41. 下列不屬于衛(wèi)生行政處罰的是(　　)。

　　A. 罰款

　　B. 沒收非法財物

　　C. 沒收違法所得

　　D. 責(zé)令停業(yè)停產(chǎn)

　　E. 降級

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　衛(wèi)生行政處罰包括：警告、罰款、沒收違法所得、沒收非法財物、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或吊銷許可證、暫扣或吊銷執(zhí)照、行政拘留等。降級屬于人事責(zé)任處罰，不屬于衛(wèi)生行政處罰。

　　42. 醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則不包括(　　)。

　　A. 公平原則

　　B. 保護(hù)患者原則

　　C. 預(yù)防為主原則

　　D. 衛(wèi)生保護(hù)原則

　　E. 患者自主原則

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　醫(yī)療衛(wèi)生法的基本原則包括：公平原則、預(yù)防為主原則、衛(wèi)生保護(hù)原則、患者自主原則和保障社會健康原則。

　　43. 關(guān)于異常脈搏的臨床意義，不正確的是(　　)。

　　A. 速脈見于周圍循環(huán)衰竭

　　B. 交替脈見于室性期前收縮二聯(lián)律

　　C. 短絀脈為心房顫動的特征

　　D. 奇脈是縮窄性心包炎的體征之一

　　E. 水沖脈見于主動脈瓣關(guān)閉不全

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　交替脈為脈搏強弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常的現(xiàn)象，為心肌損害的一種表現(xiàn)，見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、心肌炎等，是左心衰竭的重要體征。

　　44. 對口頭醫(yī)囑的處理正確的是(　　)。

　　A. 任何時候只執(zhí)行書面醫(yī)囑

　　B. 任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑

　　C. 醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑應(yīng)立即執(zhí)行

　　D. 護(hù)士向醫(yī)生復(fù)述一遍即可執(zhí)行口頭醫(yī)囑

　　E. 搶救完畢，應(yīng)讓醫(yī)生及時補上書面醫(yī)囑

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　口頭醫(yī)囑在一般情況下不予執(zhí)行，但搶救或手術(shù)過程中的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認(rèn)無誤方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時補寫在醫(yī)囑單上。

　　45. 急性心肌梗死患者突然出現(xiàn)明顯呼吸困難，咳嗽，兩肺滿布濕啰音，心率110次/分，律齊，發(fā)紺，煩躁。首先應(yīng)考慮的診斷是(　　)。

　　A. 肺部感染

　　B. 急性左心衰竭

　　C. 心源性休克

　　D. 心律失常

　　E. 肺栓塞

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　患者急性心肌梗死，由于心肌細(xì)胞的壞死而出現(xiàn)心力衰竭，突然出現(xiàn)明顯呼吸困難，咳嗽，兩肺滿布濕啰音，心率110次/分，律齊，發(fā)紺，煩躁等，是肺淤血、水腫的表現(xiàn)，因此首先考慮診斷為急性左心衰竭。

　　46. 潰瘍性結(jié)腸炎患者主要的癥狀是(　　)。

　　A. 高熱

　　B. 腹瀉

　　C. 關(guān)節(jié)痛

　　D. 腹痛

　　E. 腹脹

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　潰瘍性結(jié)腸炎是侵及結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病，常始自左半結(jié)腸，可向結(jié)腸近端乃至全結(jié)腸，以連續(xù)方式逐漸進(jìn)展。臨床癥狀輕重不一，有緩解與發(fā)作相交替，患者可僅有結(jié)腸癥狀，如腹瀉、黏液膿血便和腹痛等，也可伴發(fā)全身癥狀。

　　47. 腎病綜合征的臨床表現(xiàn)不包括(　　)。

　　A. 高血壓

　　B. 大量蛋白尿

　　C. 高脂血癥

　　D. 低蛋白血癥

　　E. 水腫

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　腎病綜合征不是一獨立性疾病，而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。典型臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低白蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)、水腫伴或不伴有高脂血癥。

