三、A3/A4

　　1、患兒，10歲。發(fā)育正常，無明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

　　<1> 、本例可能的診斷

　　A、肺動脈狹窄

　　B、法洛四聯(lián)癥

　　C、室間隔缺損

　　D、房間隔缺損

　　E、右位心

　　<2> 、為確診，選用下列哪項(xiàng)無創(chuàng)性檢查最好

　　A、心電圖

　　B、CT

　　C、多普勒彩色血流顯像

　　D、心導(dǎo)管檢查

　　E、心血管造影

　　2、4歲男孩，自幼口唇、甲床青紫，活動后氣促，乏力，體格發(fā)育落后，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖證實(shí)為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。

　　<1> 、此患兒其心臟由下列哪4種畸形組成

　　A、主動脈狹窄，室間隔缺損，肺動脈騎跨，右心室肥厚

　　B、肺動脈狹窄，房間隔缺損，肺動脈騎跨，左心室肥厚

　　C、主動脈狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，左心室肥厚

　　D、肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚

　　E、肺動脈瓣狹窄，房間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚

　　<2> 、若患兒突然發(fā)生昏厥、抽搐可能是出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥

　　A、低鈣驚厥

　　B、支氣管肺炎

　　C、肺動脈梗阻

　　D、充血性心力衰竭

　　E、癲癇

　　3、患兒，11個月。生后反復(fù)患肺炎。2天前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低鈍，胸骨左級3、4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，雙足背輕度浮腫

　　<1> 、該病治療原則哪項(xiàng)不正確

　　A、按時預(yù)防接種

　　B、積極防治感染

　　C、手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前

　　D、手術(shù)治療大多能根治

　　E、慎用洋地黃，不能長時間用

　　<2> 、此例可能的診斷

　　A、室間隔缺損

　　B、室間隔缺損合并肺炎

　　C、室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭

　　D、室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　E、室間隔缺損合并心力衰竭

　　<3> 、下述哪項(xiàng)處置是錯誤的

　　A、吸氧

　　B、快速洋地黃化

　　C、靜點(diǎn)抗生素

　　D、靜注鈣劑

　　E、應(yīng)用利尿劑

　　4、男，2歲半。發(fā)熱咳嗽3天氣急半天。出生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。曾患肺炎5次，并發(fā)心力衰竭1次。體格檢查：消瘦，唇周青紫，有輕度鼻扇。體溫39℃，心率150次/分，呼吸50次/分。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間有收縮期震顫伴Ⅲ級全收縮期雜音，廣泛傳導(dǎo)。兩肺背部有細(xì)濕啰音。肝肋下2cm。心電圖示Rv530mm。胸片示兩肺下部有炎性滲出病灶。肺動脈段凸出，左心室擴(kuò)大，主動脈弓小。

　　<1> 、根據(jù)以上資料考慮其診斷為

　　A、法洛四聯(lián)癥合并肺炎

　　B、動脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭

　　C、室間隔缺損合并肺炎

　　D、房間隔缺損合并肺炎

　　E、室間隔缺損合并肺栓塞

　　<2> 、入院后給予以下治療，哪一項(xiàng)是不妥的

　　A、氧氣吸入

　　B、安定

　　C、酚妥拉明

　　D、退熱藥物

　　E、頭孢拉定

　　5、患兒3.5歲，近1年多，哭時出現(xiàn)青紫，查體，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動脈段凸出

　　<1> 、此患兒首先考慮的診斷是

　　A、房間隔缺損

　　B、肺動脈狹窄

　　C、室間隔缺損

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、動脈導(dǎo)管未閉

　　<2> 、如手術(shù)此患兒必須做下列哪項(xiàng)檢查

　　A、心電圖

　　B、心導(dǎo)管檢查

　　C、心功能檢查

　　D、超聲心動圖

　　E、磁共振成像

　　<3> 、如出現(xiàn)永久性青紫，則提示

　　A、合并肺水腫

　　B、合并心力衰竭

　　C、動脈系統(tǒng)淤血

　　D、靜脈系統(tǒng)淤血

　　E、形成艾森曼格綜合征