21.以下抗高血壓藥物中，屬于利尿藥的是

　　A.纈沙坦

　　B.氨氯地平

　　C.維拉帕米

　　D.氨苯蝶啶

　　E.依那普利

　　答案：D

　　22.對骨質(zhì)疏松治療描述錯誤的是

　　A.提倡足量聯(lián)合兩種骨吸收抑制劑

　　B.洋地黃與維生素D 同用易誘發(fā)心律不齊。

　　C.補(bǔ)充鈣制劑以清晨和睡前各服用一次為佳

　　D.雙膦酸鹽不宜與非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥和氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用

　　E.降鈣素應(yīng)用前宜作皮膚敏感試驗(yàn)

　　答案：A

　　解析：骨質(zhì)疏松治療提倡聯(lián)合用藥，但不宜足量聯(lián)合兩種骨吸收抑制劑，長期應(yīng)用兩種骨吸收抑制劑，可能出現(xiàn)大量得不到修補(bǔ)的微骨折積累，增加骨脆性和骨折危險性。原因如下：一是骨吸收被抑制時，一定伴隨骨形成被抑制;二是可增加骨折的危險性。

　　23.治療高血壓伴穩(wěn)定性心絞痛何種藥物為宜

　　A.β-受體阻滯劑

　　B.利血平

　　C.甲基多巴

　　D.硝苯地平

　　E.可樂定

　　答案：A

　　解析：高血壓合并心力衰竭患者，癥狀較輕者除控制體重，限制鹽量，積極降低血壓外，用ACEI 和β-B。

　　24.糖尿病急性并發(fā)癥不包括

　　A.酮癥酸中毒

　　B.高滲性非酮體高血糖癥

　　C.低血糖癥

　　D.糖尿病非酮癥高滲昏迷

　　E.糖尿病足病

　　答案：E

　　解析：糖尿病急性并發(fā)癥:糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮體高血糖癥、低血糖癥、糖尿病非酮癥高滲昏迷。而糖尿病足病屬于糖尿病對靶器官的損傷，不屬于其急性并發(fā)癥。

　　25.艾滋病的基本特征錯誤的是

　　A.中度以上體液免疫缺陷

　　B.B 淋巴細(xì)胞功能失調(diào)

　　C.自然殺傷細(xì)胞活性下降

　　D.發(fā)生各種致命性機(jī)會感染

　　E.發(fā)生惡性腫瘤

　　答案：A

　　解析：HIV 感染后經(jīng)2～5 年最終發(fā)展成艾滋病者僅有10%，艾滋病相關(guān)綜合征者(ARC)約30%，而無癥狀的HIV 攜帶者占60%，從ARC發(fā)展成艾滋病者占15%左右，所以大量患者為無癥狀的病毒攜帶者，給艾滋病的防治帶來極大的困難。(1)中度以上細(xì)胞免疫缺陷，包括CD4 淋巴細(xì)胞耗竭，T 淋巴細(xì)胞功能下降，外周血淋巴細(xì)胞顯著減少，CD4<200/μl，CD4

　　26.依據(jù)生物鐘規(guī)律，補(bǔ)充鈣制劑的最適宜時間是

　　A.餐中給藥

　　B.清晨頓服

　　C.睡前頓服

　　D.餐后給藥

　　E.清晨和睡前各服用一次

　　答案：E

　　解析：本題考查補(bǔ)充鈣制劑的最佳給藥時間。人體內(nèi)血鈣水平呈現(xiàn)明顯的生物鐘變化，從后半夜至清晨時間段血鈣水平最低;因此睡前和清晨服用鈣制劑吸收最佳。鈣制劑與食物中草酸和磷酸鹽(蔬菜和水果含量高)形成不溶性鈣鹽，不應(yīng)餐中給藥或餐后立即服用，至少應(yīng)在餐畢1 小時后服用。鈣在體內(nèi)吸收隨著鈣的攝入量增加而增加，但達(dá)到某一閾值后，攝人量增加，鈣的吸收并不同步增加。

