61. 患者，女性，28歲。準(zhǔn)備下個月底做甲狀腺吸碘測定，護(hù)士應(yīng)囑咐其在檢查前一個月忌食(　　)。

　　A. 河魚

　　B. 白菜

　　C. 土豆

　　D. 紫菜

　　E. 雞蛋

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　甲狀腺吸碘測定是指口服或注射少量含放射性核素碘鹽后，直接在甲狀腺局部測定放射性強(qiáng)度。含碘的食物會影響甲狀腺吸碘試驗(yàn)，如紫菜、海帶、扇貝等。

　　62. 患者，男性，68歲。因治療需要監(jiān)測其血壓變化情況，在測量血壓時應(yīng)該做到(　　)。

　　A. 定時間，定部位，定體位，定溫度

　　B. 定時間，定部位，定地點(diǎn)，定血壓計(jì)

　　C. 定時間，定床位，定體位，定血壓計(jì)

　　D. 定時間，定部位，定體位，定血壓計(jì)

　　E. 定護(hù)士，定部位，定體位，定血壓計(jì)

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　對于需要密切觀察血壓的患者，應(yīng)做到“四定”，即：定時間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

　　63. 患兒，女性，2歲。高熱1天后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，隨后相繼出現(xiàn)皰疹，皰疹破潰后結(jié)痂。護(hù)理中應(yīng)采取的隔離措施有(　　)。

　　A. 呼吸道隔離

　　B. 消化道隔離

　　C. 血液隔離

　　D. 保護(hù)隔離

　　E. 蟲媒隔離

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　該患兒高熱1天后全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，隨后相繼出現(xiàn)皰疹，皰疹破潰后結(jié)痂，初步診斷為水痘患者。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的原發(fā)感染，是以全身出皰疹為特征的急性傳染性皮膚病。多見于兒童，具有高度的傳染性，主要通過呼吸道飛沫和接觸傳播。

　　64. 患者，女性，36歲。因乳腺癌住院，準(zhǔn)備手術(shù)治療，患者焦慮萬分，常暗自流淚、沉思，此時最重要的護(hù)理是(　　)。

　　A. 報告主管醫(yī)生前來診治

　　B. 給予鎮(zhèn)靜藥以緩解癥狀

　　C. 通知患者家屬來醫(yī)院探視

　　D. 允許患者家屬陪住，以避免焦慮

　　E. 鼓勵患者傾訴并給予疏導(dǎo)和安慰

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者焦慮萬分，常暗自流淚、沉思，心理處于低落和絕望的狀態(tài)，應(yīng)鼓勵患者傾訴并給予疏導(dǎo)和安慰，多與患者交流，給患者以鼓勵，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，采取樂觀的生活態(tài)度。

　　65. 患者，男性，25歲。右股骨干骨折后進(jìn)行骨牽引，因活動不便，護(hù)士協(xié)助其洗發(fā)時對水溫及室溫的要求是(　　)。

　　A. 30～35℃，22℃左右

　　B. 36～39℃，23℃左右

　　C. 40～45℃，24℃左右

　　D. 46～49℃，22℃左右

　　E. 50～55℃，25℃左右

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　人體正常體表溫度為36.5～37.5℃，洗頭時室溫和水溫不宜過高或過低，最適宜的溫度選擇應(yīng)為40～45℃，24℃左右。

　　66. 某患者明晨將行冠狀動脈搭橋手術(shù)，今晚影響其睡眠的首要因素最可能是(　　)。

　　A. 術(shù)前焦慮

　　B. 病室環(huán)境

　　C. 活動受限

　　D. 熄燈時間

　　E. 角色壓力

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患者明晨將行冠狀動脈搭橋手術(shù)，主觀上會出現(xiàn)一種緊張和不愉快的期待情緒，即術(shù)前焦慮，是影響其睡眠最可能的首要因素。

　　67. 患兒，14歲。中毒性肺炎，休克。經(jīng)搶救病情穩(wěn)定，醫(yī)囑10%葡萄糖400mL加多巴胺20mg靜脈滴注，20滴/分，計(jì)算可維持多長時間?(　　)

　　A. 2小時

　　B. 3小時

　　C. 4小時

　　D. 5小時

　　E. 6小時

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　400×15÷20÷60=5(小時)。

　　68. 患者，男性，60歲。行輸液治療。護(hù)士在巡回的過程中發(fā)現(xiàn)其輸液器滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)考慮(　　)。

　　A. 針頭滑出血管外

　　B. 針頭斜面緊貼血管壁

　　C. 針頭阻塞

　　D. 輸液器有漏氣或裂隙

　　E. 靜脈痙攣

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　發(fā)現(xiàn)滴管內(nèi)液面自行下降，說明滴管內(nèi)與外界大氣相通，應(yīng)檢查滴管或輸液管內(nèi)有無漏氣或裂隙，必要時更換輸液器。

　　69. 下列不屬于非語言溝通范圍的是(　　)。

　　A. 手勢

　　B. 流淚

　　C. 微笑

　　D. 啞語

　　E. 擁抱

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　非語言溝通范圍包括各種肢體動作或表情等，如手勢、流淚、微笑和擁抱等，而啞語是特殊的語言形式，屬于語言溝通。

