61、牙體缺損的定義是

　　A.牙體組織的齲損

　　B.接觸點(diǎn)的喪失

　　C.牙體硬組織的破損

　　D.磨耗

　　E.隱裂

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：牙體缺損是指牙體硬組織不同程度的被破壞、缺損或發(fā)育畸形，造成牙體形態(tài)、咬合和鄰接關(guān)系的異常，影響牙髓、牙周組織的健康，對(duì)咀嚼功能、發(fā)音和美觀等可產(chǎn)生不同程度的影響。

　　62、牙體缺損患牙預(yù)備體的抗力形是指

　　A.牙周膜能抵抗(牙合)力

　　B.牙冠能抵抗(牙合)力

　　C.牙槽骨能抵抗(牙合)力

　　D.牙冠能抵抗摩擦力

　　E.牙冠能抵抗黏結(jié)力

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：抗力形：是指在完成修復(fù)后，要求修復(fù)體和患牙均能抵抗咀嚼力而不致破壞或折裂。

　　增加患牙抗力的措施有以下：

　　1 )避免牙體預(yù)備后形成薄壁弱尖。

　　2 )牙體預(yù)備時(shí)去除易折斷的薄壁，降低高尖陡坡，修整尖銳的邊緣嵴及軸面角。鳩尾峽不能超過(guò)兩牙尖間距的1/2，根管內(nèi)徑不能超過(guò)根徑的1/2。

　　3 )牙體缺損大者，應(yīng)采取輔助增強(qiáng)措施，如采用釘、樁加固后充填�；蜃龀蓸逗私Y(jié)構(gòu)。

　　63、與正常牙冠軸面突度的生理意義無(wú)關(guān)的是

　　A.維持牙頸部齦組織的張力

　　B.維持牙弓形態(tài)，分散(牙合)力

　　C.保證食物正常排溢

　　D.保證食物流對(duì)牙齦的生理刺激

　　E.有利于提高自潔作用

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：軸面形態(tài)：正常牙冠的軸面有一定的突度，它具有重要的生理意義。

　　1)維持牙頸部齦組織的張力和正常接觸關(guān)系。牙頸1/3突度起到擴(kuò)展牙齦、維持正常齦隙的作用。

　　2)保證食物正常排溢及食物流對(duì)于牙齦的生理刺激作用。突度過(guò)大時(shí)，缺少食物刺激使牙齦萎縮;突度過(guò)小時(shí)，食物直接沖壓在齦隙溝內(nèi)，引起過(guò)強(qiáng)刺激和牙齦附著的破壞。

　　3)利于修復(fù)體的自潔。軸壁上的頰舌向、齦向、近遠(yuǎn)中向的正常突度和流暢光滑的表面在肌活動(dòng)時(shí)易于保持清潔，也便于洗刷，清除附著的菌斑。

　　請(qǐng)您記憶軸面形態(tài)的該知識(shí)點(diǎn)。(牙合)力分散主要靠咬合接觸，與軸面形態(tài)關(guān)系不大。

　　64、以下哪種情況適宜做全瓷覆蓋

　　A.深覆(牙合)，覆蓋小

　　B.覆(牙合)、覆蓋正常

　　C.(牙合)力較大的前牙

　　D.固定橋的固位體

　　E.以上都不對(duì)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：原則上所有需要金瓷烤瓷冠修復(fù)的患者，只要在經(jīng)濟(jì)條件允許情況下，都可考慮全瓷冠修復(fù)。

　　深覆(牙合)、咬合緊，沒(méi)有矯正而且又無(wú)法預(yù)備處足夠間隙的患牙，為其禁忌癥。

　　A.深覆(牙合)，覆蓋小

　　C.(牙合)力較大的前牙

　　D.固定橋的固位體

　　三項(xiàng)均需要對(duì)牙齒切磨較多牙體組織才能達(dá)到全瓷覆蓋效果，操作難度大，并且不利于牙周組織健康，所以。覆(牙合)、覆蓋正常時(shí)才可使用全瓷覆蓋。

　　65、需用修復(fù)方法治療牙體缺損不包括

　　A.縱形牙折且折斷瓣均松動(dòng)

　　B.牙冠缺損的基牙

　　C.斜形、橫形牙折

　　D.牙冠短或存在薄壁弱尖，且(牙合)力大或有夜磨牙癥者

　　E.有保留價(jià)值的殘根

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：牙縱折且折斷瓣均松動(dòng)一般提示牙折已累計(jì)到牙根，無(wú)法保留，只能拔出后修復(fù)。不能僅是進(jìn)行牙體缺損的修復(fù)。

　　66、與銀汞合金充填比較鑄造嵌體的優(yōu)點(diǎn)是

　　A.機(jī)械性能優(yōu)良

　　B.固位好

　　C.邊緣線短

　　D.牙體切割少

　　E.制作方便

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：銀汞合金可以直接充填，鑄造嵌體要牙體制備，印模制取，還要制作嵌體，最后才能粘固，兩者相比較銀汞合金充填更方便。嵌體的優(yōu)點(diǎn)是機(jī)械性能優(yōu)良。制作方面，銀汞合金要比嵌體簡(jiǎn)單的多。

