二、A2型題[共20題，每題1分，總計20分]

　　31、有一男性病人，手術切除皮下結狀腫物，有完整包膜，切面為灰白色有紋理，質地硬韌。鏡下見呈束狀排列的膠原纖維走行交錯，

　　細胞核多為梭形，但無異型性表現(xiàn)，此瘤可診斷為( )。

　　A.瘤樣纖維組織增生

　　B.纖維瘤

　　C.平滑肌瘤

　　D.纖維組織細胞瘤

　　E.以上都不是

　　32、胃竇部有一圓形潰瘍，直徑2cm，潰瘍較淺，邊緣不整齊，外形火山口狀。其診斷最可能為( )。

　　A.急性胃潰瘍

　　B.胃潰瘍病

　　C.應激性潰瘍

　　D.早期凹陷型胃癌

　　E.潰瘍型胃癌

　　33、女，25歲，心悸,氣促，下肢水腫4年。望診心臟負性心尖搏動。已排除粘連性心包炎，問可發(fā)現(xiàn)下列何項體征( )。

　　A.叩診心臟呈靴型增大

　　B.心前區(qū)隆起

　　C.心音遙遠

　　D.胸骨左緣捫及收縮期震顫

　　E.交替脈

　　男、45歲，反復出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛，多在餐后出現(xiàn)。

　　34、補充追問病史，哪項對明確診斷最有意義( )。

　　A.勞累是否加重疼痛

　　B.緊張是否加重疼痛

　　C.咳嗽是否加重疼痛

　　D.服用硝酸甘油可否減輕疼痛

　　E.服用抗酸劑可否減輕疼痛

　　男，54歲，心前區(qū)反復疼痛及氣短4年，BP：20/4kPa(150/30mmHg)，X線示心臟呈靴型擴大。

　　35、本患者最可能的診斷是( )。

　　A.擴張型心肌病

　　B.肥厚型心肌病

　　C.室間隔缺損

　　D.主動脈瓣關閉不全

　　E.二尖瓣狹窄

　　36、男性50歲，肺氣腫病史6年，1小時前突然呼吸困難加重，右側胸痛，大汗，發(fā)紺，診斷首先考慮( )。

　　A.干性胸膜炎

　　B.急性心肌梗死

　　C.自發(fā)性氣胸

　　D.細菌性肺炎

　　E.急性肺栓塞

　　37、男性，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時后，嘔紅色血約200～400ml，排柏油便3次，血壓11/8kPa，心率120次/分，腹

　　平軟無壓痛，肝未觸及，脾側位1.0cm，可能診斷是( )。

　　A.消化性潰瘍出血

　　B.急性粘膜損害

　　C.食物中毒

　　D.肝硬化并出血

　　E.胃癌

　　38、男性，24歲，一年前診斷腎病綜合征，應用激素治療4周，尿蛋白轉陰后減量，治療共8周，停藥已半年，近一個月來又出現(xiàn)水腫，

　　尿蛋白(+++)，應首選應用( )。

　　A.強地松1mg/kg

　　B.甲基強地松龍，沖擊治療

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.消炎痛治療

　　E.雷公藤治療

　　39、男性，26歲，生活懶散，面無表情，父母來看他，從不稱呼父母更無問候言語，只顧埋頭吃零食，視父母兄妹如陌生人( )。

　　A.情感平淡

　　B.情感淡漠

　　C.情感遲鈍

　　D.情感低落

　　E.情感倒錯

　　40、男性，51歲，5年前患左側大腦中動脈血栓形成，遺留右側半身輕癱，一年來認為自己患了癌癥，到處求醫(yī)檢查均被否定，但患者

　　仍堅信不移，多次自殺未遂。查：意識清，有命令性幻聽、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、記憶力減退、理解力和判斷力差，

　　血壓120/100mmHg，其診斷最可能是( )。

　　A.精神分裂癥

　　B.抑郁癥

　　C.早老性癡呆

　　D.人格障礙

　　E.腦血管所致精神障礙

　　41、9歲女性患兒，8天前突發(fā)左髖劇痛，左下肢活動受限，伴畏寒，高熱，全身不適及食欲不振，急重病容，貧血，體溫38.7℃，脈搏

　　100次/分，左大腿近端腫脹，皮溫升高，但外觀無異常，腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛，最可能的診斷是( )。

