第四節(jié) 狂犬病
⑴ 掌握
�、� 臨床表現(xiàn)：臨床特征為恐水怕風，咽肌痙攣，進行性癱瘓等。病死率迄今仍達100%。潛伏期，前驅期，興奮期，癱瘓期臨床表現(xiàn)。
�、� 診斷依據(jù) 診斷：被病犬、病畜或病獸咬傷史。怕光、聲、水、風，大量流涎，各種癱瘓的臨床特點，對咬人動物的觀察及檢查;實驗室檢查：病毒分離，內基小體檢查，ELISA 檢測病毒抗原，斑點免疫結合法檢測中和抗體。
�、� 防治：被咬傷口的處理;狂犬疫苗注射(早期，10 天以內);病人應隔離住院治療，加強護理與對癥支持療法。
⑵ 熟悉
�、� 影響發(fā)病因素：咬傷部位、創(chuàng)傷程度、衣著厚薄、局部處理情況、疫苗注射情況等。
病變特征：為急性彌漫性腦脊髓炎，以海馬、延髓、橋腦、小腦等處為重。神經(jīng)細胞質中常見嗜酸性內基小體(為病毒集落)，極具診斷價值。
�、� 流行病學特點及 狂犬病的預防措施：傳染源：病犬、貓、狼等。傳播途徑：皮膚被病獸咬傷;染毒唾液污染傷口粘膜或眼結合膜;分解病獸時損傷。人群易感性。預防措施：捕捉病犬，禁止養(yǎng)狗，必要時作預防注射。
⑶ 了解
�、� 病原學：了解狂犬病病毒的特性�？袢《镜奶匦�，抵抗力，野毒株(街毒株)與固定毒株的區(qū)別。
② 狂犬病的鑒別診斷：破傷風、癔病、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質炎等。
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