　　67、不宜用作嵌體修復(fù)的材料是

　　A.復(fù)合樹脂

　　B.自凝塑料

　　C.烤瓷

　　D.鑄造陶瓷

　　E.金屬

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：自凝塑料一般用于臨時(shí)冠的制備，作為嵌體書中根據(jù)材料的分類包括：合金嵌體，樹脂嵌體，瓷嵌體。鑄造陶瓷嵌體目前臨床也有應(yīng)用。

　　不選用自凝塑料的原因主要是理化性質(zhì)決定的。

　　68、單面嵌體的鑄道應(yīng)安插在

　　A.蠟形的邊緣嵴處

　　B.蠟形的中央

　　C.蠟形對(duì)稱的邊緣

　　D.與蠟形整個(gè)(牙合)面接觸

　　E.以上均可

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：安插鑄道，用直徑1.2～1.5mm的鋼絲或蠟線插入或固定在蠟型適當(dāng)部位。單面嵌體鑄道安置在蠟型中央。雙面嵌體安置在邊緣嵴處，三面嵌體安置在對(duì)稱的邊緣處。

　　69、臨床上固定修復(fù)常用的固位形

　　A.環(huán)抱固位形

　　B.釘洞固位形

　　C.溝固位形

　　D.洞固位形

　　E.以上都有

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：臨床上固定修復(fù)常用的固位形：環(huán)抱固位形、釘洞固位形、溝固位形、洞固位形等。

　　70、樁在根管內(nèi)的長(zhǎng)度要求是

　　A.根長(zhǎng)的1/3

　　B.根長(zhǎng)的1/2

　　C.根長(zhǎng)的2/3～3/4

　　D.根長(zhǎng)的3/4～4/5

　　E.以上都可以

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：樁在根管內(nèi)的長(zhǎng)度要求要達(dá)到：根長(zhǎng)的2/3～3/4。

　　71、屬于嵌體適應(yīng)證的是

　　A.青少年的恒牙和兒童乳牙

　　B.牙(牙合)面缺損小且表淺

　　C.固定橋的基牙已有齲洞或需要放置栓體或栓槽附著體

　　D.牙體缺損范圍大，殘留牙體組織抗力形差，固位不良

　　E.對(duì)美觀及長(zhǎng)期效果要求高的前牙缺損年輕患者

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：答案為C，固定橋的基牙已有齲洞或需要放置栓體或栓道附著體，嵌體的適應(yīng)證為剩余牙體部分能為嵌體提供足夠的支持、固位與抗力。所以嵌體在牙體有較大體積的健康牙體組織下應(yīng)用。如牙體預(yù)備后，剩余部分的牙體可以耐受功能狀態(tài)下的各向(牙合)力不折裂，并能為嵌體提供足夠的固位形，則為嵌體修復(fù)的適應(yīng)證。

　　答案A、B、D、E均不滿足上述要求，答案C意思是嵌體代替我們經(jīng)常應(yīng)用的全冠作為固定橋的固位體使用，是一種冠內(nèi)固位體。

　　72、樁冠修復(fù)時(shí)。一般要求根尖部保留多少長(zhǎng)度的根充材料

　　A.不用保留

　　B.1～3mm

　　C.3～5mm

　　D.5～7mm

　　E.以上都不適宜

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：為確保牙髓治療效果和預(yù)防根折。一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，冠樁的長(zhǎng)度為根長(zhǎng)的2/3～3/4。

　　73、以下關(guān)于釘洞固位形的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.釘洞深度一般為1.5mm

　　B.釘洞直徑約1mm

　　C.后牙可作2～4個(gè)釘洞

　　D.釘洞與人造冠的就位道相垂直

　　E.釘?shù)谋砻嫘螒B(tài)有光滑的，鋸齒狀和螺紋狀的

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：釘洞方向：釘洞之間應(yīng)相互平行，并與修復(fù)體的就位道一致。多個(gè)釘洞時(shí)，其軸壁稍向切端，(牙合)面外展，以便于就位。

　　74、金瓷冠唇面齦緣一般為

　　A.0.5mm肩臺(tái)

　　B.1.0mm肩臺(tái)

　　C.1.2mm肩臺(tái)

　　D.1.5mm肩臺(tái)

　　E.1.8mm肩臺(tái)

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：指的是唇面的肩臺(tái)。金瓷冠一般唇面頸緣選擇1.00mm肩臺(tái)。

　　75、以下哪種敘述不能有效增強(qiáng)樁冠的固位

　　A.增加樁的長(zhǎng)度

　　B.減小根管壁的錐度

　　C.增加黏固劑的稠度

　　D.增加冠樁與根管壁的密合度

　　E.盡量保留殘存的牙體組織

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：粘結(jié)劑的調(diào)制是有一定比例的，超過(guò)這個(gè)比例只會(huì)影響固位

