81、為增加金合金瓷金結(jié)合力，除了

　　A.噴砂

　　B.預(yù)氧化

　　C.超聲清洗

　　D.除氣

　　E.電解蝕刻

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：電解蝕刻用于烤瓷牙崩瓷后修補(bǔ)前的預(yù)處理，以及增加固位。

　　82、全冠永久黏固后松動脫落，其主要原因，除了

　　A.預(yù)備體軸壁聚合角過大

　　B.咬會側(cè)向力過大

　　C.修復(fù)體不密合

　　D.牙周病

　　E.黏固失敗

　　【正確答案】：D

　　83、全冠黏固后出現(xiàn)牙齦炎，其可能的原因，除了

　　A.軸壁突度不良

　　B.冠邊緣過長

　　C.冠邊緣不密會

　　D.齦溝內(nèi)黏固劑殘留

　　E.咬合早接觸

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：固定橋粘固后引起的牙齦充血、水腫，患者刷牙、咀嚼食物時，少量出血。

　　(1)粘結(jié)劑未去凈：固定橋粘同后，位于牙間隙內(nèi)多余粘固劑沒去凈，壓迫刺激齦組織，引起炎癥。

　　(2)菌斑附著：固位體邊緣不貼合，或全冠固位體、橋體頰舌側(cè)軸面外形恢復(fù)不正確，自潔作用遭破壞，引起齦緣菌斑附著，造成局部炎癥。

　　(3)齦組織受壓：固位體邊緣或橋體齦端過長，直接壓迫和刺激牙齦，形成創(chuàng)傷性炎癥。

　　(4)接觸點(diǎn)不正確：固位體與鄰牙接觸點(diǎn)位置恢復(fù)不正確或接觸點(diǎn)松，引起食物嵌塞，引起齦炎。

　　上述除多余粘固劑沒去凈可通過去除粘固劑，消除齦炎外，其余各種原因引起的齦炎，一般在口內(nèi)無法修整，應(yīng)拆除后重新制作固定橋，修復(fù)牙列缺損。

　　此題要求的是不屬于的選項，咬合早接觸由于引起基牙疼痛的原因不同而有不同的臨床表現(xiàn)。若早期接觸，會使基牙受力過大，產(chǎn)生咬合痛，一般經(jīng)調(diào)改去除早接觸點(diǎn)，疼痛可消失。因此選E。

　　84、全冠黏固較長時間后出現(xiàn)過敏性疼痛其主要原因不可能是

　　A.繼發(fā)齲

　　B.牙齦退縮

　　C.黏固劑刺激

　　D.黏同劑溶解

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：本題題干所指全冠是泛指的，如烤瓷全冠，金屬全冠等都包括。答案中C粘固劑刺激是不可能的原因。因粘固劑刺激痛一般是在粘固的初期出現(xiàn)，過段時間可自行緩解。

　　85、活髓牙牙體預(yù)備后，黏結(jié)臨時冠時最好選用

　　A.玻璃離子水門汀

　　B.磷酸鋅水門汀

　　C.聚羧酸鋅水門汀

　　D.丁香油糊劑

　　E.以上均可

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：丁香油糊劑：既可避免對刺激牙髓，安撫已受激惹的牙髓，又可保持患牙的牙位和修復(fù)間隙，為戴冠提供便利。

　　86、牙體缺損修復(fù)時，牙體預(yù)備應(yīng)達(dá)到的要求哪項是錯誤的

　　A.去除病變組織

　　B.消除軸壁倒凹

　　C.提供良好的抗力形和固位形

　　D.不做預(yù)防性擴(kuò)展

　　E.磨改過長牙和錯位牙

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：在進(jìn)行牙體預(yù)備時應(yīng)達(dá)到下述要求：

　　1)去除病變組織，阻止病變發(fā)展。牙體缺損有許多病因，要針對病因作相應(yīng)的牙體預(yù)備。如齲齒所致牙體缺損，應(yīng)去除齲病腐敗的牙釉質(zhì)和軟化的牙本質(zhì)，直到暴露健康牙本質(zhì)，以防止繼發(fā)齲變。如為(牙合)面嚴(yán)重不均勻磨損的患者作冠修復(fù)，應(yīng)磨改高尖陡坡以獲得合理的力學(xué)外形和預(yù)防牙折等。

