21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　仰臥位：

　�、偃フ硌雠P位：用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止嘔吐物流入氣管，而引起窒息及肺部并發(fā)癥;用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，預(yù)防腦壓減低而引起頭痛(穿刺后，腦脊液可自穿刺處滲出至脊膜腔外，形成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛，去枕仰臥可減輕癥狀)。

　�、谛菘藭r臥位：適用于休克病人，抬高頭胸部，有利于呼吸，抬高下肢，有利于靜脈血回流。

　　③屈膝仰臥位：①腹部檢查的病人，腹肌放松，利于檢查;②導(dǎo)尿的病人，利于暴露操作部位。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　適用范圍

　　1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對心、肺的壓力減輕，增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負擔，改善呼吸困難。

　　2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

　　3)腹部手術(shù)后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

　　4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血。

　　5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過渡。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　端坐位適用范圍：急性肺水腫、心包積液及支氣管哮喘發(fā)作時，由于極度呼吸困難，病人被迫端坐。

　　半坐臥位適用于心肺疾患引起的呼吸困難。胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。腹部手術(shù)后病人。某些面部及頸部手術(shù)后的病人。疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　頭高足低位

　　(1)要求：病人仰臥，枕頭橫立于床尾，床頭墊高15～30cm。

　　(2)適用范圍

　　1)頸椎骨折病人進行顱骨牽引時，以利用人體重力作為反牽引力。

　　2)減輕顱內(nèi)壓，以預(yù)防腦水腫。

　　3)開顱手術(shù)后病人。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　頭高足低位

　　(1)要求：病人仰臥，枕頭橫立于床尾，床頭墊高15～30cm。

　　(2)適用范圍

　　1)頸椎骨折病人進行顱骨牽引時，以利用人體重力作為反牽引力。

　　2)減輕顱內(nèi)壓，以預(yù)防腦水腫。

　　3)開顱手術(shù)后病人。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　端坐臥位

　　(1)要求：病人坐位，身體稍前傾，跨床小桌放于床上，桌上放軟枕，病人可伏于桌上休息。

　　搖起床頭支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，病人背部也可向后靠。

　　(2)適用范圍：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時的病人，因極度呼吸困難而被迫端坐。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　端坐臥位

　　(1)要求：病人坐位，身體稍前傾，跨床小桌放于床上，桌上放軟枕，病人可伏于桌上休息。

　　搖起床頭支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，病人背部也可向后靠。

　　(2)適用范圍：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時的病人，因極度呼吸困難而被迫端坐。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　28、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　灌腸治療：根據(jù)病情安置不同臥位，如慢性細菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，采用左側(cè)臥位為宜;阿米巴痢疾病變多在回盲部，采取右側(cè)臥位，以提高治療效果。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　中凹臥位適用范圍：休克病人。抬高頭胸部，有利于呼吸;抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　屈膝仰臥位適用范圍：

　�、俑共繖z查的病人，腹肌放松，利于檢查。②導(dǎo)尿的病人，利于暴露操作部位。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　去枕仰臥位

　　1)要求：病人去枕仰臥，枕頭橫立于床頭，頭偏向一側(cè)，兩臂放于身體兩側(cè)，兩腿自然放平。

　　2)適用范圍：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息或肺部并發(fā)癥;②椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6～8小時的病人，用于防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。因為穿刺后，腦脊液可自穿刺點漏出至脊膜腔外，造成顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織，引起頭痛。

　　深度昏迷狀態(tài)。該患者應(yīng)該采取的臥位為仰臥位頭偏向一側(cè)。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　患者處于頭高足低位時，可使身體下滑，產(chǎn)生剪切力，產(chǎn)生皮膚血液循環(huán)障礙，易致壓瘡的發(fā)生。

　　導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的局部因素：有壓力、摩擦力、剪切力和潮濕。半坐臥位導(dǎo)致剪切力的產(chǎn)生。剪切力是引起壓瘡另一原因。剪切力是施加于相鄰物體表面，引起相反方向的進行性平行滑動的力量。它作用于人體皮膚深層，剪切力對組織的損害作用在缺血性損傷學(xué)說中最為明顯，可引起組織相對移位，能切斷較大區(qū)域的血液供應(yīng)，導(dǎo)致組織氧張力下降，同時組織間的帶孔血管被拉伸、扭曲和撕拉，可引發(fā)深部壞死。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　中凹臥位

　　1)要求：病人頭胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

　　2)適用范圍：休克病人。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　頭高足低位

　　(1)要求：病人仰臥，枕頭橫立于床尾，床頭墊高15～30cm。

　　(2)適用范圍

　　1)頸椎骨折病人進行顱骨牽引時，以利用人體重力作為反牽引力。

　　2)減輕顱內(nèi)壓，以預(yù)防腦水腫。

　　3)開顱手術(shù)后病人。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　該患者雖然患有躁狂型精神病，但在使用保護具前，仍應(yīng)向其家屬介紹保護具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障礙，保護其自尊;應(yīng)使用約束帶，以限制身體或肢體活動;使用約束帶時，一般每2小時松解一次，同時注意使患者的肢體處于功能位。使用保護具應(yīng)做好記錄。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　進行骨牽引的病人，翻身時不可放松牽引。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　37、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　半坐臥位適用范圍

　　1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內(nèi)臟器對心、肺的壓力減輕，增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負擔，改善呼吸困難。

　　2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

　　3)腹部手術(shù)后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

　　4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因：減少局部出血。

　　5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應(yīng)體位變化，利于向站立過渡。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】

　　38、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　端坐臥位

　　(1)要求：病人坐位，身體稍前傾，跨床小桌放于床上，桌上放軟枕，病人可伏于桌上休息。

　　搖起床頭支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，病人背部也可向后靠。

　　(2)適用范圍：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發(fā)作時的病人，因極度呼吸困難而被迫端坐。

　　【該題針對“第四節(jié)-臥位和安全的護理,基礎(chǔ)護理知識和技能”知識點進行考核】