　　27.人體肝臟生理合成膽固醇的功能主要是在

　　A.夜間工作時進(jìn)行

　　B.睡眠時進(jìn)行

　　C.飽餐之后進(jìn)行

　　D.夜間睡眠中進(jìn)行

　　E.劇烈活動之后進(jìn)行

　　答案：D

　　解析：本題考查人體肝臟生理合成膽固醇的生物鐘規(guī)律。人體肝臟合成膽固醇主要是“在夜間睡眠中”進(jìn)行，呈現(xiàn)明顯的生物鐘規(guī)律。因?yàn)椤耙归g工作，尤其是強(qiáng)耗能工作”“飽餐之后”“劇烈活動之后”肝臟的負(fù)擔(dān)很重，不可能運(yùn)行合成膽固醇功能�！爸形缍虝r間小酣”也不會改變其生物鐘規(guī)律。

　　28.雌激素的聯(lián)合用藥正確的說法是

　　A.雌激素和鈣制劑、維生素D 合用可減少用量

　　B.雌激素和孕激素聯(lián)合用藥對乳房腫脹疼痛、性欲減退和抑郁癥狀效果好

　　C.雌激素聯(lián)合雄激素可減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率

　　D.長期服用雌激素時，需每日加服孕激素

　　E.為減少副作用，盡量避免聯(lián)合用藥

　　答案：A

　　解析：雌激素與雄激素聯(lián)合用藥，對有乳房腫脹疼痛、性欲減退和抑郁癥狀者效果良好;雌激素聯(lián)合孕激素治療，能減少雌激素所致子宮內(nèi)膜細(xì)胞分裂活躍;預(yù)防骨質(zhì)疏松需長期口服雌激素時，應(yīng)每月加服孕激素10～14日;盡量聯(lián)合用藥。

　　29.對咯血的處理錯誤的是

　　A.少量咯血可以對癥治療為主

　　B.中等或大量咯血應(yīng)嚴(yán)格臥床休息

　　C.中等或大量咯血可應(yīng)用垂體后葉素

　　D.大咯血不止，可經(jīng)纖支鏡局部滴入去甲腎上腺素

　　E.年老體弱、腎功不全者可用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑

　　答案：E

　　解析：若僅痰中帶血或少量咯血，以對癥治療為主，包括休息、止咳、鎮(zhèn)靜。常用藥物有噴托維林、可待因、卡巴克絡(luò)(安絡(luò)血)等。年老體衰、肺功能不全者，慎用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥，以免因抑制咳嗽反而影響及呼吸中樞，使血塊不能排出而引起窒息。要除外其他咯血原因，如二尖瓣狹窄、肺部感染、肺梗死、凝血機(jī)制障礙、自身免疫性疾病等。中等或大量咯血時應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，胸部放置冰袋，并配血備用。取側(cè)臥位，輕輕將存留在氣管內(nèi)的積血咳出。垂體后葉素10U 加于20～30ml 氯化鈉或葡萄糖注射液中，緩慢靜注(15～20 分鐘)，然后以10～40U 加于5%葡萄糖注射液500ml 中靜滴維持治療。垂體后葉素收縮小動脈，包括心臟冠狀動脈及毛細(xì)血管，減少肺血流量，從而減輕咯血。該藥尚可收縮子宮及平滑肌，故忌用于高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者及孕婦。注射過快可引起惡心、便意、心悸、面色蒼白等不良反應(yīng)。若咯血量過多，可酌情適量輸血。大咯血不止者，可經(jīng)纖支鏡發(fā)現(xiàn)出血部位，用去甲腎上腺素2～4mg，加入4℃0.9%氯化鈉注射液10～20ml，局部滴入。

　　30.下列抗心律失常藥中，不常用于室上性心動過速的是

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.胺碘酮

　　D.普羅帕酮

　　E.維拉帕米

　　答案：B

　　31.下列藥物中，不屬于抗血小板藥的是

　　A.阿司匹林

　　B.氯吡格雷

　　C.雙嘧達(dá)莫

　　D.噻氯匹定

　　E.依諾肝素

　　答案：E

　　32.屬于治療性應(yīng)用抗菌藥物的外科手術(shù)是

　　A.污染手術(shù)、手術(shù)野已經(jīng)嚴(yán)重污染

　　B.術(shù)前已存在細(xì)菌性感染

　　C.開放性創(chuàng)傷且未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)

　　D.清潔手術(shù)手術(shù)野無污染

　　E.清潔污染手術(shù)，手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，可能污染手術(shù)野

