(shù)目和部位

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：本題所給出的5個答案都是制作間隙保持器需要考慮的因素。但是功能性間隙保持器的適應(yīng)證是：不論單側(cè)、雙側(cè)，凡乳牙喪失兩顆以上者;雙側(cè)性多個乳牙喪失者;乳前牙喪失者。在5個備選答案中只有E選項符合功能性間隙保持器的適應(yīng)證。因此本題應(yīng)選E。此題易錯選A選項。功能性間隙保持器的作用主要是恢復(fù)后牙功能，因此與乳磨牙缺失的數(shù)目和部位關(guān)系密切，而與患兒年齡和牙列擁擠情況無關(guān)。

　　68、臨床上乳牙根管充填術(shù)常用藥物是

　　A.氧化鋅丁香油糊劑

　　B.聚羧酸水門汀

　　C.磷酸水門汀

　　D.樟腦酚

　　E.甲醛甲酚

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：乳牙根管治療術(shù)常用藥物是可吸收且不影響乳恒牙交替的糊劑填充，氧化鋅丁香油糊劑符合要求，臨床最常用，所以A正確。聚羧酸水門汀、磷酸水門汀難吸收，并且流動性差，無法導(dǎo)入根管。用作墊底材料，而不用做乳牙根管治療術(shù)常用藥物，所以B、C錯誤。樟腦酚、甲醛甲酚不符合以上要求，不用作乳牙根管治療術(shù)常用藥物，所以D、E錯誤。故此題選A。此題易錯選D選項。樟腦酚是封藥所用的藥物，不能作為根管充填藥物。

　　69、乳牙患齲的好發(fā)牙位是

　　A.上頜乳磨牙

　　B.下頜乳磨牙

　　C.上頜乳切牙

　　D.上頜乳尖牙

　　E.下頜乳前牙

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：乳牙以下頜乳磨牙患齲多見，其次是上頜乳前牙、上頜乳磨牙、上頜乳尖牙和下頜乳尖牙。下頜乳前牙附近因有涎腺的開口，因此齲損最少見。按照這個患齲的好發(fā)牙位順序，可排除A、C、D、E，因此本題選B。本題容易誤選E。本題考查的是最易發(fā)生齲病的乳牙，不是最少發(fā)生齲病的乳牙，下頜前牙是最少發(fā)生齲病的乳牙，下頜乳磨牙最易發(fā)生齲病，其次是上頜乳磨牙，下頜乳前牙最少見。

　　70、年輕恒牙的異常松動，多為

　　A.牙外傷

　　B.根尖周病

　　C.牙髓炎

　　D.牙齦炎

　　E.牙根未發(fā)育完全

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：牙齒松動常說明牙根周圍組織處于充血、炎癥狀態(tài)，在沒有其他非齲因素存在時，說明牙髓存在感染，且通過根尖孔擴散到牙根周圍組織。牙根未發(fā)育完全是一個生理現(xiàn)象，不會造成過大動度。牙髓炎及牙齦炎都沒有侵及根尖周組織，所以不會造成牙體松動。外傷不是最常見原因。

　　71、哪項不是乳牙易患齲的因素

　　A.口腔自潔和清潔作用差

　　B.兒童飲食多為軟質(zhì)食物

　　C.乳牙的釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，抗酸力強

　　D.乳牙牙頸部明顯縮窄

　　E.鄰牙之間為面的接觸

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：乳牙容易患齲的因素①乳牙解剖形態(tài)的特點乳牙牙頸部縮窄，牙冠近頸1/3隆起;鄰牙之間面面接觸;(牙合)面溝裂點隙及生理間隙容易滯留食物，成為不潔區(qū)。②乳牙組織結(jié)構(gòu)特點牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，鈣化度低，抗酸力弱。③食物軟質(zhì)食物，黏稠，含糖量高，易發(fā)酵產(chǎn)酸。④口腔自潔和清潔作用差。

　　72、關(guān)于高壓蒸汽滅菌法，不正確的描述是

　　A.滅菌效果最可靠

　　B.適用于對耐高溫和耐濕物品的滅菌

　　C.可殺滅包括細菌芽胞在內(nèi)的所有微生物

　　D.通常滅菌壓力為2.05kg/cm

　　E.通常滅菌溫度為121.3°C

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：使用密閉的高壓蒸汽滅菌器，壓力調(diào)：103.4Pa(1.05kg/cm3)，器內(nèi)溫度可達121.3°C，維持15～20分鐘，可殺死包括細菌芽胞在內(nèi)的所有微生物，所以高壓蒸汽滅菌法是一種最有效的滅菌方法。常用于一般培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械和敷料等耐高溫、耐濕物品的滅菌，也用于污物和排泄物等的滅菌。故本題應(yīng)選D。本題較難，因為大部分考生都只記得單位為帕斯卡的壓力值，從而易錯選。加大對知識面的掌握，以免犯錯。

　　73、與無芽孢厭氧菌無關(guān)的是

　　A.以內(nèi)源性感染為主

　　B.最常見的是脆弱類桿菌

　　C.有特定病型

　　D.寄生于皮膚與黏膜的正常菌群

　　E.分泌物或膿汁黏稠，有惡臭，有時有氣體

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：無芽孢厭氧菌的感染無特定病型，感染部位遍及全身，多為化膿性感染，可導(dǎo)致敗血癥。

