第二章 病毒感染

　　第一節(jié) 病毒性肝炎

　�、� 掌握

　�、� 病原學(xué)：肝炎病毒的種類及其抗原體系統(tǒng);乙型肝炎病毒的抗原、抗體系統(tǒng)及其亞型;丙型肝炎的基因組結(jié)構(gòu);丁型肝炎病毒的delta系統(tǒng)。

　　② 臨床表現(xiàn)：病毒性肝炎的病原學(xué)分型及各臨床類型肝炎的臨床癥狀和體征.

　�、� 診斷：肝炎的診斷(流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、肝功能檢查及病原學(xué)檢查)。肝炎的實(shí)驗(yàn)室診斷及其臨床意義(病原學(xué)檢測(cè)：血清標(biāo)志物及分子生物學(xué)檢測(cè);生化學(xué)檢查： ALT，AST，GGT，ALP，ALB，GLB，TB，DB;凝血酶原活動(dòng)度PTA檢查)。

　　④ 鑒別診斷：與其他黃疸(阻塞性黃疸、溶血性黃疸)的鑒別;與其他引起肝細(xì)胞

　　性黃疸的疾病鑒別。

　�、� 治療的基本原則。綜合基礎(chǔ)治療：飲食與活動(dòng)的控制，肝損害因素的防避，治療用藥的合理選擇，對(duì)癥治療與支持治療的重要作用。

　　慢性肝炎的抗病毒治療。

　　重型肝炎的治療原則與并發(fā)癥的治療。強(qiáng)調(diào)綜合基礎(chǔ)治療對(duì)降低重型肝炎病死率的重要作用。

　　⑥ 預(yù)防：綜合預(yù)防措施。

　　被動(dòng)免疫預(yù)防(免疫球蛋白制劑的應(yīng)用)。主動(dòng)免疫預(yù)防(甲型\乙型病毒性肝炎 疫苗的成功應(yīng)用)。

　　⑵ 熟悉

　�、� 流行病學(xué)：甲、乙型、丙型和戊型病毒性肝炎的傳染源、傳播途徑及人群易感性。流行病學(xué)特點(diǎn)。

　�、� 病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)制及病理生理：黃疸、腹水、出血、肝性腦病等發(fā)生機(jī)理。

　�、� 了解

　�、� 病毒性肝炎的病理特點(diǎn)。 ② 病毒性肝炎的預(yù)后。