　　48. 有助于肝癌早期診斷的化驗是(　　)。

　　A. 蛋白代謝功能試驗

　　B. 血清酶學(xué)測定

　　C. 甲胎蛋白測定

　　D. 膽紅素代謝試驗

　　E. 血清脂類測定

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　甲胎蛋白主要是在胎兒肝中合成，在正常成人體內(nèi)含量很低，但當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時，卻又恢復(fù)了產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)的功能，并且隨著病情惡化甲胎蛋白在血清中的含量會急劇增加，因此甲胎蛋白測定是診斷原發(fā)性肝癌的一個特異性臨床指標(biāo)。

　　49. 3～4個月的佝僂病患兒可見的體征有(　　)。

　　A. 顱骨軟化

　　B. 方顱

　　C. 郝氏溝

　　D. 肋骨串珠

　　E. O型腿

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　腦顱骨軟化是由于缺乏維生素D或鈣所致，表現(xiàn)為乒乓球樣顱骨，多見于3～6個月患兒，用四指指尖輕壓枕骨，拇指輕壓頂骨的中央部，可感覺顱骨稍內(nèi)陷，隨手指放松而彈回，似壓乒乓球的感覺。腦顱骨軟化的患兒可形成兒童顱骨化延遲。

　　50. 患者，男性，32歲。支氣管哮喘，在應(yīng)用氨茶堿治療中不正確的是(　　)。

　　A. 緩慢靜脈注射

　　B. 快速靜脈注射

　　C. 緩慢靜脈推注

　　D. 與沙丁胺醇合用

　　E. 血藥濃度監(jiān)測

　　【答案】

　　B

　　【解析】

　　氨茶堿靜脈注射速度不能過快，血中茶堿濃度升高可致有心血管不良反應(yīng)，心動過速是中毒的常見癥狀，呼吸困難者易發(fā)生室顫。

　　51. 患者，男性，56歲。賁門癌引起上腹部疼痛、嘔吐、厭食、黑便，行胃大部切除術(shù)后，為患者取半坐臥位的目的是(　　)。

　　A. 減少局部出血

　　B. 使靜脈回流量減少

　　C. 減輕肺部淤血

　　D. 減少呼吸困難

　　E. 減輕傷口縫合處的張力

　　【答案】

　　E

　　【解析】

　　腹部手術(shù)后應(yīng)采取半臥位，其目的為：①半坐臥位可引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴散和毒物的吸收;②減輕切口縫合部位的張力，減輕疼痛;③使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活動;④增加肺活量，有利于氣體交換。

　　52. 患者，女性，55歲，經(jīng)理。因護(hù)士為其做治療時喊其床號而不高興，這是因為患者哪方面的需要未滿足?(　　)

　　A. 生理的需要

　　B. 安全的需要

　　C. 愛與歸屬的需要

　　D. 尊重的需要

　　E. 自我實現(xiàn)的需要

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　患者是典型的白領(lǐng)，比較強調(diào)自尊，因護(hù)士為其做治療時喊其床號而不高興，是因為其要求被尊重的需要沒有滿足。

　　53. 患者，女性，78歲。因腦血管意外出現(xiàn)右下肢癱瘓，護(hù)士在護(hù)理該患者時不妥的是(　　)。

　　A. 鼓勵咳嗽，排痰

　　B. 預(yù)防壓瘡和肺炎

　　C. 預(yù)防泌尿道感染

　　D. 避免癱瘓肢體活動

　　E. 鼓勵多飲水

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　腦血管意外后遺癥患者出現(xiàn)肢體偏癱，應(yīng)加強患側(cè)肢體的活動，以促進(jìn)血液循環(huán)，有利于肌力和肌張力的恢復(fù)，并減少血栓形成的可能。

