男性，22歲，受涼后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，咳嗽、咳鐵銹色痰，查體可聞及管樣呼吸音。查血常規(guī)白細(xì)胞1.2×109/L。

　　429.(01) (0分) 該患者考慮可能的診斷是：

　　A. 病毒性肺炎

　　B. 肺炎鏈球菌肺炎

　　C. 肺炎支原體肺炎

　　D. 葡萄球菌肺炎

　　E. 肺炎克雷伯桿菌肺炎

　　A. 病毒性肺炎 B. 肺炎鏈球菌肺炎 C. 肺炎支原體肺炎 D. 葡萄球菌肺炎 E. 肺炎克雷伯桿菌肺炎

　　【答案】B

　　430.(02) (0分) 該患者治療首選的抗感染藥物是：

　　A. 板藍(lán)根

　　B. 青霉素

　　C. 紅霉素

　　D. 甲硝唑

　　E. 林可霉素

　　A. 板藍(lán)根 B. 青霉素 C. 紅霉素 D. 甲硝唑 E. 林可霉素

　　【答案】B

　　男，56歲，咳痰帶血，繼之左側(cè)胸痛伴呼吸困難兩個月，體溫正常，氣管居中，左側(cè)大量胸腔積液體征，血沉增快，

　　431.(01) (0分) 最可能的診斷是：

　　A. 肺梗死

　　B. 癌性胸膜炎

　　C. 結(jié)核性滲出性胸膜炎

　　D. 漏出性胸腔積液

　　E. 肺膿腫合并膿胸

　　A. 肺梗死 B. 癌性胸膜炎 C. 結(jié)核性滲出性胸膜炎 D. 漏出性胸腔積液 E. 肺膿腫合并膿胸

　　【答案】C

　　432.(02) (0分) 入院后2天，突發(fā)呼吸困難不能平臥而行胸穿排液，操作中患者感頭暈，心慌，面色蒼白，冷汗，脈搏細(xì)數(shù)，血壓降低，應(yīng)立即采取的應(yīng)急措施是：

　　A. 靜滴多巴胺等血管活性藥

　　B. 快速輸注低分子右旋糖酐

　　C. 平臥、皮下注射腎上腺素

　　D. 緩慢靜注毛花苷丙

　　E. 吸氧并靜注氨茶堿

　　A. 靜滴多巴胺等血管活性藥 B. 快速輸注低分子右旋糖酐 C. 平臥、皮下注射腎上腺素 D. 緩慢靜注毛花苷丙 E. 吸氧并靜注氨茶堿

　　【答案】C

　　433.(03) (0分) 對于結(jié)核性胸膜炎，下列檢查中哪項最有助于診斷?

　　A. 胸水細(xì)胞數(shù)

　　B. 病原體檢查

　　C. 胸膜活檢

　　D. 胸水查找膽固醇結(jié)晶

　　E. 胸水ADA測定

　　A. 胸水細(xì)胞數(shù) B. 病原體檢查 C. 胸膜活檢 D. 胸水查找膽固醇結(jié)晶 E. 胸水ADA測定

　　【答案】B

　　男，20歲，行胸腔穿刺抽液，當(dāng)抽取草黃色液體30ml時，患者突感頭暈心悸，臉色蒼白，四肢涼，脈細(xì)弱。

　　434.(01) (0分) 病人最可能出現(xiàn)：

　　A. 麻醉藥反應(yīng)

　　B. 縱隔擺動

　　C. 氣胸

　　D. 胸膜反應(yīng)

　　E. 肺水腫

　　A. 麻醉藥反應(yīng) B. 縱隔擺動 C. 氣胸 D. 胸膜反應(yīng) E. 肺水腫

　　【答案】D

　　435.(02) (0分) 此時應(yīng)立即給予的處理是：

　　A. 胸穿抽氣

　　B. 皮下注射0.1%腎上腺素

　　C. 停止抽液，平臥觀察血壓

　　D. 高濃度吸氧

　　E. 靜脈推注毛花苷C

　　A. 胸穿抽氣 B. 皮下注射0.1%腎上腺素 C. 停止抽液，平臥觀察血壓 D. 高濃度吸氧 E. 靜脈推注毛花苷C

　　【答案】C

　　男性，66歲，慢性咳嗽，咳痰20年，進行性氣急加重5年。一周前因感冒病情惡化。血氣分析(未吸氧)：pH7.30，PaCO265mmHg，PaO248mmHg，當(dāng)即給予低流量持續(xù)吸氧。

　　436.(01) (0分) 本例強調(diào)低流量氧療旨在避免：

　　A. 氧中毒

　　B. 吸收性肺不張

　　C. 浪費氧氣

　　D. 二氧化碳潴留加重

　　E. 以上都不是

　　A. 氧中毒 B. 吸收性肺不張 C. 浪費氧氣 D. 二氧化碳潴留加重 E. 以上都不是

　　【答案】D

　　437.(02) (0分) 強調(diào)持續(xù)性氧療的原因是：

　　A. 間歇氧療在停止吸氧時，升高的PaCO2不會迅速降低，PAN2迅速 回復(fù)，PA(a)O2更加降低缺氧惡化

　　B. 避免CO2潴留加重

　　C. 避免PaO2波動幅度過大

　　D. 保證組織氧供的持續(xù)性

　　E. 以上都不是

　　A. 間歇氧療在停止吸氧時，升高的PaCO2不會迅速降低，PAN2迅速 回復(fù)，PA(a)O2更加降低缺氧惡化 B. 避免CO2潴留加重 C. 避免PaO2波動幅度過大 D. 保證組織氧供的持續(xù)性 E. 以上都不是

　　【答案】C

　　18歲，男性，1周前受涼后干咳，低熱，左胸刺痛，近日來活動后氣促。體檢：左下胸叩診呈濁音，濁音上方可聽及支氣管呼吸音，其下方呼吸音減弱至消失。

　　438.(01) (0分) 最有可能的診斷是：

　　A. 左下葉性肺炎

　　B. 左下支原體肺炎

　　C. 左下干酪性肺炎

　　D. 左側(cè)滲出性胸膜炎

　　E. 左下阻塞性肺炎

　　A. 左下葉性肺炎 B. 左下支原體肺炎 C. 左下干酪性肺炎 D. 左側(cè)滲出性胸膜炎 E. 左下阻塞性肺炎

　　【答案】D

　　439.(02) (0分) 首選應(yīng)考慮哪種簡單而有效的方法來檢查：

　　A. 血沉

　　B. PPD

　　C. 胸穿

　　D. 胸片

　　E. 痰培養(yǎng)

　　A. 血沉 B. PPD C. 胸穿 D. 胸片 E. 痰培養(yǎng)

　　【答案】C