2019健康管理師考試考點：干預(yù)方案的實施_第2頁

　　17.高血壓危險程度的分級(掌握)

　　將高血壓危險程度分3級(一般慢性病分3~5層即可)

　　第一層：高血壓1級，低危組，血壓水平為140~159/90~99mmHg，且沒有其他危險因素，沒有靶器官損害，沒有相關(guān)臨床疾患。

　　第二層：高血壓2級, 中危組，血壓水平為140~159/90~99mmHg，并且伴有1~2個危險因素，或者血壓水平為160~179/100~109mmHg，但沒有其他情況。

　　第三層：高血壓3級，高危組，血壓水平為≥180/110mmHg，或者血壓水平為140~179/90~109mmHg，并伴有≥3個危險因素，或者血壓水平≥140/90mmHg，且具有靶器官損害或臨床狀況。

　　18.高血壓患者制定干預(yù)計劃的原則(熟悉)

　　針對每個高血壓患者的實際情況，在該患者的共同參與下逐步設(shè)立小的具體的目標，最終到達總目標。目標設(shè)立要具有可行性，要求十分具體、清楚、可操作。一次不要設(shè)立太多目標。

　　19.高血壓管理的主要評價指標(掌握)

　�、鸥哐獕�(以社區(qū)為例)管理的工作指標：

　　①社區(qū)高血壓患者建卡情況：建檔百分比和建檔合格百分比;②高血壓隨訪管理覆蓋情況：實際管理百分比、估計管理百分比、規(guī)范管理百分比;③高血壓患者治療情況：規(guī)范治療百分比、治療百分比;④雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況：轉(zhuǎn)出百分比、轉(zhuǎn)回百分比、雙向轉(zhuǎn)診百分比;⑤社區(qū)高血壓管理開展情況：開展社區(qū)高血壓防治管理社區(qū)百分比、開展首診測壓醫(yī)院百分比;⑥高血壓患者管理滿意情況：被管理的高血壓患者滿意百分比、從事社區(qū)高血壓管理的社區(qū)醫(yī)師滿意百分比、行政部門滿意百分比。

　�、聘哐獕汗芾硇Ч�指標：

　�、俑哐獕杭捌浞乐沃�識知曉情況：社區(qū)人群中高血壓知曉率、高血壓患者中高血壓知曉率、首診測壓檢出率;②高血壓控制情況：高血壓控制優(yōu)良率、高血壓控制率;③高血壓危險因素流行情況;④高血壓并發(fā)癥的情況：腦卒中發(fā)生率、社區(qū)高血壓患者中腦卒中發(fā)生率、管理的高血壓患者中腦卒中發(fā)生率、急性心肌梗死發(fā)生率、社區(qū)高血壓患者中心肌梗死發(fā)生率、管理的高血壓患者中心肌梗死發(fā)生率。

　　20.建檔百分比計算公式(掌握)

　　(社區(qū)建立高血壓患者管理檔案的人數(shù))/(社區(qū)已知的高血壓患者數(shù))×100%

　　21.建檔合格百分比計算公式(掌握)

　　(社區(qū)建立高血壓患者管理檔案合格的人數(shù))/(社區(qū)已建立高血壓患者管理檔案的人數(shù))×100%

　　22.高血壓實際管理百分比的計算公式(掌握)

　　(社區(qū)已經(jīng)管理的高血壓患者數(shù))/(社區(qū)發(fā)現(xiàn)的高血壓患者數(shù))×100%

　　23.高血壓估計管理百分比的計算公式(了解)

　　(社區(qū)已經(jīng)管理的高血壓患者數(shù))/(社區(qū)估算的總體高血壓患者數(shù))×100%

　　24.高血壓患者規(guī)范治療百分比的計算公式(掌握)

　　(每年社區(qū)能按照醫(yī)囑接受規(guī)范治療的高血壓患者人數(shù))/(當年社區(qū)中全部高血壓患者人數(shù))×100%

　　25.高血壓患者規(guī)范管理百分比的計算公式(掌握)

　　(遵循高血壓患者管理流程的社區(qū)患者數(shù))/(社區(qū)實際管理的高血壓患者總?cè)藬?shù))×100%

　　26.高血壓患者轉(zhuǎn)出百分比的計算公式(了解)

　　(社區(qū)醫(yī)院符合轉(zhuǎn)出標準且轉(zhuǎn)出的高血壓患者數(shù))/(社區(qū)醫(yī)院符合轉(zhuǎn)出標準的高血壓患者數(shù))×100%

　　27.高血壓患者轉(zhuǎn)回百分比的計算公式(了解)

　　(綜合醫(yī)院符合轉(zhuǎn)回標準且轉(zhuǎn)回的高血壓患者數(shù))/(綜合醫(yī)院符合轉(zhuǎn)回標準的高血壓患者數(shù))×100%

　　28.高血壓患者雙向轉(zhuǎn)診百分比的計算公式(了解)

　　(符合轉(zhuǎn)診標準且執(zhí)行轉(zhuǎn)診的高血壓患者數(shù))/(符合轉(zhuǎn)診標準的高血壓患者總?cè)藬?shù))×100%

　　29.開展社區(qū)高血壓防治管理社區(qū)百分比的計算公式(了解)

　　(開展高血壓防治管理的社區(qū)數(shù))/(該地區(qū)社區(qū)總數(shù))×100%

　　30.開展首診測量血壓醫(yī)院百分比的計算公式(了解)

　　(開展首診測量血壓的醫(yī)院數(shù))/(地區(qū)同級醫(yī)院總數(shù))×100%

　　31.被管理的高血壓患者滿意百分比計算公式(了解)

　　(被管理的高血壓患者中感到滿意的人數(shù))/(被管理的總?cè)藬?shù))×100%

　　32.從事社區(qū)高血壓管理的社區(qū)醫(yī)師滿意百分比計算公式(了解)

　　(對社區(qū)高血壓管理感到滿意的社區(qū)醫(yī)師數(shù))/(從事社區(qū)高血壓管理的社區(qū)醫(yī)師總數(shù))×100%

　　33.社區(qū)人群中高血壓防治知識知曉率的計算公式(了解)

　　(社區(qū)中了解高血壓防治知識的被調(diào)查人數(shù))/(社區(qū)中被調(diào)查的總?cè)藬?shù))×100%

　　34.高血壓患者中高血壓知曉率的計算公式(了解)

　　(被調(diào)查者知道自己患高血壓的人數(shù))/(社區(qū)中被調(diào)查的高血壓患者總數(shù))×100%