A、物理環(huán)境 B生物學(xué)因素 C行為因素 D、醫(yī)療保健 E社會環(huán)境
二、多選題(共12分,每題3分)
1、要對王女士進行健康危險因素評價,正確的步驟是( ABCDE )
A、收集死亡專率資料B、收集個體健康危險因素資料
C、將危險因素轉(zhuǎn)換成分?jǐn)?shù)D、計算組合危險分?jǐn)?shù)E、計算存在死亡危險
2、在對王女士進行健康管理時,需要對她的健康風(fēng)險進行評估,其目的是(BCDE)
A、讓她了解自身的疾病程度B、幫助她綜合認(rèn)識健康危險因素
C、鼓勵和幫助她修正不健康的行為D、制定個性化的健康干預(yù)措施
E、保險的核保及服務(wù)管理
3、如果進一步收集王女士的健康危險因素資料,可采用的收集方法有(ABCDE)
A、膳食問卷調(diào)查B、體格檢查C、實驗室檢查D、體力活動問卷調(diào)查E、生活方式問卷調(diào)查
4、加已對王女士采取了健康干預(yù)措施,那么評價該措施的效果應(yīng)包括(ABCDE)
A、危險因素的控制B、患病危險性的變化C、成本效果評價D、醫(yī)患關(guān)系評價
E、患者的滿意度
三、計算題(共10分,每題10分)
1、請根據(jù)所給內(nèi)容計算王女士的組合危險因素,寫出計算規(guī)則并列出計算過程及結(jié)果,收縮壓25mmHg,危險分?jǐn)?shù)0.8;舒張壓80mmHg,危險分?jǐn)?shù)0.8;體重超重20%,危險分?jǐn)?shù)1.3,IGI、LFG稍高,危險分?jǐn)?shù)1.6,無家族史,危險分?jǐn)?shù)0.7。體力活動不足,危險分?jǐn)?shù)1.2,飲食結(jié)構(gòu)不合理1.1。
答:計算規(guī)則:將大于1.0的危險分?jǐn)?shù)減去1.0后作為加項。(2分)(0.8)*(0.8)*(0.7)+(13-1)+(1.2-1)+(1.1-1)+(1.6-1)=1.648算式正確2分。計算結(jié)果正確1分
2、請根據(jù)下表計算王女士每天所需的熱量,請列出計算過程及結(jié)果。
表1:不同體形成人每公斤理想體重日所需總熱量(kcal/kg)
|
消瘦 |
正常體重 |
肥胖 |
輕體力勞動 |
35 |
30 |
25 |
答:評分要點:理想體重=160-100=60kg(算正確1分,計算結(jié)果正確1分,單位正確0.5分)
每天所需熱量=60×30=1800kcal(算式正確1分,計算結(jié)果正確1分,單位正確0.5分)
四、簡答題(共50分,每題10分)
1、健康管理的基本策略是什么?如果請你管理王女士屬于哪一種策略?
答:評分要點:健康管理的基本策略是通過評估和控制健康風(fēng)險,達到健康的基本要求。(3分)包括6種基本策略:生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理。(3分)管理王女士疾病管理。(4分)
2、要對王女士進行分析評估和健康管理,需要收集和了解哪些信息?
答:評分要點:糖尿 病(4分)
高危人群為:
1)曾有輕度血糖升高(IFG和IGT)者。
2)有糖尿病家族史者(雙親或同胞患糖尿病)。
3)肥胖和超重 者(體重指數(shù)BMI≥24kg/m2)。
4)妊娠糖尿病患者或曾經(jīng)分娩巨大兒(出生體重≥4kg)的婦女。
5)高血壓患者(血壓≥140/90mmHg)和/或心腦血管病變者。
6)有高密度脂蛋白膽固醇降低(≤35mg′dl,即0.91mmol′L)和/或高甘油三酯血癥(≥250mg/dl,即2.75mmol/L)者。
7)年齡45歲以上,且常年不參加體力活動者。(3分)目前,王女士超重、IGT、IFG稍高、體力活動不足、包含結(jié)構(gòu)不合理。據(jù)此判斷,王女士存在糖尿病的危險。
3、根據(jù)王女士的情況,用相關(guān)的健康風(fēng)險評佰工具進行分析,她存在的哪種疾病的危險?并簡述該種疾病高危人群的特征。
答:評分要點:
(1)反應(yīng)速度與記憶能力下降;(2.5分)
(2)渴望健康與追求成就的矛盾;(2.5分)
(3)人際關(guān)系錯綜復(fù)雜;(2.5分)
(4)家庭與 事業(yè)的雙趨沖突。(2.5分)
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