一、A1/A2型選擇題

　　1. 正常情況下，產(chǎn)婦順產(chǎn)后需繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察的時(shí)間是(　　)。

　　A. 1小時(shí)

　　B. 2小時(shí)

　　C. 3小時(shí)

　　D. 4小時(shí)

　　E. 5小時(shí)

　　【答案】B

　　【解析】正常情況下，產(chǎn)婦順產(chǎn)后需繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2小時(shí)，因?yàn)楫a(chǎn)后出血最容易發(fā)生的時(shí)間是產(chǎn)后2小時(shí)。因此，應(yīng)觀察子宮收縮，宮底高度，膀胱充盈度，陰道流血量，會(huì)陰、陰道內(nèi)有無血腫，每15～30分鐘測量一次血壓、脈搏，詢問產(chǎn)婦有無頭暈、乏力等不適癥狀。

　　2. 根據(jù)乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑，護(hù)理評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是(　　)。

　　A. 腹股溝

　　B. 頜下

　　C. 頸后

　　D. 頸前

　　E. 腋窩

　　【答案】E

　　【解析】乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的最常見部位是患側(cè)腋窩，淋巴結(jié)先為散在、數(shù)目少、質(zhì)硬、無痛、可被推動(dòng)，以后數(shù)目增多，并融合成團(tuán)，甚至與皮膚或深部組織粘連。因此護(hù)理評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患側(cè)腋窩淋巴結(jié)。

　　3. 表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 痰中帶血

　　B. 持續(xù)性胸痛

　　C. 股骨局部破壞

　　D. 間歇性高熱

　　E. 持續(xù)性胸水

　　【答案】C

　　【解析】肺癌全身轉(zhuǎn)移指的是通過淋巴或血液途徑轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處，一般見于肺癌晚期，如腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等。出現(xiàn)股骨局部破壞即提示股骨處轉(zhuǎn)移，表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移。

　　護(hù)考學(xué)習(xí)資料、在線題庫體驗(yàn)，歡迎加入護(hù)士資格證考試群：714733032。

　　試題來源:[2019年護(hù)士資格證考試題庫下載]

　　4. 關(guān)于社區(qū)開展預(yù)防一氧化碳中毒的健康教育，正確的敘述是(　　)。

　　A. 關(guān)門閉窗

　　B. 煤氣淋浴器安裝在浴室

　　C. 定期檢查管道安全

　　D. 使用不帶有自主熄火裝置的煤灶

　　E. 通氣開關(guān)可長期開放

　　【答案】C

　　【解析】A項(xiàng)，家庭用火爐要安裝煙筒，使煙筒嚴(yán)密不可漏氣，應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng);B項(xiàng)，煤氣淋浴器不得安裝在浴室;C項(xiàng)，應(yīng)該定期檢查管道安全;D項(xiàng)，應(yīng)使用一氧化碳濃度監(jiān)測自動(dòng)熄火的煤灶;E項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)關(guān)閉煤氣開關(guān)。

　　5. 肝硬化失代償期的患者最常見的并發(fā)癥是(　　)。

　　A. 電解質(zhì)紊亂

　　B. 肝性腦病

　　C. 原發(fā)性肝癌

　　D. 肝腎綜合征

　　E. 上消化道出血

　　【答案】E

　　【解析】肝硬化失代償期最常見并發(fā)癥為上消化道大出血，主要是食管底靜脈曲張導(dǎo)致;最嚴(yán)重的則是肝性腦病，亦是最常見的死亡原因。

　　6. 為減少支氣管擴(kuò)張患者肺部繼發(fā)性感染和全身中毒癥狀，最關(guān)鍵的措施是(　　)。

　　A. 加強(qiáng)痰液引流

　　B. 選擇廣譜抗生素

　　C. 使用呼吸興奮劑

　　D. 使用支氣管擴(kuò)張劑

　　E. 注射流感疫苗

　　【答案】A

　　【解析】支氣管擴(kuò)張的治療原則為控制感染，保持呼吸通暢，必要時(shí)手術(shù)。痰液引流可保持氣道通暢，減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀。對(duì)痰多且黏稠者，其作用尤其重要。

　　7. 慢性便秘患者最主要的臨床表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 缺乏便意、排便困難

　　B. 腹痛

　　C. 里急后重感

　　D. 惡心、嘔吐

　　E. 腹部下墜感

　　【答案】A

　　【解析】便秘常見癥狀是排便次數(shù)明顯減少，每2～3天或更長時(shí)間一次，無規(guī)律，糞質(zhì)量少且干硬，常伴有排便困難的表現(xiàn)。

