81. 某使用靜脈留置針的患者，輸液完畢已使用肝素液封管，但第2日仍然發(fā)生血液反流堵塞導(dǎo)管，不是導(dǎo)致堵管的可能原因是(　　)。

　　A. 封管的肝素液量不夠

　　B. 推注封管液速度過(guò)快

　　C. 患者穿刺側(cè)肢體活動(dòng)過(guò)度

　　D. 患者靜脈壓過(guò)高

　　E. 封管的肝素液濃度過(guò)大

　　【答案】E

　　【解析】用肝素液封管時(shí)，若肝素液量不夠，推注速度過(guò)快，肢體活動(dòng)過(guò)度及靜脈壓過(guò)高都能使導(dǎo)管堵塞，封管的肝素液濃度過(guò)大不會(huì)導(dǎo)致堵管，但可能引起針口處滲血。

　　82. 患者，男，68歲。腦出血急診入院，醫(yī)囑一級(jí)護(hù)理，給予心電監(jiān)護(hù)。接診護(hù)士在給患者女兒做入院介紹時(shí)，遇到了家屬的強(qiáng)烈拒絕。最可能的原因是(　　)。

　　A. 正在對(duì)患者進(jìn)行搶救

　　B. 護(hù)士著裝不整齊

　　C. 護(hù)士介紹不到位

　　D. 護(hù)士表情不自然

　　E. 病房環(huán)境較嘈雜

　　【答案】A

　　【解析】患者腦出血急診入院，給予心電監(jiān)護(hù)，正在對(duì)患者進(jìn)行搶救，親屬心情比較煩躁，此時(shí)不易進(jìn)行入院介紹。

　　83. 年輕男性患者因車(chē)禍昏迷送來(lái)急診，初步診斷顱骨骨折，骨盆骨折，醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，急行X線(xiàn)檢查。護(hù)士護(hù)送患者時(shí)，不妥的做法是(　　)。

　　A. 選用平車(chē)運(yùn)送

　　B. 護(hù)士站在患者頭側(cè)

　　C. 護(hù)送時(shí)注意保暖

　　D. 檢查時(shí)護(hù)士暫時(shí)離開(kāi)檢查室

　　E. 運(yùn)送期間暫時(shí)停止輸液

　　【答案】E

　　【解析】運(yùn)送期間是為進(jìn)一步搶救做準(zhǔn)備，所以應(yīng)保持靜脈通路暢通，繼續(xù)為患者輸液。

　　84. 患者，女，28歲。有習(xí)慣性流產(chǎn)史�，F(xiàn)妊娠8周，遵醫(yī)囑給予黃體酮肌內(nèi)注射。以下正確的操作是(　　)。

　　A. 乙酸消毒皮膚

　　B. 消毒范圍3cm

　　C. 選擇粗長(zhǎng)針頭注射

　　D. 45°注射

　　E. 見(jiàn)回血注射

　　【答案】C

　　【解析】黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過(guò)的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響，為維持妊娠所必需。黃體酮為油劑，應(yīng)進(jìn)行深部注射，肌內(nèi)注射可選擇粗長(zhǎng)針頭進(jìn)行注射。

　　85. 需避光輸注的藥物是(　　)。

　　A. 垂體后葉素

　　B. 尼可剎米

　　C. 硝普鈉

　　D. 脂肪乳

　　E. 復(fù)方氨基酸

　　【答案】C

　　【解析】硝普鈉為鮮紅色透明粉末狀結(jié)晶，易溶于水，液體呈褐色性質(zhì)不穩(wěn)定，放置后或遇光時(shí)易分解，使高鐵離子變?yōu)閬嗚F離子，液體變?yōu)樗{(lán)色。所以需要避光輸注硝普鈉。

　　86. 30歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周順產(chǎn)，胎兒經(jīng)陰道娩出后，護(hù)士立即為其按摩子宮協(xié)助胎盤(pán)娩出.這一行為可能導(dǎo)致的不良后果是(　　)。

