第三節(jié) 流行性乙型腦炎

　�、� 掌握

　�、� 臨床表現(xiàn)：腦實(shí)質(zhì)炎癥為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。分為四期，極期的重要表現(xiàn)：高熱、意識(shí)障礙、抽搐、呼吸衰竭，可見(jiàn)病理反射及腦膜刺激征陽(yáng)性。臨床分型。

　�、� 實(shí)驗(yàn)室檢查。血象、腦脊液、血清學(xué)檢查及病毒分離。

　　③ 診斷依據(jù)：流行病學(xué)資料：嚴(yán)格季節(jié)性(夏秋季)，10歲以下兒童多見(jiàn);起病急、高熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽搐、呼吸衰竭，病理反射及腦膜刺激征陽(yáng)性為主要的癥狀和體征;實(shí)驗(yàn)檢查見(jiàn)白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高，漿液性腦脊液改變。血清學(xué)檢查可助確診。

　　④ 治療：目前尚無(wú)特效抗病毒藥, 主要是采取對(duì)癥措施和護(hù)理。重點(diǎn)是高熱、抽搐和呼吸衰竭等三個(gè)主要危重癥狀的處理。

　�、� 熟悉

　�、� 病毒入侵部位、病毒血癥、進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

　�、� 流行病學(xué)特點(diǎn)：人畜共患的自然疫源性疾�。贺i(尤其是幼豬)是本病最主要的傳染源;通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬而傳播：三帶喙庫(kù)蚊為主要傳播媒介。嚴(yán)格季節(jié)性：流行于夏秋季。兒童多見(jiàn)：多為10歲以下兒童。

　�、� 鑒別診斷：本病應(yīng)與中毒性菌痢、其他病毒引起的病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎及化膿性腦膜炎相鑒別。

　�、� 了解

　�、� 病原學(xué)：病毒的特點(diǎn)。 ② 預(yù)后：并發(fā)癥、后遺癥、恢復(fù)期癥狀。