　　2)開辟修復(fù)體所占空間，保證修復(fù)體美觀并具有一定的強(qiáng)度、厚度。根據(jù)修復(fù)材料的要求，在患牙或基牙的(牙合)、軸面磨除一定厚度的牙體組織，消除倒凹，將軸面上最大周徑降到所設(shè)計的人造冠齦邊緣區(qū)。

　　3)牙體預(yù)備成一定的形態(tài)，提供良好的固位形和抗力形。為增加修復(fù)體的固位力，可在牙體上制備箱形窩洞或鳩尾形、釘洞、溝等固位形時，必須磨除部分牙體健康組織。

　　4)磨改過長牙或錯位患牙，以建立和諧的咬合關(guān)系和外觀。

　　5)磨改異常的對頜牙及鄰牙，預(yù)防(牙合)紊亂、鄰接不良和人造冠戴入困難。

　　6)牙體預(yù)備的預(yù)防性擴(kuò)展有利于自潔和防止繼發(fā)齲。修復(fù)體(牙合)面應(yīng)覆蓋牙體的點(diǎn)隙裂溝，鄰面應(yīng)擴(kuò)展到自潔區(qū)。

　　87、牙體缺損修復(fù)時，有關(guān)牙體預(yù)備保護(hù)牙髓的說法哪項是錯誤的

　　A.用高速切割器械做牙體預(yù)備時，應(yīng)有水霧冷卻

　　B.局麻下操作對應(yīng)注意保護(hù)牙髓

　　C.牙體預(yù)備可分次完成

　　D.牙體預(yù)備后，避免用刺激性藥物

　　E.活髓牙牙體預(yù)備后應(yīng)做臨時冠

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：牙體預(yù)備應(yīng)盡量一次完成，因?yàn)樵谘荔w預(yù)備后，牙髓處以激惹狀態(tài)，短期內(nèi)做第二次預(yù)備會帶來較大的傷害。

　　88、金瓷冠的金屬基底冠由瓷覆蓋的部位的厚度一般為

　　A.0.5mm

　　B.0.6mm

　　C.0.7mm

　　D.0.8mm

　　E.1.0mm

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：烤瓷冠金屬基底冠表面覆蓋瓷層，題意要求選擇瓷層下的金屬冠厚度。金屬基底冠的厚度為0.3～0.5

　　89、全冠預(yù)備體的軸面聚合度不宜超過

　　A.4°

　　B.6°

　　C.8°

　　D.10°

　　E.12°

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：此為參考教材的問題。有的教材在論述的時候，以2°～5°為宜，理解的是包含5°，不超過6°。

　　90、不宜用金瓷冠修復(fù)的是

　　A.錐形牙

　　B.錯位前牙

　　C.活髓牙

　　D.青少年恒牙

　　E.四環(huán)素牙

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：青少年的年輕恒牙髓角高、髓腔大，牙體預(yù)備時容易意外露髓，所以不適合制作金屬烤瓷全冠。

　　91、以下是PFM全冠的適應(yīng)證，除了

　　A.前牙為四環(huán)素牙

　　B.需作烤瓷固位體的基牙

　　C.青少年恒前牙釉質(zhì)發(fā)育不全

　　D.前牙扭轉(zhuǎn)不能正畸治療者

　　E.牙體缺損較大而無法充填治療者

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：青少年的年輕恒牙髓角高、髓腔大，牙體預(yù)備時容易意外露髓，所以不適合制作金屬烤瓷全冠。

　　92、洞固位形鳩尾峽的寬度磨牙一般為頰舌尖寬度的

　　A.1/5

　　B.1/3

　　C.1/2

　　D.2/3

　　E.3/4

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：嵌體的鳩尾固位：鳩尾峽的寬度在磨牙一般為頰舌尖寬度的1/3左右，前磨牙為1/2。

