一、A1

　　1、  許勒位片可顯示

　　A、顳下頜關(guān)節(jié)頂部影像

　　B、顳下頜關(guān)節(jié)后前位影像

　　C、顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)1/3影像

　　D、顳下頜關(guān)節(jié)中部1/3影像

　　E、顳下頜關(guān)節(jié)外側(cè)1/3影像

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 許勒位片僅可較清晰顯示關(guān)節(jié)外側(cè)1/3的病變，但不能顯示關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨質(zhì)病變。為進(jìn)一步提高診斷率及克服許勒位片影像重疊不能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)外病變的缺點(diǎn)，臨床應(yīng)用矯正許勒位，此檢查根據(jù)被檢查患者的髁突垂直角、水平角來調(diào)整X線中心線的垂直角及水平角，因而可以準(zhǔn)確顯示關(guān)節(jié)外1/3的關(guān)節(jié)間隙情況與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的形態(tài)，但操作復(fù)雜。

　　2、  如懷疑有下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石，X線片檢查首選

　　A、下頜體腔片

　　B、下頜曲面斷層片

　　C、下頜骨側(cè)位片+下頜橫斷(牙合)片

　　D、下頜下腺造影

　　E、下頜下腺側(cè)位片+下頜橫斷(牙合)片

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 確診應(yīng)作X線檢查，下頜下腺涎石應(yīng)投照下頜橫斷(牙合)片及下頜下腺側(cè)位片，前者適用于下頜下腺導(dǎo)管較前部的涎石，后者適用于下頜下腺導(dǎo)管后部及腺體內(nèi)的涎石。

　　3、  三叉神經(jīng)功能檢查不包括

　　A、感覺功能

　　B、味覺功能

　　C、角膜反射

　　D、腭反射

　　E、運(yùn)動(dòng)功能

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 三叉神經(jīng)損傷最先喪失的是痛覺，隨后溫度覺和觸覺相繼消失，故要進(jìn)行感覺功能檢查;三叉神經(jīng)中的眼神經(jīng)損傷的判斷需要檢查角膜反射;腭反射是刺激軟腭后緣觀察軟腭提升運(yùn)動(dòng)的功能，檢查腭神經(jīng)是否病變;運(yùn)動(dòng)功能主要是檢查咀嚼肌的功能，相關(guān)的神經(jīng)有顳深神經(jīng)、咬肌神經(jīng)和翼外肌神經(jīng);與味覺功能相關(guān)的神經(jīng)是舌咽神經(jīng)和面神經(jīng)鼓索，與三叉神經(jīng)無關(guān)。

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　　4、  以下關(guān)于咀嚼肌紊亂疾病引起的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，不正確的是

　　A、又稱為翼外肌功能亢進(jìn)

　　B、可見關(guān)節(jié)彈響和開口過大

　　C、可見疼痛和張口受限

　　D、與精神緊張有關(guān)

　　E、咀嚼肌負(fù)荷過大可導(dǎo)致發(fā)病

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 咀嚼肌紊亂疾病類顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病主要為咀嚼肌的功能不協(xié)調(diào)、功能亢進(jìn)和痙攣等。常見類型包括翼外肌功能亢進(jìn)、翼外肌痙攣、咀嚼肌群痙攣和肌筋膜痛。

　�、僖硗饧」δ芸哼M(jìn)：主要癥狀是彈響和開口過大。彈響發(fā)生在一側(cè)時(shí)，開口型在開口末偏向健側(cè);雙側(cè)均有彈響時(shí)，開口型不偏斜或偏向翼外肌收縮力較弱側(cè)。一般無疼痛。

　�、谝硗饧’d攣：主要表現(xiàn)是疼痛和開口受限，引起疼痛和開口受限的機(jī)制是翼外肌痙攣。檢查時(shí)開口中度受限，開口度2～2.5cm，被動(dòng)開口度大于自然開口度，開口時(shí)下頜偏向患側(cè)。翼外肌相應(yīng)面部(下關(guān)穴處和上頜結(jié)節(jié)后上方)有壓痛，但無紅腫，關(guān)節(jié)區(qū)無壓痛。

　�、奂〗钅ね矗憾嘤�(牙合)因素、精神緊張、咀嚼肌負(fù)荷過大、外傷以及寒冷刺激引起。疼痛性質(zhì)為持久性鈍痛，有壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)敏感時(shí)稱扳機(jī)點(diǎn)。開口輕度受限，被動(dòng)開口可開口到正常范圍，但有疼痛。

　　5、  顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的治療方法，不包括哪一項(xiàng)

　　A、關(guān)節(jié)鏡外科

　　B、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)增高術(shù)

　　C、髁突狀切除術(shù)

