21. 　1歲，經(jīng)常腹瀉，母乳喂養(yǎng)未加輔食，體重7kg，身長70㎝，皮下脂肪厚度0.3㎝，情緒不穩(wěn)定。其診斷最可能是 ( B )

　　A.輕度營養(yǎng)不良 　　　B.中度營養(yǎng)不良

　　C.營養(yǎng)發(fā)育正常　　　　　　　　　D.佝僂病活動期

　　E.中度脫水

　　22.　11個月嬰兒，夜驚、多汗，出牙4顆，方顱 ，前囟2㎝×2㎝，串珠肋，血鈣2mmol/L(8mg/d1)，鈣磷乘積25，在門診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個月，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時攝腕骨X線片，可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn) ( C )

　　A.X線正�！　　　　　　　　　�B.干骺端增寬，臨時鈣化帶消失

　　C.臨時鈣化帶重新出現(xiàn) D.長骨短粗和彎曲，干骺端變寬呈喇叭狀

　　E.骨骺線檢查正常，但可見彎曲畸形

　　23.　 小兒5個月，煩躁不安，多汗，后枕部脫發(fā)有“乒乓頭”。診斷及治療為 ( E )

　　A.佝僂病初期，維生素D 0.5萬—1萬IU/d

　　B.佝僂病激期，維生素D 500—1 0001U/d

　　C.佝僂病恢復(fù)期，維生素D400～8001U/d

　　D.佝僂病初期，維生素D 1萬-2萬IU/d

　　E.佝僂病激期，維生素D 2000-4000IU/d

　　24.　 5個月小兒，人工喂養(yǎng)，體重4kg，腹部皮下脂肪0.3em，皮膚彈性差，肌肉明顯松弛，兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜于燥斑。其最可能的診斷是 ( B )

　　A.中度營養(yǎng)不良伴維生素C缺乏

　　B.中度營養(yǎng)不良伴維生素A缺乏

　　C.輕度營養(yǎng)不良伴維生素C缺乏

　　D.重度營養(yǎng)不良伴維生素D缺乏

　　E.重度營養(yǎng)不良伴維生素A缺乏

　　25.　 7個月女嬰，因3～4天來咳嗽人院，以往曾多次患“肺炎、腸炎”。查體：體重5.2kg，身長62㎝，心(—)，肺有干羅音，肌肉松弛。不可能出現(xiàn)哪種情況 ( B )

　　A.皮下脂肪0.3㎝　　　　　　　　　　B.皮下脂肪0.8㎝

　　C.結(jié)膜畢脫氏斑　　　　　　　　　　　D.肌張力減低

　　E.皮膚粘膜蒼白

　　26.　 1歲嬰兒，2個月前多汗、驚厥，出牙3顆就診。查體前囟2㎝×2㎝，方顱、串珠肋，血鈣2mmol/L(8mg/d1)，鈣磷乘積28，注射維生素D30萬1U，口服鈣劑治療1個月后睡眠安靜，出汗減少，出牙5顆。繼續(xù)采用何種治療方案最合理 ( E )

　　A.繼續(xù)使用鈣劑　　　　　　　　　　　　B.停用維生素D及鈣劑

　　C.再給l—2次維生素D：肌注并口服鈣

　　D.每日給維生素D 5 000IU口服，同時給鈣

　　E.每日給維生素D 400IU口服，同時給鈣

　　新生兒及新生兒疾病

　　容易：27. 28. 29. 30. 31

　　普通： 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41

　　較難：42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50.

　　困難：51. 52. 53

　　27. 3天男嬰，洗澡時被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊，下列哪項處理是妥當?shù)?( A )

　　A.無需處理，繼續(xù)觀察 B.積極使用抗生素 C. 挑割腫塊 D.用力擠壓 E.手術(shù)切除

　　28. 孕34周剛出生的男嬰，出生體重為2.6kg，身長為47cm，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細軟，足底的前1/3部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為 ( C )

　　A.足月小樣兒 B.足月兒 C. 早產(chǎn)兒

　　D.過渡足月兒 E.低出生體重兒

　　29. 足月新生兒生后第3天，家長見他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”，但無皮膚顏色及心率改變，應(yīng)作何處理 ( E )

　　A. 給咖啡因 B. 給氨茶堿 C. 持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧

　　D. 供氧 E. 向家長解釋，觀察

　　30. 足月新生兒，產(chǎn)鉗助娩，羊水渾濁，出生無呼吸，心率96次/分，軀干紅，四肢青紫，四肢略屈曲，彈足底無反應(yīng)，Apgar評分應(yīng)為 ( B )