　　A. 胎盤(pán)粘連

　　B. 胎盤(pán)卒中

　　C. 胎盤(pán)嵌頓

　　D. 胎盤(pán)植入

　　E. 胎盤(pán)剝離不全

　　【答案】E

　　【解析】在胎兒自然娩出后5～15分鐘內(nèi)，子宮會(huì)繼續(xù)收縮，但此時(shí)的強(qiáng)度比之前要小很多，常規(guī)使用合成宮縮素時(shí)，能縮短第三產(chǎn)程的時(shí)間，接生人員只要輕輕拉扯臍帶，5分鐘內(nèi)胎盤(pán)就可以分娩下來(lái)。胎兒經(jīng)陰道娩出后護(hù)士立即為其按摩子宮協(xié)助胎盤(pán)娩出，這一行為可能導(dǎo)致的不良后果是胎盤(pán)剝離不全，正確做法應(yīng)為等待胎盤(pán)自然娩離。

　　87. 患者，男，67歲。因食管癌入院準(zhǔn)備手術(shù)，患者自述目前能進(jìn)食米粥之類(lèi)的食物，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者的飲食為(　　)。

　　A. 高熱量、高蛋白、高脂肪半流食

　　B. 低熱量、低蛋白、低脂肪流食

　　C. 高熱量、高蛋白、高維生素半流食

　　D. 高熱量、低蛋白、高維生素半流食

　　E. 高熱量、高蛋白、高維生素普食

　　【答案】C

　　【解析】癌癥為惡性消耗性疾病，給予患者的飲食指導(dǎo)應(yīng)高熱量、高蛋白、高維生素半流食，以保證患者日常生活所需能量。

　　88. 患者，女，70歲。今日下午活動(dòng)時(shí)不慎跌倒，關(guān)節(jié)扭傷1小時(shí)來(lái)院就診，護(hù)士正確的處理措施是(　　)。

　　A. 熱敷

　　B. 冷敷

　　C. 冷、熱敷交替

　　D. 熱水足浴

　　E. 按摩推拿

　　【答案】B

　　【解析】軟組織損傷后前24小時(shí)禁用熱敷，因?yàn)闊岱髸?huì)使局部血管擴(kuò)張，增加毛細(xì)血管的通透性使?jié)B出增多、腫脹增加，所以應(yīng)使用冷敷。

　　89. 地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是(　　)。

　　A. 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

　　B. 增強(qiáng)心肌收縮力

　　C. 減輕心臟前負(fù)荷

　　D. 減少心律失常發(fā)生

　　E. 降低心臟的傳導(dǎo)性

　　【答案】B

　　【解析】地高辛為強(qiáng)心藥，有正性肌力和減慢心率作用，用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)等。

　　90. 某護(hù)士在一所二級(jí)甲等醫(yī)院完成畢業(yè)實(shí)習(xí)后，但未通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，護(hù)理部考慮其平時(shí)無(wú)護(hù)理差錯(cuò)，且普外科護(hù)士嚴(yán)重短缺，因此聘用其任普外科護(hù)士。護(hù)理部的做法違反的是(　　)。

　　A. 護(hù)士條例

　　B. 授權(quán)責(zé)任法

　　C. 民法通則

　　D. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法

　　E. 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

　　【答案】A

　　【解析】護(hù)理部的做法違反的是《護(hù)士條例》，其中規(guī)定了醫(yī)院責(zé)任護(hù)士必須通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試并獲得執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，才能參與正常的醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中并獨(dú)立承擔(dān)相關(guān)職責(zé)。

　　91. 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，承擔(dān)賠償責(zé)任的是(　　)。

　　A. 醫(yī)務(wù)人員

　　B. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　C. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人

　　D. 醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　E. 醫(yī)務(wù)人員及其家屬

　　【答案】D

　　【解析】患者在診療活動(dòng)中受到損害，屬于醫(yī)源性傷害，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，則承擔(dān)賠償責(zé)任的應(yīng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;若屬于必然造成的醫(yī)源性傷害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，且患者或其家屬簽署相關(guān)知情同意書(shū)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不負(fù)有賠償責(zé)任。

　　92. 正常情況下，胰液進(jìn)入十二指腸，在腸激酶的作用下首先激活的是(　　)。

　　A. 糜蛋白酶原

　　B. 激肽釋放酶原

　　C. 磷脂酶

　　D. 彈力蛋白酶

　　E. 胰蛋白酶原

　　【答案】E

　　【解析】正常條件下，胰液進(jìn)入十二指腸后，在腸激酶的作用下，胰蛋白酶原首先被激活，形成胰蛋白酶，胰蛋白酶啟動(dòng)各種酶原活化的級(jí)聯(lián)，活化后的各種消化酶對(duì)食物產(chǎn)生消化作用。