　　74、人類免疫缺陷病毒的靶細胞不包括

　　A.CD4T細胞

　　B.CD8T細胞

　　C.小神經(jīng)膠質(zhì)細胞

　　D.單核巨噬細胞

　　E.樹突狀細胞

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：CD4分子為HIVgp120的特異性受體，因此，HIV感染以Th細胞為主的帶有CD4分子的細胞，包括單核巨噬細胞、樹突狀細胞和小神經(jīng)膠質(zhì)細胞。

　　75、僅在局部增殖，不引起病毒血癥的是

　　A.麻疹病毒

　　B.乙型腦炎病毒

　　C.脊髓灰質(zhì)炎病毒

　　D.風(fēng)疹病毒

　　E.流行性感冒病毒

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：流感病毒由血凝素與呼吸道黏膜上皮細胞受體結(jié)合，在細胞內(nèi)增殖，引起呼吸道癥狀，病毒不入血，全身癥狀與病毒代謝過程產(chǎn)生的毒性物質(zhì)有關(guān)。

　　76、下列真菌中，最易侵犯腦組織的是

　　A.孢子絲菌

　　B.著色真菌

　　C.曲霉菌

　　D.新生隱球菌

　　E.卡氏肺孢菌

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：新生隱球菌易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起慢性腦膜炎。孢子絲菌和著色真菌引起皮下組織感染。卡氏肺孢菌可引起肺孢子菌肺炎，多見于免疫功能低下或缺陷的患者，為艾滋病患者常見的并發(fā)癥。曲霉菌引起肺曲霉病和全身性曲霉病，黃曲霉毒素與肝癌的發(fā)生密切相關(guān)。

　　77、國際移植學(xué)會制定的“活體捐贈，腎和尸體器官分配的準(zhǔn)則”發(fā)布于

　　A.1996年

　　B.1988年

　　C.1987年

　　D.1986年

　　E.1968年

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：1986年國際移植學(xué)會發(fā)布了活體腎和尸體器官分配的準(zhǔn)則。本題選D。

　　78、在社會主義市場經(jīng)濟條件下，加強醫(yī)德建設(shè)，可以

　　A.使市場經(jīng)濟對醫(yī)療活動產(chǎn)生促進作用

　　B.平衡市場經(jīng)濟對醫(yī)療活動的正、負作用

　　C.為市場經(jīng)濟的改革導(dǎo)向

　　D.杜絕市場經(jīng)濟對醫(yī)療活動的負作用

　　E.消除醫(yī)療糾紛

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：市場經(jīng)濟對醫(yī)德的積極作用：①競爭激勵效應(yīng)，有助于推動醫(yī)德進步;②市場公正效應(yīng)，有助于醫(yī)療關(guān)系的協(xié)調(diào);③價值認同效應(yīng)，有助于按勞分配原則的貫徹;④觀念催化效應(yīng)，有助于新型醫(yī)德體系的建立。

　　市場經(jīng)濟對醫(yī)德的消極作用：①市場經(jīng)濟的競爭性，有可能引發(fā)醫(yī)德主體的投機心理，造成衛(wèi)生資源的浪費;②市場經(jīng)濟的功利性有可能助長醫(yī)德主體的拜金主義和急功近利行為;③市場經(jīng)濟的社會開放性增長了醫(yī)德規(guī)范的真空，出現(xiàn)了一定時期的醫(yī)德無序狀態(tài);④市場經(jīng)濟的等價交換原則，增加了醫(yī)患之問的物化因素，淡化了醫(yī)患關(guān)系。所以說，在社會主義市場經(jīng)濟條件下，加強醫(yī)德建設(shè)，可以平衡市場經(jīng)濟，醫(yī)療活動的正、負作用，故本題選B。

　　79、哪個是涉及人體實驗的倫理學(xué)文獻

　　A.《夏威夷宣言》

　　B.《紐倫堡法典》

　　C.《希波克拉底誓言》

　　D.《日、內(nèi)瓦宣言》

　　E.《東京宣言》

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：①希波克拉底誓言

　　醫(yī)學(xué)團體和行會組織的倫理準(zhǔn)則。

　　不傷害原則、病人利益原則和保密原則。

　�、诖筢t(yī)精誠

　　孫思邈的《千金要方》：技術(shù)和醫(yī)德的重要性。

　�、奂~倫堡法典

　　1946年紐倫堡審判，人體試驗的基本原則：受試者的知情同意。

　�、芎諣栃粱�宣言

　　1964年世界醫(yī)學(xué)會，以人為受試對象的生物醫(yī)學(xué)研究的國際倫理準(zhǔn)則。

　　1975～2000年，不斷修改。

　�、菹耐�夷宣言

　　1977年第六屆世界精神病學(xué)會。重申醫(yī)學(xué)良心和慎獨。

　　制定精神科醫(yī)生在醫(yī)療、教學(xué)和科研中應(yīng)遵循的道德準(zhǔn)則，規(guī)范全世界精神科醫(yī)生的行為。

　　80、下列關(guān)于保密的說法中，錯誤的是

　　A.對他人和社會有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍

　　B.要求醫(yī)務(wù)人員不得有意探聽病人的隱私

　　C.只有在病人提出保密的要求的情況下，醫(yī)師應(yīng)為患者的病史等保密

　　D.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最有生命力的醫(yī)德范疇

　　E.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老的醫(yī)德范疇

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：關(guān)于醫(yī)療保密，從古希臘開始強調(diào)，到現(xiàn)在仍然備受關(guān)注。它是醫(yī)務(wù)人員的一個責(zé)任，不能依據(jù)患者是否提出保密的要求與否來決定是否為患者保密。