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執(zhí)業(yè)醫(yī)師

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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《診斷學(xué)基礎(chǔ)》復(fù)習(xí)考點(diǎn)：第四單元實(shí)驗(yàn)室診斷_第7頁

2016-11-29 11:39:57 【大中小】

　　細(xì)目十三：腦脊液檢查

　　一、腦脊液檢查適應(yīng)證及禁忌證

　　禁忌證：顱內(nèi)壓明顯增高或伴顯著視乳頭水腫者，以免發(fā)生腦疝。

　　二、常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液特點(diǎn)

	壓力（kPa）	外觀	細(xì)胞數(shù)及分類	蛋白質(zhì)定性	葡萄糖（mmol/L）	細(xì)菌
正常	側(cè)臥位0.69～1.76	無色透明	0～8個(gè),多為淋巴細(xì)胞	陰性	2.5～4.5	無
化膿性腦膜炎	顯著增高	渾濁,膿性,可有凝塊	顯著增加,數(shù)千,中性粒細(xì)胞為主	++以上	明顯減少甚至消失	發(fā)現(xiàn)致病菌
結(jié)核性腦膜炎	增高	微濁,毛玻璃樣,靜置后有薄膜形成	增加,數(shù)十或數(shù)百,早期以中性粒細(xì)胞為主,其后以淋巴細(xì)胞為主	陽性++	減少	抗酸染色可找到結(jié)核桿菌
病毒性腦炎或腦膜炎	稍增高		增加,以淋巴細(xì)胞為主	陽性+	正常	無
腦膿腫(未破裂)	增高	無色或黃色微濁	稍增加,以淋巴細(xì)胞為主	陽性+		有或無
腦腫瘤	增高	無色或黃色		±～+		無
蛛網(wǎng)膜下腔出血	稍增高	血性為主	增加,以紅細(xì)胞為主	+～++		無

　　例題：

　　1.成人女性血紅蛋白正常參考值為多少g/L D

　　A.100～140 B.140～170 C.120～160 D.110~150 E.170~200

　　2.紅細(xì)胞和血紅蛋白均增高的心臟病是 B

　　A.高血壓性心臟病 B.慢性肺源性心臟病 C.冠心病

　　D.貧血性心臟病 E.風(fēng)濕性心臟病

　　3.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少見于 D

　　A.上消化道出血 B.缺鐵性貧血 C.溶血性貧血

　　D.再生障礙性貧血 E.白血病

　　4.下列正常值中錯(cuò)誤的是 D

　　A.網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005～0.015 B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)(4.0~10.0)X109

　　C.嗜酸性粒細(xì)胞0.5%~5% D.嗜中性粒細(xì)胞20%~40%

　　E.血小板數(shù)(100～300)×109

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糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編：hanbing

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