答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　手-足-口病：是因感染柯薩奇病毒A16或EV71型所引起的皮膚黏膜病。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　手-足-口病：前驅(qū)癥狀有發(fā)熱、困倦與局部淋巴結(jié)腫大，然后在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹與斑疹，數(shù)量不等�？谇粨p害廣泛分布于唇、頰、舌、腭等處。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　手-足-口�。菏且蚋腥究滤_奇病毒A16或EV71型所引起的皮膚黏膜病。但口腔損害比皮膚重。前驅(qū)癥狀有發(fā)熱、困倦與局部淋巴結(jié)腫大，然后在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹與斑疹，數(shù)量不等。斑疹周?chē)�有紅暈，無(wú)明顯壓痛，其中央為小水皰，皮膚的水皰數(shù)日后干燥結(jié)痂�？谇粨p害廣泛分布于唇、頰、舌、腭等處，初起時(shí)多小水皰，迅速成為潰瘍，經(jīng)5～10日后愈合。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個(gè)月內(nèi)消失，少數(shù)患者可持續(xù)1個(gè)月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，常見(jiàn)于老年患者，可能存在半年甚至更長(zhǎng)。

　　皰疹初起時(shí)顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑，數(shù)小時(shí)后在紅斑上發(fā)生水皰，逐漸增多并能合為大皰，嚴(yán)重者可為血皰，有繼發(fā)感染則為膿皰。數(shù)日后，皰漿混濁，逐漸形成結(jié)痂，1～2周脫痂，遺留色素沉著，遺留的色素可逐漸消退，一般不留瘢痕，損害不超越中線。老年人的病程常為4～6周，也有超過(guò)8周者。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　以6歲以下兒童較多見(jiàn)，尤其是6個(gè)月至2歲更多，因?yàn)槎鄶?shù)嬰兒出生后，即有對(duì)抗單純皰疹病毒的抗體，這是一種來(lái)自母體的被動(dòng)免疫，4～6個(gè)月時(shí)自行消失，2歲前不會(huì)出現(xiàn)明顯的抗體效價(jià)。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　最常見(jiàn)的由Ⅰ型單純皰疹病毒引起的口腔病損，可能表現(xiàn)為一種較嚴(yán)重的齦口炎——急性皰疹性齦口炎。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　原發(fā)性皰疹性口炎：①前驅(qū)期②水皰期③糜爛期④愈合期。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　一般復(fù)發(fā)感染的部位在口唇或接近口唇處，故又稱復(fù)發(fā)性唇皰疹。復(fù)發(fā)的口唇損害有兩個(gè)特征：①損害總是以起皰開(kāi)始，常為多個(gè)成簇的皰，單個(gè)的皰較少見(jiàn)。②損害復(fù)發(fā)時(shí)，總是在原先發(fā)作過(guò)的位置，或鄰近原先發(fā)作過(guò)的位置。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　口瘡在臨床上多見(jiàn)，最常見(jiàn)的是輕型，潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形，數(shù)目一般較少亦較表淺，故不留瘢痕，若有感染則潰瘍擴(kuò)大且加深，但這種情況少見(jiàn)。重型往往有輕型的病史，多為1～2個(gè)大而深的潰瘍或同時(shí)有1～2個(gè)較小的潰瘍。病程長(zhǎng)，療效差。皰疹樣口瘡，潰瘍小而數(shù)目多，散在分布呈口炎形式。周?chē)�黏膜充血，這與皰疹性口炎常難以區(qū)別。皰疹性口炎與皰疹樣口瘡無(wú)明顯的性別差異。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　口腔單純性皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)引起。治療上主要選擇抗病毒藥物以及免疫治療。病毒感染一般不用激素進(jìn)行治療。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　單純皰疹病毒是有包膜的DNA病毒。病毒呈球形，病毒核衣殼為由162個(gè)殼微粒組成的立體對(duì)稱20面體，直徑約為120nm。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　單純皰疹病毒是有包膜的DNA病毒。病毒呈球形，病毒核衣殼為由162個(gè)殼微粒組成的立體對(duì)稱20面體，直徑約為120nm。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　口腔單純皰疹病毒傳染方式主要為直接經(jīng)呼吸道、口腔、鼻、眼結(jié)膜、生殖器黏膜或破損皮膚進(jìn)入人體。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　單純皰疹病毒攜帶者當(dāng)機(jī)體遇到激發(fā)因素如紫外線、創(chuàng)傷、感染、胃腸功能紊亂、妊娠、勞累、情緒、環(huán)境等改變時(shí)可使體內(nèi)潛伏的病毒活化，皰疹復(fù)發(fā)。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　單純皰疹復(fù)發(fā)的原因還不清楚，對(duì)單純皰疹病毒感染的免疫學(xué)研究顯示，單純皰疹復(fù)發(fā)的次數(shù)與循環(huán)抗單純皰疹病毒抗體水平無(wú)關(guān)，說(shuō)明該抗體保護(hù)作用有限。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　免疫調(diào)節(jié)藥物：轉(zhuǎn)移因子口服6mg，每天3次：或粉針劑1支上臂皮下注射1次;胸腺肽腸溶片口服20mg，每天1～3次：西咪替丁口服200mg，每天4次：正常人免疫球蛋白[0.6～1.2mg/(kg·d)]肌注，每周2次。止痛：卡馬西平每片0.1g，初時(shí)每次服半片，逐漸增至每日3次，每次1片，止痛效果明顯。但應(yīng)注意白細(xì)胞和血小板減少、皮疹及肝腎功能變化等，房室傳導(dǎo)阻滯病史及骨髓抑制病史者禁用。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的，以沿單側(cè)周?chē)�神�?jīng)分布的簇集性小水皰為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個(gè)月內(nèi)消失，少數(shù)患者可持續(xù)1個(gè)月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，常見(jiàn)于老年患者，可能存在半年甚至更長(zhǎng)。

　　皰疹初起時(shí)顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑，數(shù)小時(shí)后在紅斑上發(fā)生水皰，逐漸增多并能合為大皰，嚴(yán)重者可為血皰，有繼發(fā)感染則為膿皰。數(shù)日后，皰漿混濁，逐漸形成結(jié)痂，1～2周脫痂，遺留色素沉著，遺留的色素可逐漸消退，一般不留瘢痕，損害不超越中線。老年人的病程常為4～6周，也有超過(guò)8周者。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　手-足-口�。菏且蚋腥究滤_奇病毒A16或EV71型所引起的皮膚黏膜病。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　手-足-口�。呵膀�(qū)癥狀有發(fā)熱、困倦與局部淋巴結(jié)腫大，然后在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹與斑疹，數(shù)量不等。口腔損害廣泛分布于唇、頰、舌、腭等處。