　　窩洞制備的鳩尾固位，鳩尾峽的寬度一般在后牙為所在頰舌尖間距的1/4～1/3，前牙為鄰面洞舌方寬度1/3～1/2。

　　93、牙體預(yù)備的基本要求是

　　A.去除病變組織，阻止病變發(fā)展

　　B.消除軸壁倒凹，獲得良好就位道

　　C.開辟修復(fù)體所占空間，保證修復(fù)體一定的強(qiáng)度、厚度和美觀

　　D.預(yù)備良好的固位形和抗力形，磨改過長牙，錯位牙，異常對頜牙及鄰牙，并做適當(dāng)預(yù)防性擴(kuò)展

　　E.以上均是應(yīng)達(dá)到的要求

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：在進(jìn)行牙體預(yù)備時應(yīng)達(dá)到下述要求：

　　1)去除病變組織，阻止病變發(fā)展。牙體缺損有許多病因，要針對病因作相應(yīng)的牙體預(yù)備。如齲齒所致牙體缺損，應(yīng)去除齲病腐敗的牙釉質(zhì)和軟化的牙本質(zhì)，直到暴露健康牙本質(zhì)，以防止繼發(fā)齲變。如為(牙合)面嚴(yán)重不均勻磨損的患者作冠修復(fù)，應(yīng)磨改高尖陡坡以獲得合理的力學(xué)外形和預(yù)防牙折等。

　　2)開辟修復(fù)體所占空間，保證修復(fù)體美觀并具有一定的強(qiáng)度、厚度。根據(jù)修復(fù)材料的要求，在患牙或基牙的(牙合)、軸面磨除一定厚度的牙體組織，消除倒凹，將軸面上最大周徑降到所設(shè)計的人造冠齦邊緣區(qū)。

　　3)牙體預(yù)備成一定的形態(tài)，提供良好的固位形和抗力形。為增加修復(fù)體的固位力，可在牙體上制備箱形窩洞或鳩尾形、釘洞、溝等固位形時，必須磨除部分牙體健康組織。

　　4)磨改過長牙或錯位患牙，以建立和諧的咬合關(guān)系和外觀。

　　5)磨改異常的對頜牙及鄰牙，預(yù)防(牙合)紊亂、鄰接不良和人造冠戴入困難。

　　6)牙體預(yù)備的預(yù)防性擴(kuò)展有利于自潔和防止繼發(fā)齲。修復(fù)體(牙合)面應(yīng)覆蓋牙體的點(diǎn)隙裂溝，鄰面應(yīng)擴(kuò)展到自潔區(qū)。

　　94、瓷嵌體與金屬嵌體相比，最大的優(yōu)點(diǎn)是

　　A.物理性能穩(wěn)定

　　B.制作工藝簡單

　　C.機(jī)械性能較好，耐磨

　　D.色澤協(xié)調(diào)美觀

　　E.邊緣線短

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：色澤仿真，美觀是瓷嵌體與金屬嵌體相比，最大的優(yōu)點(diǎn)。

　　95、牙體缺損除產(chǎn)生牙髓、牙周及咬合癥狀等不良影響外，還包括

　　A.尖銳邊緣可損傷舌及口腔黏膜

　　B.前牙牙體缺損直接影響美觀、發(fā)音

　　C.全牙列殘冠、，殘根可降低垂直距離，影響面容及心理狀態(tài)

　　D.殘冠、殘根可成為病灶影響全身健康

　　E.以上均為不良影響

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙體缺損的影響

　　牙體缺損的范圍、程度不同以及牙列中牙體缺損患牙的數(shù)目不同，可能產(chǎn)生下列并發(fā)癥及不良影響。

　　1.對牙體和牙髓組織的影響 牙體表淺缺損可能無明顯癥狀。如缺損累及牙本質(zhì)層或牙髓，可出現(xiàn)牙髓刺激癥狀甚至出現(xiàn)牙髓炎癥、壞死及根尖周病變。