　　A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分

　　31. 早產(chǎn)兒胎齡34周，生后2小時出現(xiàn)呼吸困難、呻呤，胸片提示肺透明膜病早期，應(yīng)先給予下列哪一項處理 ( E )

　　A. 地塞米松 B. 頭罩吸氧 C. 糾正酸中毒

　　D.立即予抗生素 E. 持續(xù)氣道正壓通氣

　　32. 孕40周新生兒，產(chǎn)程中胎心率100～110次/分，羊水為黃綠色，經(jīng)胎頭吸引娩出，生后1分鐘，四肢青紫，心率100次/分，刺激時皺眉，呼吸不規(guī)則，肌張力低，四肢略屈曲，以下復(fù)蘇操作中哪項不正確 ( D )

　　A. 擦干、保暖 B. 吸出糞染羊水 C. 給氧

　　D. 洛貝林0.1ml刺激呼吸 E. 碳酸氫鈉備用

　　33. 新生兒生后3天開始氣促、紫紺、口吐泡沫，體溫不升，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診呼吸音正常，母分娩早期破水24小時，最可能是 ( C )

　　A. 新生兒窒息 B. 新生兒呼吸窘迫綜合癥 C. 新生兒肺炎

　　D. 新生兒濕肺 E. 新生兒顱內(nèi)出血

　　34. 新生兒胎齡42周，出生Apgar評3分，羊水糞染，生后出現(xiàn)呼吸困難、青紫，胸部X線示：右下肺可見斑片狀陰影。最可能的診斷為 ( B )

　　A. 濕肺 B. 胎糞吸入性肺炎 C. 新生兒肺透明膜病

　　D. 感染性肺炎 E. 持續(xù)性肺動脈高壓

　　35. 早產(chǎn)兒，生后4小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，伴呼氣性呻呤，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示：兩肺普遍透亮度減低，此患兒最可能是 ( D )

　　A. 新生兒窒息 B. 新生兒濕肺 C. 新生兒肺炎

　　D. 新生兒肺透明膜病 E. 新生兒顱內(nèi)出血

　　36. 2天男嬰，出生不哭，Apgar評分1分鐘6分，經(jīng)搶救復(fù)蘇后仍呼吸不規(guī)則，呼吸56次/分，肺部可聞及粗濕羅音，胸片示淡薄斑片狀陰影。最可能的診斷是 ( C )

　　A. 新生兒肺透明膜病 B. 新生兒暫時性呼吸增快癥

　　C. 羊水吸入綜合癥 D. B組β溶血性鏈球菌感染

　　E. 持續(xù)肺動脈高壓

　　37. 女嬰，孕33周，出生體重1450g，Apgar評分1分鐘、5分鐘及10分鐘分別為7、8、9分.生后6小時開始呻吟，呼吸淺促，并呼吸暫停，X線胸片示兩肺均勻顆粒陰影。血氣：PH7.30 PaO240mmHg PaCO260mmHg SaO280%。此時最主要診斷應(yīng)是 ( C )

　　A. 新生兒窒息 B.吸入性肺炎 C.肺透明膜病 D. 濕肺 E.肺出血

　　38. 足月新生兒生后2天，因黃疸1天而入院，皮膚重度黃染，心肺腹臍無異常，母親血型為“O”型，子為“A”型，血紅蛋白130g/L,網(wǎng)織紅細胞8%。該病機理可能為 ( A )

　　A. 同族免疫性溶血 B. 紅細胞酶缺陷 C. 異常血紅蛋白

　　D. 紅細胞膜缺陷 E. 自身免疫性溶血

　　39. 孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫、暫停頭罩吸氧后血氣結(jié)果為PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE -3。以下哪項處理最正確 ( D )

　　A. 5%碳酸氫鈉糾正酸中毒 B. 加大頭罩給氧濃度8L/分

　　C. 鼻塞CPAP D.　機械通氣 E. 用氨茶堿興奮呼吸

　　40. 足月兒，臀位產(chǎn)，有窒息史，生后數(shù)小時煩躁不安，繼之驚厥，查體：前囟飽滿，擁抱反射消失，最有意義的檢查是 ( A )

　　A. 頭部CT B. 血鈣測定 C. 腦電圖 D. 腦脊液常規(guī) E. 血糖檢測