二、A2

　　1、某慢性肺源性心臟病患者，70歲，缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存，發(fā)紺，宜吸入的氧濃度為

　　A、21%

　　B、29%

　　C、33%

　　D、37%

　　E、41%

　　2、某慢性肺心病、肺功能失代償期老年病人，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療后，呼吸困難減輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒及多言，首先考慮

　　A、肺性腦病

　　B、短暫性腦缺血性發(fā)作

　　C、腦梗死

　　D、肺部感染

　　E、洋地黃中毒

　　3、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者，長期臥床，咳痰無力，為促進(jìn)排痰，護(hù)士給予胸部叩擊，叩擊方法中，錯(cuò)誤的是

　　A、患者取側(cè)臥位

　　B、叩擊順序由外向內(nèi)

　　C、叩擊順序由下而上

　　D、叩擊者的手扇形張開

　　E、叩擊者手指向掌心微彎曲

　　4、患者，女性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院。護(hù)士出院指導(dǎo)錯(cuò)誤的是

　　A、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

　　B、堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉

　　C、教會(huì)病人和家屬有效咳嗽

　　D、長期服用抗生素

　　E、避免勞累

　　5、患者，女性，70歲�？人�、咳痰30年，活動(dòng)后氣促5年，雙下肢水腫5年，加重20天入院，患者下肢水腫應(yīng)考慮可能存在

　　A、肺心病右心衰

　　B、低蛋白血癥

　　C、攝鹽過多

　　D、合并腎炎

　　E、冠心病

　　6、患者，男性，64歲。因肺心病導(dǎo)致呼吸困難，采用半坐臥位的原因是

　　A、使患者逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過度

　　B、減輕腹部切口疼痛

　　C、防止感染向上蔓延

　　D、減少局部出血

　　E、減輕心臟負(fù)擔(dān)

　　7、張某，患肺心病伴呼吸衰竭。臨床表現(xiàn)：呼吸困難，并有精神、神經(jīng)癥狀，給氧方法是

　　A、低流量、低濃度給氧

　　B、乙醇濕化給氧

　　C、加壓給氧

　　D、高流量給氧

　　E、高濃度、高流量持續(xù)給氧

　　8、患者男性，80歲。慢支肺氣腫病史30年，近1周來出現(xiàn)咳嗽，咳大量黏液膿痰，伴心悸、氣喘，查體呼吸急促、發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張、下肢水腫。該患者氧療時(shí)，給氧濃度和氧流量應(yīng)為

　　A、29%，2L/min

　　B、33%，3L/min

　　C、37%，4L/min

　　D、41%，5L/min

　　E、45%，6L/min

　　9、患者男性，80歲，慢性肺源性心臟病患者發(fā)生右心衰竭時(shí)，首選的治療措施為

　　A、用利尿劑降低心臟前負(fù)荷

　　B、用洋地黃藥物增加心臟泵功能

　　C、用血管擴(kuò)張劑降低右心前后負(fù)荷

　　D、控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留

　　E、氣管插管機(jī)械通氣

　　10、患者女性，65歲。慢性支氣管炎病史20余年，近半年來呼吸困難加重，下肢水腫，診斷為慢性肺心病。血?dú)夥治觯篜aO252mmHg，PaCO264mmHg。給患者氧療時(shí)應(yīng)采取

　　A、立即吸入高濃度氧

　　B、低濃度、低流量間斷給氧

　　C、低濃度、低流量持續(xù)給氧

　　D、短期給氧

　　E、高流量給氧

　　11、患者女性，65歲。肺心病病史10年。近日病情逐漸加重，情緒不穩(wěn)，夜不能寐。護(hù)士給張女士做睡眠護(hù)理時(shí)不恰當(dāng)?shù)拇胧┦?/P>

　　A、協(xié)助患者采取舒適臥位

　　B、囑患者生活要有規(guī)律

　　C、減少白天的睡眠時(shí)間和次數(shù)

　　D、睡前多與患者討論患者感興趣的話題

　　E、必要時(shí)按醫(yī)囑慎用鎮(zhèn)靜、催眠劑

　　12、患者男性，82歲。肺心病，近半個(gè)月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。查體：體溫36.4℃，脈搏120次/分，血壓130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及濕啰音，該患者應(yīng)慎用

　　A、鎮(zhèn)靜劑

　　B、祛痰劑

　　C、解痙平喘藥

　　D、呼吸興奮劑

　　E、抗感染藥物

　　13、患者女性，67歲。有肺心病病史20年，此次因兩周前受涼后，出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重，下肢水腫。經(jīng)過積極抗感染、吸氧等治療后，效果不佳，仍有下肢水腫，需增加洋地黃類藥物的使用。該患者使用洋地黃類藥物的原則是

　　A、緩慢、大劑量

　　B、緩慢、中劑量

　　C、緩慢、小劑量

　　D、快速、大劑量

　　E、快速、小劑量

　　14、患者女性，72歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。此時(shí)患者吸氧的濃度應(yīng)為

　　A、25%～29%

　　B、35%～40%

　　C、41%～45%

　　D、46%～50%

　　E、51%～60%

　　15、患者女性，67歲�；挤涡牟�5年，現(xiàn)患者呼吸困難、呼吸衰竭，出現(xiàn)精神癥狀，給氧方法是

　　A、低流量、低濃度給氧

　　B、高流量、高濃度給氧

　　C、低流量、高濃度給氧

　　D、乙醇濕化給氧

　　E、加壓給氧

　　16、某肺心病患者，血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧分壓6kPa(45mmHg)，動(dòng)脈二氧化碳分壓10kPa(75mmHg)。應(yīng)給予哪種氧療法

　　A、持續(xù)低流量、低濃度給氧

　　B、持續(xù)高流量、高濃度給氧

　　C、間歇低流量、低濃度給氧

　　D、間歇高流量、高濃度給氧

　　E、間歇高流量、乙醇濕化給氧

　　17、患者，男性，65歲。慢性支氣管炎、肺源性心臟病。病情觀察見：患者呼吸28次/分，面色發(fā)紺，氣喘、精神緊張。查PaO250mmHg。護(hù)士宜采取的最有效的護(hù)理措施是

　　A、有針對性地進(jìn)行健康教育

　　B、穩(wěn)定患者情緒

　　C、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度，保持空氣流通

　　D、端坐臥位

　　E、給予氧氣吸入

　　18、患者男，65歲，有慢性肺源性心臟病病史。2周前出現(xiàn)雙下肢水腫，自行每日用氫氯噻嗪3次。近日來主訴全身乏力，心跳不規(guī)律。最可能的原因是該藥物導(dǎo)致

　　A、心肌缺血

　　B、低血糖

　　C、低血鉀

　　D、周圍神經(jīng)炎

　　E、腸黏膜出血

　　19、患者女，70歲。主因“慢性咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)后氣促15年，雙下肢水腫5年，加重20天”入院，患者下肢水腫應(yīng)考慮

　　A、肺心病右心衰

　　B、低蛋白血癥

　　C、攝鹽過多

　　D、合并腎炎

　　E、冠心病

　　20、患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，該患者目前最主要的治療措施是

　　A、抗生素控制感染

　　B、應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥

　　C、使用利尿劑

　　D、給予鎮(zhèn)靜劑

　　E、使用支氣管擴(kuò)張劑