　　2.對牙周組織的影響 牙體缺損發(fā)生在鄰面，會破壞正常鄰接關(guān)系，造成食物嵌塞，引起局部牙周組織炎癥，并可能發(fā)生鄰牙傾斜移位，影響正常的咬合關(guān)系，形成創(chuàng)傷(牙合)。牙體缺損若發(fā)生在軸面，破壞正常軸面外形，可引起牙齦損傷及局部齦炎。

　　3.對咬合的影響 大范圍及嚴(yán)重的牙體(牙合)面缺損不但影響到咀嚼效率，還會形成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，嚴(yán)重者會影響垂直距離及出現(xiàn)口頜系統(tǒng)的功能紊亂。

　　4.其他不良影響 牙體組織缺損處的尖銳邊緣可擦傷舌及口腔黏膜。缺損發(fā)生在前牙可直接影響患者的美觀、發(fā)音。全牙列殘冠殘根會降低垂直距離，影響到患者的面容及心理狀態(tài)。殘冠殘根常成為病灶而影響全身健康。因此，牙體缺損應(yīng)及時修復(fù)治療以終止病變發(fā)展，恢復(fù)牙冠原有功能，防止并發(fā)癥。

　　96、義齒初戴時要檢查以下內(nèi)容，除了

　　A.基牙有無松動、齲壞

　　B.卡環(huán)與(牙合)支托就位、密合

　　C.基托與黏膜密合，邊緣伸展適度，無翹動、壓痛

　　D.就位是否順利

　　E.咬合接觸是否均勻

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：基牙的問題是修復(fù)開始的時候就應(yīng)該是處理過的。 故不用再檢查基牙情況。

　　97、下列哪種情況不適宜做樁冠

　　A.年輕恒牙

　　B.根尖有感染的牙且未得到控制

　　C.根管壁有側(cè)穿的牙

　　D.牙槽骨吸收超過根1/2的牙

　　E.以上都不適宜做

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：樁核冠的適應(yīng)證

　　1)牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者。

　　2)牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長度，經(jīng)牙冠延長術(shù)或正畸牽引術(shù)后能暴露出斷面以下約1.5mm者。

　　3)錯位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者。

　　4)作固定義齒的固位體的殘冠殘根。

　　核冠的禁忌證：年輕恒牙、根尖發(fā)育尚未完成、牙根吸收嚴(yán)重者。

　　98、以下哪種情況不適宜做金屬烤瓷全冠修復(fù)

　　A.氟斑牙，變色牙

　　B.青少年畸形牙

　　C.小牙畸形

　　D.前牙扭轉(zhuǎn)、錯位

　　E.牙體缺損較大無法充填治療者

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：年輕恒牙的髓角高，髓腔大。而金屬烤瓷全冠修復(fù)需要磨除的牙體組織多，容易穿髓。為年輕恒牙設(shè)計烤瓷全冠可能傷害牙髓。而對于小牙畸形，如果能夠取得足夠的固位形和抗力形者，仍在適應(yīng)證內(nèi)，所以此選項不是很明確。在選擇題，如果有明確選項，另一選項是模糊選項，注意選擇前者。

　　99、以下對金屬烤瓷全冠牙體預(yù)備的要求敘述正確的是

　　A.前牙切端至少預(yù)備2.0mm間隙

　　B.肩臺寬度一般為1.0mm

　　C.各軸面角無倒凹，各線角圓鈍

　　D.各軸面預(yù)備出金屬厚度0.5mm，瓷厚度0.85～2.0mm

　　E.以上都對

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：牙體軸壁預(yù)備出金屬厚度為0.3～0.5mm，以及瓷的厚度0.85～1.2mm。 但在切牙切端部位的瓷厚度可為1.5～2.0mm。

　　100、金屬烤瓷全冠的合金熱膨脹系數(shù)(金a)與瓷的熱膨脹系數(shù)(瓷a)的關(guān)系

　　A.金a>瓷a

　　B.金a<瓷a

　　C.金a=瓷a

　　D.A、C都對

　　E.B、C都對

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：瓷的熱膨脹系數(shù)(瓷a)應(yīng)略小于烤瓷合金(金a)。這樣金屬烤瓷全冠出爐冷卻時，不致因瓷層受到張應(yīng)力而發(fā)生瓷裂。