二、A2

　　1、12歲男孩，肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽到3/6級(jí)收縮期雜音，同時(shí)聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能的診斷是

　　A、正常人

　　B、房間隔缺損

　　C、二尖瓣狹窄

　　D、肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　2、女孩，2歲。經(jīng)常患感冒和肺炎。體檢：心前區(qū)隆起，無(wú)震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級(jí)噴射性雜音，P2>A2伴有固定分裂，心電圖顯示電軸右偏，V1呈rsR波型，Rv114mm，Pv12mm，P-R間期0.16s，該患兒考慮何種先心病

　　A、房間隔缺損

　　B、室間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D、肺動(dòng)脈狹窄

　　E、法洛四聯(lián)癥

　　3、男孩，11歲。體格檢查心臟有雜音而就診。血壓14/10kPa胸骨左緣未捫及震顫，在左側(cè)第2肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)。胸片示梨形心臟，右心房、右心室增大，肺動(dòng)脈段飽滿，主動(dòng)脈結(jié)小，肺紋理增多。ECG示電軸右偏，V1呈rsR型，最可能的診斷是

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、肺動(dòng)脈狹窄

　　4、男，6個(gè)月�；挤�洛四聯(lián)癥。近2天反復(fù)于哭鬧時(shí)突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持續(xù)時(shí)間2～3分鐘。主要原因是

　　A、腦炎

　　B、腦栓塞

　　C、心力衰竭

　　D、肺動(dòng)脈梗阻

　　E、心包炎

　　5、女孩，6歲。自幼啼哭時(shí)唇面青紫，會(huì)行走后喜蹲踞。輕度杵狀指(趾)。血壓12/8kPa。胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音伴收縮期震顫，P2單一感。胸片心臟外形靴狀，心腰凹陷，心尖上翹，肺紋理稀少。最可能的診斷為

　　A、房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓

　　B、室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴肺動(dòng)脈高壓

　　D、法洛四聯(lián)癥

　　E、單純性肺動(dòng)脈狹窄

　　6、男，1歲。生后全身青紫,哭泣后青紫更為明顯。心前區(qū)隆起，胸骨左緣第2～4肋間聽到Ⅱ～Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音。胸片心臟呈靴型，超聲心動(dòng)圖檢查后診斷為法洛四聯(lián)癥。該畸形首先引起以下哪一方面的改變

　　A、左心室收縮期負(fù)荷過(guò)重

　　B、右心室收縮期負(fù)荷過(guò)重

　　C、左心室舒張期負(fù)荷過(guò)重

　　D、右心室舒張期負(fù)荷過(guò)重

　　E、肺動(dòng)脈負(fù)荷過(guò)重

　　7、女孩，8歲。于4個(gè)月前開始不規(guī)則發(fā)熱，體溫38～39℃，2個(gè)月前出現(xiàn)氣促、咳嗽、下肢水腫，抗結(jié)核治療后無(wú)效，1歲時(shí)診斷為“先心病”。體檢：T：38.5℃，P114次/分，R48次/分，頸靜脈怒張，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣2、3肋間可聞及連續(xù)雜音，伴震顫，肝肋下4.0cm，尿常規(guī)：蛋白(+)。本例應(yīng)診斷為

　　A、先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管末閉)合并心力衰竭

　　B、先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并肺炎

　　C、先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并肺結(jié)核

　　D、先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　E、先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)合并心力衰竭，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　8、11個(gè)月女嬰體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2～3肋間聞及Ⅲ級(jí)左右連續(xù)機(jī)器樣雜音，向頸部、鎖骨下傳導(dǎo)，可觸及震顫，胸部X線示：肺血管影增多，左心房、室增大，主動(dòng)脈弓增大，肺動(dòng)脈段突出。此患兒的診斷是

　　A、法洛四聯(lián)癥

　　B、室間隔缺損.

　　C、肺動(dòng)脈狹窄

　　D、房間隔缺損.

　　E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　9、6歲，男孩�；枷忍煊扌�，消瘦、乏力、氣短、多汗。近年來(lái)發(fā)生青紫。體檢：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差，于胸骨左緣3、4肋間聞及粗糙的全收縮期雜音，可觸及震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，X線以右室大為主。此例可能的診斷

　　A、房間隔缺損

　　B、Roger’s病

　　C、高位室間隔缺損

　　D、艾森曼格綜合征

　　E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　10、3歲女孩，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)，胸片示左、右心室擴(kuò)大。應(yīng)考慮的診斷是

　　A、室間隔缺損

　　B、房間隔缺損

　　C、法洛四聯(lián)癥

　　D、肺動(dòng)脈狹窄

　　E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　11、男孩，5歲半，生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時(shí)易感冒。曾患過(guò)肺炎3次，體重16kg，無(wú)發(fā)紺。體格檢查：心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮雜音伴震顫，心尖區(qū)Ⅱ級(jí)舒張期滾筒樣雜音，P2亢進(jìn)。EKG示電軸不偏，RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。初步最可能的診斷為

　　A、房間隔缺損(第一孔)

　　B、房間隔缺損(第二孔)

　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D、不典型法洛四聯(lián)癥

　　E、室間隔缺損

　　12、患兒，1個(gè)月。體格檢查左側(cè)心前區(qū)有Ⅲ～Ⅳ級(jí)收縮期粗糙雜音。以后經(jīng)多方面檢查確診為室間隔缺損。缺損自然閉合一般發(fā)生在

　　A、生后3個(gè)月內(nèi)

　　B、生后5個(gè)月內(nèi)

　　C、生后6個(gè)月內(nèi)

　　D、生后9個(gè)月內(nèi)

　　E、5歲以下