21、  根管預備時，前牙的工作長度是指

　　A、根管口到根尖狹窄部長度

　　B、切緣到根尖狹窄部長度

　　C、前牙的根管長度

　　D、X線片上牙齒長度

　　E、前牙髓腔實際長度

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根管治療中的工作長度指從牙冠部的參考點到達根尖狹窄處(即牙本質牙骨質交界)的距離，牙冠部的參考點在前牙常用切緣。X線片上牙齒長度只能用于估測，準確率不大。

　　22、  X線檢查在下列疾病的診斷不具重要的意義的是

　　A、根折

　　B、慢性根尖周炎

　　C、急性漿液性根尖周炎

　　D、鄰面齲

　　E、牙中牙

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根折的根尖片中可以顯示出骨折線，慢性根尖周囊腫在X片當中可以觀察到由致密白線包繞的界限清晰的圓形透射影，鄰面齲可以使用(牙合)翼片來進行檢查，牙中牙的X線片顯示其深入凹陷部好似包含在牙中的一個小牙。而急性漿液性根尖周炎的影像學表現(xiàn)則無明顯變化。

　　23、  不是間接蓋髓術的適應證的是

　　A、外傷冠折未露髓

　　B、深齲

　　C、可復性牙髓炎

　　D、慢性閉鎖性牙髓炎

　　E、牙髓充血

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 間接蓋髓術的適應證：深齲、外傷等引起的近髓患牙;深齲引起的可復性牙髓炎;慢性牙髓炎時，牙髓已發(fā)生不可復性炎癥，應選用根管治療術。

　　24、  聚羧酸鋅粘固粉的性能如下，除外

　　A、對牙體硬組織粘結力較大

　　B、絕緣性較磷酸鋅粘固粉差

　　C、溶解度小于磷酸鋅粘固粉

　　D、對牙髓的刺激性很小

　　E、抗壓強度較磷酸鋅粘固粉低

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 聚羧酸鋅粘固粉的抗壓強度為53.9～73.5MPa，比磷酸鋅粘固粉低。聚羧酸鋅粘固粉對牙釉質和牙本質都有較大的黏著力，對牙髓的刺激性很小，但不能刺激修復性牙本質的形成。聚羧酸鋅粘固粉在唾液中的溶解度大于磷酸鋅粘固粉，絕緣性能稍差。

　　25、  再礦化治療時，再礦化液的pH一般調(diào)至

　　A、4

　　B、5

　　C、6

　　D、7

　　E、8

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 再礦化液主要含有不同比例的鈣、磷和氟。加入氟可明顯促進釉質再礦化。再礦化液的pH一般調(diào)至7。酸性環(huán)境可減弱礦化液的再礦化作用。

　　26、  最常用的牙髓冷刺激測驗溫度范圍是

　　A、<40℃

　　B、<50℃

　　C、<10℃

　　D、<20℃

　　E、<30℃

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常牙髓對冷熱刺激有一定的耐受閾，對20～50℃的水一般無明顯反應，10～20℃的冷水和50～60℃的熱水很少引起疼痛，故以10℃為冷刺激，高于60℃為熱刺激，因此冷刺激的常用溫度范圍為<10℃。

　　27、  牙釉質黏結劑對牙釉質的固位作用產(chǎn)生于

　　A、化學作用力

　　B、范德華力

　　C、機械嵌合

　　D、化合鍵

　　E、分子間引力

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 釉質經(jīng)酸處理后，由光滑表面變成具有高表面自由能的蜂窩狀表面，低黏度樹脂借助毛細管作用滲入微孔中，然后聚合，形成樹脂突-釉質的機械嵌合。

　　28、  由于齲病引起的牙體硬組織缺損時，可采取下列哪種方法治療

　　A、再礦化療法

　　B、窩溝封閉

　　C、藥物治療

　　D、預防性樹脂充填

　　E、充填治療

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 窩溝封閉和預防性樹脂充填屬于齲病的預防性治療，再礦化療法，藥物治療屬于齲病的保守治療，適用于齲病早期還未形成齲洞的治療。而齲病引起了牙體硬組織的缺損時，可采取其充填治療。

　　29、  能產(chǎn)生正常的修復性牙本質的窩洞，剩余牙本質的有效厚度為

　　A、1.5～2.0mm

　　B、2.0mm以上

　　C、<0.5mm

　　D、0.5～1.5mm

　　E、1.5～2.5mm

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 外周和內(nèi)層牙本質結構的差異決定了它們具有不同的通透性，越接近髓腔，單位面積小管數(shù)越多，更易造成小管損傷。從洞底到髓腔的牙本質厚度是牙髓免于刺激的最重要因素。研究表明，0.5mm厚的牙本質可減少有毒物質對牙髓的影響達75%，1mm厚的牙本質減少90%，2mm厚的牙本質則使牙髓的反應很小。