　　D、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)鑿平術(shù)

　　E、關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對于復(fù)發(fā)性脫位，單純限制下頜運(yùn)動(dòng)不能達(dá)到防止再脫位的目的，可注射硬化劑;如硬化劑治療無效，可采用手術(shù)治療。髁突狀切除術(shù)不屬于顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的治療方法。

　　6、  Schirmer試驗(yàn)濾紙的夾持時(shí)間應(yīng)為

　　A、1分鐘

　　B、2分鐘

　　C、3分鐘

　　D、4分鐘

　　E、5分鐘

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 舍格倫綜合征由于淚腺受侵，淚液分泌減少，表現(xiàn)為眼干癥狀，可以用Schirmer試驗(yàn)檢測。用5mm×35mm的濾紙兩條，置于瞼裂內(nèi)1/3和中1/3交界處，閉眼夾持5分鐘后檢查濾紙濕潤長度，低于5mm則表明淚液分泌減少。

　　7、  多形性腺瘤在大唾液腺中的好發(fā)部位依次是

　　A、腭腺、腮腺

　　B、腮腺、腭腺

　　C、腮腺、頜下腺

　　D、頜下腺、腭腺

　　E、腮腺、舌下腺

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 多形性腺瘤最常見于腮腺，其次為下頜下腺，舌下腺極少見。發(fā)生于小唾液腺者，以腭部為最常見。

　　8、  急性化膿性腮腺炎多發(fā)于

　　A、兒童

　　B、青年人

　　C、老年人

　　D、嬰幼兒

　　E、成年人

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 急性涎腺炎又稱為急性化膿性腮腺炎主要發(fā)生于腮腺。常單側(cè)受累，雙側(cè)同時(shí)發(fā)生者少見。老年人多見。早期癥狀為腮腺區(qū)疼痛、腫脹，腮腺導(dǎo)管口紅腫，并有膿汁自導(dǎo)管口溢出。嚴(yán)重者可形成膿腫，致唾液分泌量減少。炎癥可波及皮膚和外耳道�；颊叨嘤邪l(fā)熱，血中白細(xì)胞數(shù)增多，唾液涂片可見中性粒細(xì)胞及細(xì)菌。

　　9、  舍格倫綜合征伴發(fā)的結(jié)締組織病，最常見的是

　　A、多發(fā)性肌炎

　　B、紅斑狼瘡

　　C、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎

　　D、硬皮病

　　E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 舍格倫綜合征伴發(fā)結(jié)締組織疾病，約占50%的患者伴有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，約占10%的患者伴系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此外，尚可有硬皮病、多發(fā)性肌炎等。

　　10、  治療頜骨骨折的重要標(biāo)準(zhǔn)是

　　A、骨斷端之間無異常動(dòng)度

　　B、能正常張閉口

　　C、骨折線上牙齒保留完好

　　D、恢復(fù)正常的咬合關(guān)系

　　E、骨折斷之間2/3復(fù)位

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙列的移位或咬合關(guān)系錯(cuò)亂，是診斷頜骨骨折的重要體征，而恢復(fù)正常的咬合關(guān)系是治療頜骨骨折的重要標(biāo)準(zhǔn)。

　　11、  以下哪一項(xiàng)是面部危險(xiǎn)三角區(qū)的范圍

　　A、由雙側(cè)瞳孔連線的中點(diǎn)到雙側(cè)口角的連線構(gòu)成

　　B、由雙側(cè)膜外部到上唇中點(diǎn)的連線構(gòu)成

　　C、由雙側(cè)瞳孔到頰部正中的連線構(gòu)成

　　D、向雙側(cè)眼外眥部與頰部正中的連線構(gòu)成

　　E、由頰部正中到雙側(cè)口角的連線構(gòu)成

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 面部危險(xiǎn)三角位于鼻根部到雙側(cè)口角連線的范圍內(nèi)，也可以描述為雙側(cè)瞳孔連線的中點(diǎn)到雙側(cè)口角。

　　12、  頜面部較大的污染創(chuàng)口的局部處理原則是

　　A、每日更換敷料

　　B、創(chuàng)口濕敷

　　C、創(chuàng)口每日沖洗

　　D、創(chuàng)口一般可一期縫合，并適當(dāng)引流

　　E、創(chuàng)口應(yīng)行嚴(yán)密縫合，不必放引流物

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 污染創(chuàng)口也應(yīng)力爭作初期縫合，如為損傷引起，應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)后作初期縫合�？赡馨l(fā)生感染者，縫合后應(yīng)放置引流物。經(jīng)縫合后的污染創(chuàng)口，除為拔除引流物或懷疑創(chuàng)口有感染時(shí)，一般不宜隨意打開檢視。污染創(chuàng)口位于面部經(jīng)縫合者，也可早期暴露處理。污染創(chuàng)口應(yīng)給予預(yù)防感染措施，如使用抗生素等。