　　70. 某孕婦，第1胎，妊娠39周來院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，收住院，最可靠的依據(jù)是(　　)。

　　A. 宮縮強(qiáng)度增加

　　B. 見紅

　　C. 尿頻

　　D. 胎兒下降感

　　E. 上腹部舒適感

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　分娩發(fā)動前，出現(xiàn)預(yù)示不久即將臨產(chǎn)的癥狀，稱為先兆臨產(chǎn)。先兆臨產(chǎn)的標(biāo)志包括不規(guī)律宮縮(假臨產(chǎn))、胎兒下降感和見紅，其中見紅是分娩即將開始的比較可靠的征象。

　　71. 《人民共和國護(hù)士管理?xiàng)l例》的頒發(fā)年份是(　　)。

　　A. 1993年

　　B. 1997年

　　C. 2003年

　　D. 2005年

　　E. 2008年

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　2008年1月31日人民共和國國務(wù)院頒發(fā)《人民共和國護(hù)士管理?xiàng)l例》，2008年5月12日開始施行。

　　72. 劉某，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg。醫(yī)囑輸血400mL。給患者輸血的目的是補(bǔ)充(　　)。

　　A. 血紅蛋白

　　B. 血容量

　　C. 凝血因子

　　D. 血小板

　　E. 抗體

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　患者十二指腸潰瘍出血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，提示失血過多，處于低血容量休克早期，輸血的目的主要是補(bǔ)充血容量。

　　73. 患者，男性，36歲。燒傷后采用暴露療法可選用的保護(hù)具是(　　)。

　　A. 床檔

　　B. 寬繃帶

　　C. 支被架

　　D. 肩部約束帶

　　E. 膝部約束帶

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　燒傷患者行暴露療法時需保暖，可使用支被架罩于所需部位，再蓋好蓋被。

　　74. 患者，男性，64歲。因肺心病導(dǎo)致呼吸時難，該患者采用半坐臥位的原因是(　　)。

　　A. 使患者逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立位過渡

　　B. 減輕腹部切口疼痛

　　C. 防止感染向上蔓延

　　D. 減少局部出血

　　E. 減輕心臟負(fù)擔(dān)

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　半坐臥位適用于某些面部及頸部手術(shù)后患者、急性左心衰竭患者以及心肺疾病所引起呼吸困難的患者。其目的是為了使部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。

　　75. 患者，男性，25歲�；蓟�膿性扁桃體炎，遵照醫(yī)囑行青霉素過敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)液的注入皮內(nèi)劑量為(　　)。

　　A. 50U

　　B. 100U

　　C. 150U

　　D. 200U

　　E. 250U

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　青霉素皮試液劑量為200～500U/mL，皮內(nèi)注入0.1mL含青霉素20～50U。

　　76. 開放性損傷早期處理最重要的是(　　)。

　　A. 補(bǔ)液

　　B. 止痛

　　C. 清創(chuàng)

　　D. 換藥

　　E. 應(yīng)用抗生素

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　開放性損傷早期處理主要是徹底清創(chuàng)，通過清創(chuàng)可以止血，減少細(xì)菌污染，防止破傷風(fēng)，促進(jìn)傷口愈合。

　　77. 患兒，胎齡38周。出生體重2900g，身長50cm，皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯，此嬰兒最可能是(　　)。

　　A. 小于胎齡兒

　　B. 過期產(chǎn)兒

　　C. 早產(chǎn)兒

　　D. 足月兒

　　E. 足月小樣兒

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　足月兒是指胎齡滿37周～42周(260～293天)，出生體重2.5kg以上，身長47cm以上，無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。

　　78. 患者，男性，50歲。突然劇烈頭痛，伴嘔吐，迅即昏迷，腦脊液為血性，首先考慮(　　)。

　　A. 腦血栓形成

　　B. 腦出血

　　C. 腦膜炎

　　D. 腔隙性腦梗死

　　E. 蛛網(wǎng)膜下隙出血

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　患者出現(xiàn)突然劇烈頭痛，伴嘔吐，迅即昏迷，提示顱內(nèi)高壓存在，考慮為腦出血性疾病，蛛網(wǎng)膜下隙與腦脊液相連，腦脊液為血性，故考慮蛛網(wǎng)膜下隙出血。

　　79. 患者，男性，60歲。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫塊，可作為腫塊定性診斷的是(　　)。

　　A. CT

　　B. 核素檢查

　　C. B超

　　D. X線檢查

　　E. 病理檢查

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　對腫瘤的定性判斷標(biāo)準(zhǔn)是病理檢查，可確定腫瘤的來源、類型、惡性程度等。

　　80. 患者，女性，55歲。胃癌晚期，近來病情發(fā)展迅速，患者情緒低落，悲傷沉默，�？奁��；颊叩男睦矸磻�(yīng)處于(　　)。

　　A. 憤怒期

　　B. 接受期

　　C. 協(xié)議期

　　D. 憂郁期

　　E. 否認(rèn)期

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　臨終患者常經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期5個心理反應(yīng)階段，憂郁期患者常產(chǎn)生強(qiáng)烈的失落感，出現(xiàn)悲傷、情緒低落、沉默、哭泣等反應(yīng)。