　　8. 急性上呼吸道感染最常見的病原體是(　　)。

　　A. 細(xì)菌

　　B. 病毒

　　C. 支原體

　　D. 衣原體

　　E. 幽門螺桿菌

　　【答案】B

　　【解析】急性上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病。90%左右由病毒引起，細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后。

　　9. 心室顫動(dòng)患者的脈搏特征是(　　)。

　　A. 快而規(guī)則

　　B. 慢而規(guī)則

　　C. 快而不規(guī)則

　　D. 慢而不規(guī)則

　　E. 摸不到

　　【答案】E

　　【解析】室顫的臨床表現(xiàn)為患者意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡，聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓亦無法測到，需要立即心肺復(fù)蘇。

　　10. 老年患者隨著年齡的增加，記憶能力逐漸減退。在詢問病史時(shí)最容易出現(xiàn)的是(　　)。

　　A. 表述不清

　　B. 癥狀隱瞞

　　C. 記憶不確切

　　D. 反應(yīng)遲鈍

　　E. 答非所問

　　【答案】C

　　【解析】老年人的記憶保持能力逐漸下降，護(hù)士在對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，詢問病史時(shí)，容易出現(xiàn)的問題是老年患者記憶不確切。

　　11. 胸部X線檢查心影呈梨形提示(　　)。

　　A. 心包積液

　　B. 三尖瓣關(guān)閉不全

　　C. 二尖瓣關(guān)閉不全

　　D. 二尖瓣狹窄

　　E. 主動(dòng)脈瓣狹窄

　　【答案】D

　　【解析】二尖瓣狹窄胸部X線檢查為“梨形心”，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全為“靴型心”，心包積液時(shí)為“燒瓶心”。二尖瓣狹窄導(dǎo)致呈“梨形心”主要是由于左心房顯著增大。

　　12. 使用呼吸機(jī)的患者常常用手勢和表情與護(hù)士傳遞交流信息，此時(shí)的非語言行為對(duì)語言具有(　　)。

　　A. 補(bǔ)充作用

　　B. 替代作用

　　C. 駁斥作用

　　D. 調(diào)整作用

　　E. 修飾作用

　　【答案】B

　　【解析】用呼吸機(jī)的意識(shí)清醒患者，由于不能發(fā)聲或不能很好通過聲音來表達(dá)，常常采用手勢和表情等非語言行為與護(hù)士傳遞交流信息，此時(shí)的非語言行為對(duì)語言具有替代作用。

　　13. 患者，女，26歲。半年前開始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、排黏液膿便，疑診潰瘍性結(jié)腸炎，擬行腸鏡檢查，門診護(hù)士告知患者行腸鏡檢查前的注意事項(xiàng)，正確的是(　　)。

　　A. 前4小時(shí)可禁食

　　B. 前1天晚餐后禁食

　　C. 前2天停服鐵劑

　　D. 前2天清潔灌腸

　　E. 前3天停服阿司匹林類藥物

　　【答案】B

　　【解析】結(jié)腸鏡檢查術(shù)前護(hù)理為：①囑患者檢查前3天進(jìn)食無渣或少渣半流質(zhì)飲食;②囑患者檢查前1天進(jìn)流質(zhì)飲食;③囑患者術(shù)前禁食8～12小時(shí)。故前1天晚餐后禁食即可。

　　14. 急性細(xì)菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 起病急

　　B. 發(fā)熱

　　C. 咽痛明顯

　　D. 鼻黏膜充血腫脹

　　E. 頜下淋巴結(jié)腫大

　　【答案】C

　　【解析】急性細(xì)菌性咽-扁桃體炎的特點(diǎn)為咽痛明顯、膿性分泌物、白細(xì)胞升高。其中，咽痛明顯是急性細(xì)菌性咽-扁桃體炎區(qū)別于其他上呼吸道感染的突出表現(xiàn)。

　　15. 猩紅熱患兒特有的體征是(　　)。

　　A. 口周蒼白圈

　　B. 軀體糠皮樣脫屑

　　C. 皮疹多在發(fā)熱2天后出現(xiàn)

　　D. 疹間無正常皮膚

　　E. 多為持續(xù)性高熱

　　【答案】A

　　【解析】皮疹為猩紅熱最重要的癥候之一，多數(shù)自起病第1～2天出現(xiàn)。特有的體征包括：①在全身皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上散布著針帽大小，密集而均勻的點(diǎn)狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓后復(fù)現(xiàn)，偶呈“雞皮樣”丘疹;②在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱為“帕氏線”;③面部充血潮紅，可有少量點(diǎn)疹，口鼻周圍相形之下顯得蒼白，稱“口周蒼白圈”;④病初起時(shí)，舌被白苔，乳頭紅腫，突出于白苔之上，以舌尖及邊緣處為顯著，稱為“草莓舌”。2～3天后白苔開始脫落，舌面光滑呈肉紅色，并可有淺表破裂，乳頭仍突起，稱“楊莓舌”;⑤退疹后一周內(nèi)開始脫皮，軀干多為糠狀脫皮，手掌足底皮厚處多見大片膜狀脫皮，甲端皸裂樣脫皮是典型表現(xiàn)。“口周蒼白圈”是猩紅熱患兒特有的體征。

