2019健康管理師考試考點(diǎn)：干預(yù)方案的實(shí)施

　　1、干預(yù)方案的實(shí)施

　　2.高血壓的主要危害(熟悉)

　　高血壓是引起冠心病、腦卒中、心力衰竭、腎衰竭等心腦血管疾病的最重要的危險(xiǎn)因素，而高血壓長(zhǎng)期治療不當(dāng)，會(huì)發(fā)生心、腦、腎等嚴(yán)重并發(fā)癥，具有極高的致殘率和病死率，治療高血壓，特別是其并發(fā)癥的費(fèi)用昂貴。

　　3.高血壓分類(掌握)

　　原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓

　　4.中國(guó)高血壓患者的基本特點(diǎn)(熟悉)

　�、贂r(shí)間分布特點(diǎn)：隨年齡增加而增加，患病率逐年上升，逐漸年輕化的趨勢(shì)，有季節(jié)差異(冬季高于夏季)。

　�、诳臻g分布特點(diǎn)：南方地區(qū)高于北方地區(qū)，東部地區(qū)高于西部地區(qū)，發(fā)達(dá)地區(qū)高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，城市高于農(nóng)村。

　�、廴巳悍植继攸c(diǎn)：女性患病率在更年期前低于男性，更年期后高于男性，不同職業(yè)患病率不同。

　　5.高血壓干預(yù)原則(掌握)

　　①個(gè)體化、②綜合性、③連續(xù)性、④參與性、⑤及時(shí)性

　　6.高血壓干預(yù)的目標(biāo)人群的主要特征(熟悉)

　　目標(biāo)人群有：一般人群、高血壓高危人群、高血壓患者。

　　符合下列任意一項(xiàng)者即為高血壓高危人群：①收縮壓為120-139mmHg和(或)舒張壓為80-89mmHg者;②有高血壓家族史者;③超重和肥胖者;④長(zhǎng)期過(guò)量飲酒者;⑤長(zhǎng)期高鹽膳食者。

　　7.高血壓的主要干預(yù)策略(掌握)

　　①藥物治療 ②非藥物治療 ③自我管理 ④協(xié)調(diào)

　　8.高血壓患者非藥物治療的主要方法(掌握)

　�、俳】碉嬍� ②戒煙 ③限制飲酒或戒酒 ④增加身體活動(dòng) ⑤管理體重 ⑥健康教育 ⑦保持良好心理狀態(tài)

　　9.高血壓患者健康飲食的關(guān)鍵要素(掌握)

　　在做到平衡膳食的基礎(chǔ)上，高血壓患者的飲食要特別強(qiáng)調(diào)限制鈉攝入量，增加蔬菜水果和膳食纖維攝入量，減少膳食脂肪攝入量。

　　①限制納攝入 ②增加蔬菜水果和膳食纖維攝入量 ③減少膳食脂肪攝入量 ④補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白

　　10.高血壓患者飲酒量的控制值(熟悉)

　　當(dāng)飲酒量超過(guò)40ml/d(或30g/d)時(shí)，飲酒會(huì)導(dǎo)致血壓升高。提倡血壓正常者和偏高者最好不飲酒或少飲酒，高血壓患者更應(yīng)該節(jié)制飲酒。一般建議男性將飲酒量控制在30ml/d，大約相當(dāng)于酒精25g，啤酒1瓶(約250-500ml)或者40°的白酒0.5-1.0兩。女性則減半，孕婦不飲酒。

　　11.高血壓患者增加身體活動(dòng)的方法(掌握)

　　在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)量量要逐漸增加，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)從輕度開(kāi)始，逐漸加大、運(yùn)動(dòng)時(shí)間也應(yīng)逐漸延長(zhǎng)。運(yùn)動(dòng)類型要以有氧運(yùn)動(dòng)。注意不要做動(dòng)作過(guò)猛的低頭、彎腰動(dòng)作，不要做屏息時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的動(dòng)作。

　　①一般高血壓患者——適量且規(guī)律性運(yùn)動(dòng)(慢跑、騎自行車、游泳);②已患冠心病和卒中的慢性病患者——避免劇烈和在寒冷環(huán)境里運(yùn)動(dòng);③醫(yī)師指導(dǎo)下，運(yùn)動(dòng)的量、強(qiáng)度、時(shí)間逐漸增加，不勉強(qiáng);④不拘泥形式、時(shí)間;⑤運(yùn)動(dòng)類型，有氧為主，如氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步行、健身跑、有氧舞蹈、游泳、娛樂(lè)性球類運(yùn)動(dòng)、郊游、釣魚(yú)等;⑥注意事項(xiàng)：不要做動(dòng)作過(guò)猛的低頭、彎腰動(dòng)作;不要做體位幅度變化過(guò)大的動(dòng)作;不要做屏息時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的動(dòng)作。

　　12.高血壓患者健康教育的基本知識(shí)(掌握)

　　通過(guò)健康教育，提高人群的高血壓預(yù)防意識(shí)，提高高血壓患者自我管理血壓的技能和水平，積極改變不良的生活方式。增加管理對(duì)象的自我管理能力。

　　13.高血壓患者保持良好心理狀態(tài)的方法(掌握)

　　穩(wěn)定情緒、保持平和的心態(tài)，避免不必要的精神緊張和情緒激動(dòng)，盡量降低社會(huì)環(huán)境不良因素造成的惡性刺激。有高血壓傾向的人應(yīng)修身養(yǎng)性，陶冶心情，保持良好的心理狀態(tài)和情緒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多參加體育和文化娛樂(lè)活動(dòng)，豐富業(yè)余生活。

　　14.高血壓患者的自我管理方法(掌握)

　　內(nèi)容包括：①對(duì)自己血壓監(jiān)測(cè)的能力、②對(duì)自己血壓評(píng)估的能力、③對(duì)臨床用藥的作用及其副作用的簡(jiǎn)單了解、④患者服用藥物依從性的提高、⑤患者掌握行為矯正的基本技能、⑥會(huì)選擇健康合理的食物、⑦能適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、⑧戒煙限酒、⑨自己能進(jìn)行壓力管理、⑩尋求健康知識(shí)的正常途徑、⑪就醫(yī)能力。

　　15.高血壓的干預(yù)程序(掌握)

　�、俸Y查和確診高血壓患者 ②高血壓患者的危險(xiǎn)分層 ③制定干預(yù)計(jì)劃 ④執(zhí)行干預(yù)計(jì)劃、定時(shí)隨訪 ⑤評(píng)價(jià)管理工作和管理效果

　　16.高血壓患者的篩查方法(熟悉)

　�、�?gòu)囊呀�立的健康檔案中找出需要管理的高血壓患者，進(jìn)行登記和核實(shí);②常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)屬于管理范圍的高血壓患者;③常規(guī)門診就診的高血壓患者;④其他途徑的篩查。