三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　截石位適用于：①會陰、肛門部位的治療、檢查、手術(shù);②產(chǎn)婦分娩。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　膝胸位：跪臥，兩小腿平放床上，大腿和床面垂直，兩腿稍分開，胸及膝部貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩臂屈肘于頭的兩側(cè)。

　　適用范圍：

　　一、用于肛門，直腸，乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療。

　　二、用于矯正胎兒臀位及子宮后傾。

　　三、產(chǎn)后促進子宮復(fù)原。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　膝胸位適用于：①矯正子宮后傾和胎位不正;②肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查和治療;③產(chǎn)后促進子宮復(fù)原。

　　截石位適用于：①會陰、肛門部位的治療、檢查、手術(shù);②產(chǎn)婦分娩。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　膝胸位適用于：①矯正子宮后傾和胎位不正;②肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查和治療;③產(chǎn)后促進子宮復(fù)原。截石位適用于：①會陰、肛門部位的治療、檢查、手術(shù);②產(chǎn)婦分娩。所以本題選B。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　<5>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　頭低足高位

　　(1)要求：病人仰臥，枕頭橫立于床頭(保護頭部)，床尾墊高15～30cm。

　　(2)適用范圍

　　1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

　　2)十二指腸引流，以利于膽汁引流。

　　3)妊娠時胎膜早破，以防止臍帶脫垂。

　　4)跟骨及脛骨結(jié)節(jié)牽引時，以利用人體重力作為反牽引力。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　空氣栓塞臨床表現(xiàn)：輸液過程中，病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，伴瀕死感，心前區(qū)聽診可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生進行搶救，立即使病人取左側(cè)臥位和頭低足高位。因為頭低足高位在吸氣時可增加胸腔內(nèi)壓力，而減少空氣進入靜脈;左側(cè)臥位可使肺動脈的位置低于右心室，使氣泡向上飄移至右心室尖部，以避開肺動脈入口，并隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，使較大的氣泡破碎，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　術(shù)后第二天患者體溫38.2℃，并訴切口疼痛，此時護士應(yīng)為患者安置的體位是半坐臥位。

　　半坐臥位：腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者 促進引流、松弛腹肌，減輕腹部切口張力，有利于切口愈合，使腹腔內(nèi)的滲出物流入盆腔，減少炎癥和毒素的吸收，促使感染局限化和減少中毒反應(yīng)。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　硬膜外麻醉穿刺時不穿透蛛網(wǎng)膜，不會引起頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，故術(shù)后需要平臥4～6小時，但不必去枕，麻醉后血壓、脈搏平穩(wěn)后即可按手術(shù)本身需要采取適當(dāng)臥位。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　半坐臥位適用范圍

　　1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對心、肺的壓力減輕，增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負擔(dān)，改善呼吸困難。

　　2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

　　3)腹部手術(shù)后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

　　4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血。

　　5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過渡。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】