　　A.左髖關節(jié)急性風濕性關節(jié)炎

　　B.左髖關節(jié)急性化膿性關節(jié)炎

　　C.左髖關節(jié)結核

　　D.左大腿軟組織炎癥

　　E.左股骨近端惡性腫瘤

　　42、女，24歲。妊娠19周無胎動，下腹膨隆不明顯。檢查：宮頸口閉，無血染，子宮2+月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后應最重視

　　下列哪項化驗( )。

　　A.凝血功能檢查

　　B.血肝功能

　　C.肌酐

　　D.尿蛋白

　　E.血紅蛋白

　　43、初孕婦，27歲。妊娠39周，枕右前，無原因無痛性陰道流血已3天，流血量達400ml，胎心良好，140次/分，無明顯宮縮，診斷為前

　　置胎盤。本病例恰當?shù)奶幚響��? )。

　　A.絕對臥床，給鎮(zhèn)靜藥物觀察病情變化

　　B.立即行人工破膜

　　C.靜脈滴注催產素引產

　　D.行剖腹產術

　　E.以上都不是

　　44、初孕婦，妊娠38周，妊高征頭痛眼花一周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，監(jiān)護結果：胎心晚期減速，此時恰當處理是(

　　)。

　　A.改善胎盤功能，維持妊娠

　　B.治療妊高癥待癥狀好轉后剖腹產

　　C.治療妊高征的同時立即剖腹產

　　D.催產素引產

　　E.治療妊高征待病情好轉后引產

　　45、初孕35歲，妊41周，足先露，宮縮50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宮口3cm，胎兒雙頂徑10cm，測對角長11cm，最恰當處理

　　是( )。

　　A.靜脈滴入稀釋催產素

　　B.葡萄糖靜注

　　C.宮口開全臀助產術

　　D.宮口開全臀牽引術

　　E.剖腹產

　　46、35歲女性，性交后陰道流血2個月，婦科檢查見宮頸中度糜爛狀，宮頸活組織檢查示異型細胞占據(jù)上皮層的下1/3～2/3，應如何處

　　置( )。

　　A.可暫時按炎癥處理

　　B.應行子宮全切除術

　　C.可行激光、冷凝等治療，術后定期隨訪

　　D.應行子宮全切及雙側附件切除術

　　E.暫時不需處理，隨訪觀察

　　47、15歲少女，月經(jīng)周期延長，2～3個月來潮一次，經(jīng)量多導致貧血，現(xiàn)陰道流血已8日，量仍多。為止血目的，應采取的措施是(

　　)。

　　A.肌注黃體酮注射液

　　B.口服小劑量雌激素

　　C.口服大劑量雌激素

　　D.肌注丙酸睪酮

　　E.靜脈滴注縮宮素

　　48、化膿性腦膜炎患兒治療五天明顯好轉后，體溫又復回升，嗜睡驚厥，前囟門隆起，頭圍增大，查腦脊液正常，可考慮為( )。

　　A.繼發(fā)病毒性腦膜炎

　　B.并發(fā)腦積水

　　C.并發(fā)硬腦膜下積液

　　D.并發(fā)中毒性腦病

　　E.以上都不是

　　49、某縣醫(yī)院婦科醫(yī)師為一孕婦接生，該孕婦生一有缺陷嬰兒。該醫(yī)院為產婦出具了統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學證明。該醫(yī)院還應當

　　( )。

　　A.出具新生兒健康證明

　　B.出具產婦健康證明

　　C.向計劃生育部門報告

　　D.向衛(wèi)生行政部門報

　　E.向當?shù)卣�府報�?/P>

　　50、李某出國回來時到某醫(yī)療機構進行身體檢查時被確診患有麻疹，按照《傳染病防治法》的規(guī)定對于李某該醫(yī)療機構應( )。

　　A.強制隔離治療

　　B.在指定在場所進行隔離治療

　　C.在指定場所進行醫(yī)學觀察

　　D.根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施

　　E.在指定場所采取必要的預防控制措施