　　牙體組織越多，樁核與剩余牙體組織接觸面積大，固位肯定越好

　　增強(qiáng)樁冠的固位

　　(1)在保證不破壞牙膠封閉作用的前提下盡可能利用根管的長(zhǎng)度，根樁向根部延長(zhǎng)。

　　(2)條件許可時(shí)，爭(zhēng)取正常的冠根比例，如磨改伸長(zhǎng)的鄰牙，減小樁冠的牙冠長(zhǎng)度;減輕咬合接觸，避免創(chuàng)傷和咬合緊。

　　(3)根管預(yù)備成橢圓形，減少根管壁的錐度，防止形成喇叭口狀。

　　(4)根管口預(yù)備出一個(gè)小肩臺(tái)，冠樁形成一個(gè)固位盤，對(duì)成品冠樁及圓錐狀冠樁的穩(wěn)定有重要作用。根頸做肩臺(tái)預(yù)備，增加冠的穩(wěn)定性。

　　(5)用鑄造冠樁增加根樁與根管壁的密合度，增加摩擦力，減小粘固劑的厚度，預(yù)防因粘固劑斷裂或溶解所引起的根樁松動(dòng)。

　　(6)使用螺紋釘，根管壁預(yù)備成陰性螺紋，以專用器械將螺紋釘緩緩旋入，依靠嵌入牙本質(zhì)的螺紋結(jié)構(gòu)固位。

　　(7)盡可能多保存殘留牙冠組織，以增加樁冠的長(zhǎng)度，但不能影響人造牙冠的結(jié)構(gòu)和美觀。

　　(8)如相鄰牙也做樁冠，可做成樁冠聯(lián)冠。

　　(9)根管壁在粘固前酸蝕處理，根樁做噴砂處理，選用樹脂類粘結(jié)劑粘固，以增加其粘結(jié)力。

　　76、下列關(guān)于樁冠不正確的說(shuō)法是

　　A.樁冠是用冠樁固位的

　　B.樁冠符合美觀要求

　　C.不可以用成品鋼絲制作簡(jiǎn)單樁冠

　　D.可以用鑄造金屬樁

　　E.樁冠不能用來(lái)做固定橋的固位體

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：首先題目要求選擇不正確的說(shuō)法。E.樁冠不能用來(lái)做固定橋的固位體。這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的。

　　固位體：是指粘固于基牙上的嵌體、部分冠、全冠等。

　　所以說(shuō)樁冠是可以用來(lái)做固位體的。所以本題選E。

　　77、為防止游離酸對(duì)牙髓的刺激，年輕患者的恒牙(活髓牙)采用鑄造全冠修復(fù)時(shí)，不能用的永久性黏固劑是

　　A.磷酸鋅黏固劑

　　B.玻璃離子黏固劑

　　C.丁香油黏固劑

　　D.羧酸玻璃離子黏固劑

　　E.聚羧酸鋅黏固劑

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：磷酸鋅水門汀在凝固時(shí)以及凝固后將釋放出游離磷酸，這是它刺激牙髓和牙齦的主要原因。在粉液調(diào)和后的短時(shí)間內(nèi)其酸性較強(qiáng)(調(diào)和3min后其pH為3.5)。

　　78、嵌體洞壁必須有牙本質(zhì)支持目的是

　　A.增加固位力

　　B.防齲

　　C.增加摩擦力

　　D.增加抗力

　　E.增加覆蓋面積

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：牙本質(zhì)支持主要是有厚度的保證，牙體組織多，能夠抵抗較大的咬合壓力，因此對(duì)于牙本質(zhì)支持的要求，主要是滿足抗力形上的要求。

　　79、下列哪項(xiàng)屬于牙體缺損修復(fù)的治療原則

　　A.正確的恢復(fù)形態(tài)與功能

　　B.患牙預(yù)備時(shí)盡可能保存保護(hù)牙體組織

　　C.修復(fù)體應(yīng)保證組織健康

　　D.修復(fù)應(yīng)合乎抗力形和固位形的要求

　　E.以上均是

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：修復(fù)治療的原則

　　1.正確地恢復(fù)形態(tài)與功能

　　2.患牙預(yù)備時(shí)盡可能保存、保護(hù)牙體組織

　　3.修復(fù)體應(yīng)保證組織健康

　　4.修復(fù)應(yīng)合乎抗力形與固位形的要求

　　80、齦上邊緣適用于

　　A.金瓷冠的唇側(cè)

　　B.老年患者牙齦退縮明顯

　　C.牙冠短小

　　D.缺損至齦下

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：齦上邊緣適用于牙齦萎縮，對(duì)牙齦刺激小。較適用于老年人牙齦退縮者，有利于清潔。