　　13、  最不需要治療的疾病是

　　A、白斑

　　B、創(chuàng)傷性潰瘍

　　C、天皰瘡

　　D、無癥狀溝紋舌

　　E、單純皰疹

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 無癥狀溝紋舌不需治療。單純皰疹需要抗病毒治療，天皰瘡需要使用激素治療，創(chuàng)傷性潰瘍需要去除局部的刺激因素，口腔白斑病可以使用維生素A進(jìn)行治療。

　　14、  口腔白斑病可發(fā)生于

　　A、舌腹黏膜

　　B、面部皮膚

　　C、唇紅及唇黏膜

　　D、口底黏膜

　　E、軟、硬腭黏膜

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 口腔白斑病可發(fā)生在口腔的任何部位。好發(fā)部位包括牙齦、頰部黏膜咬合線區(qū)域和舌部，唇、前庭溝、腭、牙齦也有發(fā)生。

　　15、  下列疾病中能夠使患者感覺口干的是

　　A、原發(fā)性皰疹性齦口炎

　　B、白色念珠菌病

　　C、球菌性口炎

　　D、手-足-口病

　　E、口炎型口瘡

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 口腔念珠菌病的臨床癥狀從總體上講為口干、發(fā)黏、口腔黏膜燒灼感、疼痛、味覺減退等;原發(fā)性皰疹性齦口炎多發(fā)于嬰兒，可造成嬰兒流涎，不致口干;球菌性口炎患者有唾液增多，疼痛明顯，和炎性口臭;手-足-口病的患兒有流涎、拒食，煩躁等癥狀;口炎性口瘡屬于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的一種，其疼痛劇烈，流涎嚴(yán)重。

　　16、  牙周膿腫形成后的最佳處理原則是

　　A、齦袋局部上藥

　　B、切開引流

　　C、齦下潔治術(shù)

　　D、齦瓣切除術(shù)

　　E、全身支持療法

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周膿腫的處理原則是止痛、防止感染以及膿液引流。當(dāng)膿液形成、出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)，選擇切開引流。齦袋上藥、齦下潔治用于膿腫初期膿液尚未形成之前。齦瓣切除沒有這個(gè)適應(yīng)證。全身支持療法用于有全身癥狀時(shí)候。

　　17、  關(guān)于慢性牙周炎的治療程序，不正確的是

　　A、第一階段是消除或控制致病因素

　　B、牙周手術(shù)目的之一是修整骨外形

　　C、牙周支持治療與病因治療同等重要

　　D、維護(hù)期指治療后的6個(gè)月內(nèi)

　　E、基礎(chǔ)治療是每位患者必需的

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性牙周炎的維護(hù)期不限于治療后的6個(gè)月。

　　18、  慢性牙周炎的臨床特點(diǎn)是

　　A、早期出現(xiàn)膿腫

　　B、一般病程短進(jìn)展快

　　C、牙槽骨以垂直型吸收為主

　　D、牙石及菌斑量少

　　E、晚期牙齒出現(xiàn)松動(dòng)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 慢性牙周炎的晚期臨床特點(diǎn)：牙齒出現(xiàn)松動(dòng)、牙周膿腫明顯、牙石量多、菌斑豐富、病程進(jìn)展緩慢、慢性牙周炎牙槽骨一般以水平吸收為主。

　　19、  有關(guān)牙齒松動(dòng)，錯(cuò)誤的是

　　A、生理狀態(tài)下，牙齒不松動(dòng)

　　B、急性根尖周炎可使牙松動(dòng)

　　C、妊娠期、月經(jīng)期牙齒可出現(xiàn)松動(dòng)

　　D、長期口服激素類避孕藥的婦女可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)

　　E、急性牙外傷可使牙松動(dòng)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 正常有牙齒有生理性的活動(dòng)度。

　　20、  下頜第一前磨牙開髓時(shí)，下列哪一項(xiàng)是最易側(cè)穿的部位

　　A、頰側(cè)

　　B、以上都不是

　　C、舌側(cè)

　　D、近中頸部

　　E、遠(yuǎn)中頸部

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 下頜前磨牙舌向傾斜，操作時(shí)，從(牙合)面中央窩偏頰側(cè)處平行于牙長軸鉆入，稍作頰舌向擴(kuò)展。注意鉆針鉆入的位置要偏頰側(cè)，避免從舌側(cè)穿孔。所以同理，頰側(cè)側(cè)穿的概率較小。