21. 患兒發(fā)生營養(yǎng)不良時，皮下脂肪最先消耗的部位是(　　)。

　　A. 軀干

　　B. 臀部

　　C. 腹部

　　D. 四肢

　　E. 面部

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　患兒營養(yǎng)不良表現(xiàn)出消瘦主要是皮下脂肪的消耗，皮下脂肪是貯存于皮下的脂肪組織，在真皮層以下，筋膜層以上，在消耗的過程中有一定的順序，最開始是腹部，其次是軀干、臀部、四肢，最后是面部。

　　22. 肺炎患者應(yīng)該給予的飲食不包括(　　)。

　　A. 高脂肪

　　B. 高蛋白

　　C. 高熱量

　　D. 高維生素

　　E. 易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　對于肺炎患者，應(yīng)臥床休息，給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多飲水。

　　23. 急性病期患者對疾病缺乏思想準(zhǔn)備易產(chǎn)生的情緒是(　　)。

　　A. 恐懼

　　B. 焦慮

　　C. 沮喪

　　D. 消極

　　E. 悲觀

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　患者在面對突然發(fā)生的疾病沒有足夠的思想準(zhǔn)備，因而往往產(chǎn)生緊張及焦慮。有的患者病情較重，害怕疾病惡化，表現(xiàn)出急躁情緒。

　　24. 急性闌尾炎時細(xì)菌可經(jīng)下列哪個血管引起肝膿腫?(　　)

　　A. 肝靜脈

　　B. 門靜脈

　　C. 下腔靜脈

　　D. 腎靜脈

　　E. 脾靜脈

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　門靜脈是肝的機能血管，收集了消化道、脾、胰、膽囊的血液，急性闌尾炎時，細(xì)菌可經(jīng)血擴散到門靜脈系統(tǒng)，引起門靜脈炎，并導(dǎo)致肝膿腫。

　　25. 下列哪個疾病不是乙類傳染病?(　　)

　　A. 傳染性非典型肺炎

　　B. 艾滋病

　　C. 脊髓灰質(zhì)炎

　　D. 狂犬病

　　E. 黑熱病

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　根據(jù)我國《傳染病防治法》，傳染性非典型肺炎、艾滋病、脊髓灰質(zhì)炎、狂犬病屬于乙類傳染病，黑熱病屬于丙類傳染病。

　　26. 糖尿病時尿量較多的機制是(　　)。

　　A. 滲透性利尿

　　B. 腎臟濃縮功能下降

　　C. 腎臟重吸收功能下降

　　D. 腎臟濾過率增高

　　E. 腎功能不全

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　糖尿病患者血糖較高，導(dǎo)致血液滲透壓增高，一方面生成的原尿增多;另一方面若血糖超過腎糖閾時，腎小管重吸收的原尿減少，最終通過滲透性利尿作用，導(dǎo)致尿量較多。

　　27. 嚴(yán)重代謝性酸中毒時常用下列哪種溶液靜脈滴注?(　　)

　　A. 復(fù)方氯化鈉

　　B. 右旋糖酐

　　C. 葡萄糖

　　D. 碳酸氫鈉

　　E. 果糖

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　嚴(yán)重代謝性酸中毒患者，血液中游離氫離子增多，首先應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病，視情況可以應(yīng)用堿性溶液，最常選用碳酸氫鈉。

　　28. 下列哪個不是血栓閉塞性脈管炎的病因?(　　)

　　A. 吸煙

　　B. 氣候寒冷潮濕

　　C. 性激素

　　D. 高血壓

　　E. 免疫功能異常

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　血栓閉塞性脈管炎是指周圍脈管(中、小動脈及靜脈)的一種慢性持續(xù)性、進行性的血管炎癥病變，導(dǎo)致血栓形成使血管腔閉塞。目前認(rèn)為與大量吸煙、感染、激素紊亂、遺傳、血管神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙、自身免疫功能紊亂等有關(guān)。

　　29. 下列不具有自律性的結(jié)構(gòu)是(　　)。

　　A. 房室結(jié)

　　B. 浦肯野纖維

　　C. 竇房結(jié)

　　D. 心肌細(xì)胞

　　E. 結(jié)間束

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　自律性細(xì)胞包括竇房結(jié)細(xì)胞、房室結(jié)細(xì)胞、結(jié)間束細(xì)胞、浦肯野纖維，心肌細(xì)胞主要功能是收縮，不具有自律性。

　　30. 心力衰竭時常用的正性肌力作用的藥物是(　　)。

　　A. β受體興奮劑

　　B. 磷酸二酯酶抑制劑

　　C. β受體阻滯劑

　　D. 洋地黃類藥物

　　E. α受體阻滯劑

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　洋地黃類藥物具有正性肌力作用和減慢心率的作用，不會增加心肌耗氧量，是心力衰竭時最常用的正性肌力作用的藥物