　　16. 為慢性心力衰竭患者進(jìn)行輸液治療時(shí)，輸液速度宜控制在(　　)。

　　A. 10～20滴/分鐘

　　B. 20～30滴/分鐘

　　C. 30～40滴/分鐘

　　D. 40～50滴/分鐘

　　E. 50～60滴/分鐘

　　【答案】B

　　【解析】進(jìn)行輸液治療時(shí)，通常情況下成人輸液速度為40～60滴/分鐘，兒童輸液速度為20～40滴/分鐘。慢性心力衰竭患者輸液速度宜控制在20～30滴/分鐘。

　　17. 某新生兒，出生5天，面部黃染，血清膽紅素5mg/dL，吃奶好，大小便正常，家屬詢問出現(xiàn)黃疸的原因，護(hù)士正確的回答是(　　)。

　　A. 生理性黃疸

　　B. 新生兒肝炎

　　C. 新生兒敗血癥

　　D. 新生兒溶血癥

　　E. 新生兒膽道閉鎖

　　【答案】A

　　【解析】生理性黃疸：生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)高峰，10～14天消退;早產(chǎn)兒可延遲至3～4周。血清膽紅素濃度<10(mg/dL)，一般狀況良好�；純撼錾�后5天血清膽紅素輕度升高，且小于10(mg/dL)，飲食及大小便正常，說明是生理性黃疸。

　　18. 患者，男，20歲。因“飲酒后昏迷，抽搐3小時(shí)”急診入院�；颊哂�3小時(shí)前飲白酒800mL后逐漸胡言亂語，昏睡，繼之昏迷，伴有劇烈抽搐，口吐白沫，無雙眼上翻，未咬破舌尖，最可能的診斷是(　　)。

　　A. 癲癇

　　B. 中風(fēng)

　　C. 腦水腫

　　D. 酒精中毒

　　E. 食物中毒

　　【答案】D

　　【解析】患者“胡言亂語，昏睡，繼之昏迷”，其意識(shí)變化是先興奮、躁亂而后轉(zhuǎn)為抑制，并逐漸加深。癲癇發(fā)作是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂，一般數(shù)分鐘即可緩解，醒后如常人。故結(jié)合病史最可能診斷為酒精中毒。其余選項(xiàng)結(jié)合患者年齡、病史、癥狀暫可排除。

　　19. 慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是(　　)。

　　A. 呼吸困難加重，夜間更甚

　　B. 疲倦乏力，頭暈心悸

　　C. 貧血

　　D. 多飲多食

　　E. 多尿

　　【答案】A

　　【解析】肺心病失代償期表現(xiàn)為2型呼吸衰竭和心力衰竭。呼吸衰竭主要是呼吸困難加重、煩躁、昏迷;心力衰竭主要為右心衰竭，體循環(huán)淤血，出現(xiàn)水腫、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征(+)、肝臟淤血、肝大等。其中，夜間陣發(fā)性呼吸困難是最突出的表現(xiàn)。

　　20. 患者，女，35歲，已婚。主訴今日白帶增多，外陰瘙癢伴灼痛1周。婦科檢查：陰道內(nèi)多量灰白色泡沫狀分泌物，陰道壁散在紅斑點(diǎn)。有助于診斷的檢查是(　　)。

　　A. 陰道分泌物涂片檢查

　　B. 宮頸刮片

　　C. 盆腔B超

　　D. 診斷性刮宮

　　E. 陰道鏡檢查

　　【答案】A

　　【解析】A項(xiàng)，根據(jù)題干提示，可懷疑患者感染病原體，而陰道分泌物涂片檢查可有助于確診;BD兩項(xiàng)，宮頸刮片與診斷性刮宮主要針對(duì)血性白帶，做出病理性診斷，用于鑒別子宮惡性腫瘤;C項(xiàng)，盆腔B超主要用于了解子宮、附件的情況;E項(xiàng)，陰道鏡檢查主要用于觀察宮頸上皮、輸卵管漿膜面及血管的變化。