　　54. 患者，男性，56歲。因高血壓行輸液治療，輸液過程中體溫升高達(dá)38.6℃，伴有寒戰(zhàn)，首先考慮(　　)。

　　A. 發(fā)熱反應(yīng)

　　B. 靜脈炎

　　C. 肺水腫

　　D. 空氣栓塞

　　E. 過敏反應(yīng)

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患者在輸液過程中體溫輕度升高，可能與輸入的溶液、藥品含有致熱物質(zhì)有關(guān)，即考慮輸液導(dǎo)致的發(fā)熱反應(yīng)。

　　55. 患者，男性，60歲，大學(xué)教授。因為高血壓住院治療，適用于該患者的最佳護(hù)患關(guān)系是(　　)。

　　A. 主動-被動型

　　B. 指導(dǎo)-合作型

　　C. 共同參與型

　　D. 指導(dǎo)型

　　E. 被動型

　　【答案】

　　C

　　【解析】

　　護(hù)患關(guān)系主要有主動-被動型、共同參與型、指導(dǎo)-合作型。該患者為大學(xué)教授，文化層次較高，最佳護(hù)患關(guān)系是共同參與型。

　　56. 患者，女性，45歲。因肝癌需手術(shù)治療，手術(shù)中消毒范圍是(　　)。

　　A. 切口周圍至少25cm

　　B. 切口周圍至少20cm

　　C. 切口周圍至少10cm

　　D. 切口周圍至少15cm

　　E. 切口周圍至少5cm

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　手術(shù)區(qū)消毒范圍一般為手術(shù)切口周圍至少15cm，并維持手術(shù)區(qū)域在一段時間內(nèi)處于無菌狀態(tài)，目的是殺滅切口及其周周的病原微生物。

　　57. 患者，男，8歲。不慎溺水，心跳呼吸消失，最首要的處理措施為(　　)。

　　A. 清除口鼻分泌物和異物

　　B. 盡快送醫(yī)院

　　C. 通知家長

　　D. 建立靜脈通道

　　E. 電除顫

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　該患兒由于溺水導(dǎo)致心跳呼吸驟停.首要的處理措施是清除口鼻分泌物和異物以保證呼吸道通暢，并立即進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。

　　58. 患者，男性，60歲。因夜晚焦慮需用鎮(zhèn)靜催眠藥幫助睡眠。晚班護(hù)士給其發(fā)藥時患者不在，護(hù)士應(yīng)該如何處理?(　　)

　　A. 把藥放在床頭柜上

　　B. 交給鄰床患者

　　C. 扔掉

　　D. 將藥物取回并交班

　　E. 以后不再給患者送藥

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　護(hù)士發(fā)藥時應(yīng)仔細(xì)核對患者信息，待患者服用后方可離開，若患者不在或暫不能服藥，應(yīng)將藥物取回并交班。

　　59. 接種卡介苗者結(jié)核菌素反應(yīng)硬結(jié)的特點是(　　)。

　　A. 直徑10～15cm

　　B. 顏色呈深紅色

　　C. 質(zhì)地較硬

　　D. 邊緣不清楚

　　E. 反應(yīng)持續(xù)7～10天

　　【答案】

　　D

　　【解析】

　　接種卡介苗者初次反應(yīng)較明顯，可出現(xiàn)結(jié)核菌素反應(yīng)硬結(jié)，其特點為直徑多為5～9mm，顏色呈淺紅色，質(zhì)地較軟，邊緣不清，反應(yīng)持續(xù)2～3天。隨著接種次數(shù)的增加，反應(yīng)有明顯的逐年減弱傾向，一般于3～5年內(nèi)消失。

　　60. 患者，女性，25歲。因胃十二指腸潰瘍?nèi)朐褐委�，�?dāng)患者入病區(qū)感到環(huán)境陌生而緊張時，護(hù)士首先應(yīng)使用(　　)。

　　A. 迎送性語言

　　B. 教育性語言

　　C. 同情性語言

　　D. 介紹性語言

　　E. 禮節(jié)性語言

　　【答案】

　　A

　　【解析】

　　患者為年輕女性，入院治療時面對陌生環(huán)境時會緊張不安，護(hù)士應(yīng)使用迎送性語言，以消除其緊張情緒。