　　31. 在獨生子女中引起畏食的常見原因是(　　)。

　　A. 缺鐵性貧血

　　B. 腸胃炎

　　C. 傳染性肝炎

　　D. 腸管畸形

　　E. 精神因素

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　畏食是指食欲降低和食量減少，獨生子女在進食過程中存在長輩逼迫的情況，因此引起畏食的情況主要是精神因素。

　　32. 嬰兒對某些傳染病有一定的抵抗力，主要是通過胎盤從母體獲得(　　)。

　　A. IgA

　　B. SIgA

　　C. IgE

　　D. IgG

　　E. IgM

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　胎兒可以通過胎盤從母體得到免疫球蛋白IgG，因此不易感染一些傳染病如麻疹。在出生后通過母乳喂養(yǎng)獲得SIgA，在3～4個月以后嬰幼兒體內(nèi)出現(xiàn)IgM等。

　　33. 新生兒期是指生后臍帶結(jié)扎開始至(　　)。

　　A. 滿7天

　　B. 滿14天

　　C. 滿28天

　　D. 滿29天

　　E. 滿1個月

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時開始至28天之前稱為新生兒期。由于此期在生長發(fā)育和疾病方面具有非常明顯的特殊性，且發(fā)病率高，死亡率也高，因此列為嬰兒期中的一個特殊時期。

　　34. 造成女性不孕的最常見原因是(　　)。

　　A. 不排卵

　　B. 輸卵管因素

　　C. 重度宮頸糜爛

　　D. 子宮內(nèi)膜異位癥

　　E. 子宮黏膜下肌瘤

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　女性不孕的原因有很多，臨床上輸卵管因素是女性不孕的最常見原因，不排卵是女性不孕的最嚴(yán)重因素。其次是子宮因素，如子宮內(nèi)膜異位癥。其他的因素包括宮頸因素、陰道因素等。

　　35. 在產(chǎn)前檢查的初診內(nèi)容中，屬于產(chǎn)科檢查的是(　　)。

　　A. 測體重

　　B. 推算預(yù)產(chǎn)期

　　C. 營養(yǎng)發(fā)育情況

　　D. 腹部四部觸診

　　E. 測血壓

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　產(chǎn)科檢查包括初診中的體格檢查和復(fù)診中的生化及影像學(xué)檢查，初診內(nèi)容包括腹部檢查(測定宮高腹圍、四步觸診法、聽胎心)，骨盆測量，陰道肛門檢查。

　　36. 易感染外陰陰道假絲酵母菌病的婦女不包括(　　)。

　　A. 孕婦

　　B. 高血壓患者

　　C. 糖尿病患者

　　D. 大量用雌激素者

　　E. 長期用抗生素者

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　外陰陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥，與陰道酸性環(huán)境改變有關(guān)。妊娠、糖尿病、大量用雌激素或長期用抗生素均可使陰道酸性環(huán)境增強，導(dǎo)致外陰陰道假絲酵母菌病的發(fā)生。

　　37. 急性心肌梗死患者出現(xiàn)最早、最突出的癥狀是(　　)。

　　A. 心源性休克

　　B. 心律失常

　　C. 心前區(qū)疼痛

　　D. 心力衰竭

　　E. 胃腸道癥狀

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　急性心肌梗死患者疼痛出現(xiàn)最早、最突出，典型疼痛為心前區(qū)疼痛，即位于胸骨后，呈持續(xù)性壓榨樣痛。

　　38. 急性白血病患者在化療緩解期出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是(　　)。

　　A. 免疫功能低下

　　B. 療程不夠

　　C. 大多數(shù)抗白血病藥物不能通過血腦屏障

　　D. 化療藥劑量不夠

　　E. 對化療藥物產(chǎn)生耐藥性

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　白血病是一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病，在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織，同時使正常造血受抑制，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤癥狀。白血病的首選治療方法是化療，但化療藥物不易通過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞不能被有效殺傷，從而導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。

　　39. 中暑熱衰竭患者的突出表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 體溫升至40℃以上

　　B. 周圍循環(huán)衰竭

　　C. 急性腎衰竭

　　D. 急性肝衰竭

　　E. 腦水腫

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　中暑熱衰竭常發(fā)生在患者對熱不適應(yīng)，體內(nèi)常無過量熱蓄積，患者先有頭痛，頭暈、惡心，繼有口渴、胸悶、臉色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)弱或緩慢，血壓偏低，可有暈厥，并有手足抽搐，重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，實驗室檢查有低鈉和低鉀。

　　40. 面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，眼窩凹陷稱為(　　)。

　　A. 慢性病容

　　B. 危重病容

　　C. 滿月病容

　　D. 二尖瓣病容

　　E. 急性病容

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，眼窩凹陷稱為危重病容，常見于嚴(yán)重脫水、出血、休克等患者。