　　答案：B

　　解析：術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。

　　33.運(yùn)動員參賽時禁用的藥品是

　　A.雷尼替丁

　　B.人促紅素

　　C.氨氯地平

　　D.多潘立酮

　　E.青霉素

　　答案：B

　　34.以下所列老年人常用的藥物中，可能誘發(fā)或加重青光眼的是

　　A.普萘洛爾

　　B.阿司匹林

　　C.硝酸甘油

　　D.硝苯地平

　　E.甲基多巴

　　答案：C

　　35.以下臨床癥狀中，苯妥英鈉輕度中毒可能出現(xiàn)的是

　　A.瞳孔縮小、視力模糊

　　B.面肌疼攣、言語不清

　　C.昏迷不醒、反射消失

　　D.腹瀉、口干、心動過速

　　E.眩暈、手顫、全身乏力

　　答案：E

　　解析：本題考查苯妥英鈉輕度中毒的臨床表現(xiàn)。眩暈、手顫、全身乏力是苯妥英鈉輕度中毒的表現(xiàn)。苯妥英鈉急性中毒(血藥濃度20～40μg/ml)表現(xiàn)為眼球震顫、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等。血藥濃度高于401μg/ml 時可致神經(jīng)紊亂，超過50μg/ml 可發(fā)生嚴(yán)重的昏睡以至昏迷。

　　36.一旦誤服中毒，尚無特效藥解救的毒性物質(zhì)是

　　A.亞硝酸鹽

　　B.地西泮

　　C.三唑侖

　　D.麥角胺

　　E.異煙肼

　　答案：D

　　解析：常見毒性物質(zhì)誤服或藥物過量中毒后，尚無特效藥解救的有麥角胺、卡馬西平、抗精神病藥等。

　　37.以下有關(guān)藥品利用研究的敘述中，不正確的是

　　A.提示藥物消費(fèi)的基本狀況

　　B.預(yù)測藥品需求量和需求結(jié)構(gòu)

　　C.了解藥物臨床應(yīng)用的實(shí)際消費(fèi)

　　D.提示患者藥物治療的預(yù)后情況

　　E.提示藥物消費(fèi)分布與疾病的關(guān)系

　　答案：D

　　解析：本題考查藥品利用研究的范疇。藥品利用研究一般不涉及‘患者藥物治療的預(yù)后情況，是正確答案。備選答案A、B、C、E 均為有關(guān)藥品利用研究范疇的正確敘述，但不是正確答案。

　　38.有關(guān)“我國藥品不良反應(yīng)報告原則”的敘述，正確的是

　　A.自愿呈報

　　B.自愿、逐級報告

　　C.自愿、逐級、定期報告

　　D.收集到的病例與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定

　　E.可疑即報，不需要待有關(guān)藥品與不良反應(yīng)的關(guān)系肯定可疑即報

　　答案：E

　　39.下列藥品中，保管中最易受潮變質(zhì)的是

　　A.多酶片

　　B.硝苯地平片

　　C.維拉帕米片

　　D.艾司唑侖片

　　E.甲氧氯普胺片

　　答案：A

　　解析：本題考查保管中最易受潮變質(zhì)的片劑。藥品庫房濕度過大，藥品(多酶片)容易潮解、變形、變質(zhì)或霉敗等。不能受潮的常用藥品有胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶、酵母、硫糖鋁、甘珀酸鈉等助消化藥;氯化鉀、碘化鉀、復(fù)方碳酸鈣、碳酸氫鈉等電解質(zhì)調(diào)節(jié)劑;含碘喉片、西地碘、氯己定等消毒防腐藥;水溶性基質(zhì)甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。

　　40.下列對藥學(xué)服務(wù)所需要藥物信息的特點(diǎn)的描述中，最正確的是

　　A.新穎、科學(xué)、先進(jìn)、實(shí)用

　　B.創(chuàng)新、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)用

　　C.新穎、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)用

　　D.新穎、科學(xué)、細(xì)微、實(shí)用

　　E.新穎、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、有效

　　答案：C

　　解析：本題考查藥物信息的特點(diǎn)。藥物信息的特點(diǎn)：①內(nèi)容要新穎：是最新發(fā)表的研究成果或更新信息。②內(nèi)容科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)：是基于循證或試驗(yàn)結(jié)果的信息;盡可能使用多個信息來源，互相驗(yàn)證真實(shí)性和準(zhǔn)確性，存在的差異要進(jìn)行辨別。③內(nèi)容實(shí)用：能夠用來直接回答詢問的問題。