　　93. 患者，女，78歲。在全麻下行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚排稀便于床上。值班護(hù)士正確的做法是(　　)。

　　A. 讓家屬更換床單

　　B. 讓患者自行更換病號(hào)服

　　C. 用75%酒精擦洗局部皮膚

　　D. 告訴患者以后不能再發(fā)生類(lèi)似的事情

　　E. 評(píng)估后再進(jìn)行擦洗處理

　　【答案】E

　　【解析】患者有腹瀉的情況，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行評(píng)估后，再為患者進(jìn)行擦洗，更換床單。

　　94. 敵百蟲(chóng)中毒患者洗胃時(shí)禁用的溶液是(　　)。

　　A. 生理鹽水

　　B. 溫開(kāi)水

　　C. 清水

　　D. 高錳酸鉀溶液

　　E. 碳酸氫鈉溶液

　　【答案】E

　　【解析】敵百蟲(chóng)遇到堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以洗胃時(shí)不能使用碳酸氫鈉、肥皂水等堿性溶液。

　　95. 患者，男，89歲。因腹部隱痛來(lái)院就診。門(mén)診以腹痛待查收入院�；颊呱砀�160cm，體重40kg，意識(shí)清楚，生活基本不能自理。護(hù)士在晨間為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜充血糜爛，舌苔增厚，有假膜。此時(shí)護(hù)士應(yīng)(　　)。

　　A. 要求患者每次飯后均要刷牙齦

　　B. 要求家屬加強(qiáng)照護(hù)，注意口腔清潔

　　C. 允許患者在不適時(shí)，自行消除假膜

　　D. 提供0.9%生理鹽水漱口

　　E. 提供3%碳酸氫鈉溶液漱口

　　【答案】E

　　【解析】患者口腔黏膜充血糜爛，舌苔增厚，有假膜，應(yīng)考慮該患者為真菌感染，可選用3%碳酸氫鈉溶液進(jìn)行漱口。

　　96. 護(hù)士甲與護(hù)士乙同在一個(gè)病房工作，兩人性格各異，乙覺(jué)得甲做事風(fēng)風(fēng)火火、不夠穩(wěn)重，甲覺(jué)得乙做事慢條斯理、拖拖拉拉，所以?xún)扇私?jīng)常會(huì)發(fā)生一些矛盾。造成護(hù)際關(guān)系緊張的主要因素是(　　)。

　　A. 職位因素

　　B. 年齡因素

　　C. 學(xué)歷因素

　　D. 收入因素

　　E. 心理因素

　　【答案】E

　　【解析】護(hù)士甲與護(hù)士乙之間不存在職位、學(xué)歷、收入等問(wèn)題，主要是由于性格的差異才導(dǎo)致關(guān)系緊張，造成護(hù)際關(guān)系緊張的主要因素是心理因素。

　　97. 胃潰瘍的好發(fā)部位是(　　)。

　　A. 胃小彎

　　B. 胃大彎

　　C. 胃底

　　D. 賁門(mén)

　　E. 幽門(mén)

　　【答案】A

　　【解析】胃潰瘍是指位于賁門(mén)至幽門(mén)之間的慢性潰瘍，是消化性潰瘍的一種，好發(fā)于胃角和胃小彎處。

　　98. 高血壓病的治療藥物卡托普利最常見(jiàn)的副作用是(　　)。

　　A. 頭痛

　　B. 乏力

　　C. 心率增快

　　D. 心率減慢

　　E. 刺激性干咳

　　【答案】E

　　【解析】卡托普利是臨床使用較廣的較為理想的降壓藥物。常見(jiàn)的副作用有：①咳嗽，較為常見(jiàn)，主要是刺激性干咳，發(fā)生率較高(10%～20%);②消化道不良反應(yīng)，如口干、食欲不振、胃部不適、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉及消化性潰瘍等;③肝臟損害，主要是一過(guò)性谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸;④低血壓，尤其是體位性低血壓和首劑低血壓，為其常見(jiàn)不良反應(yīng);⑤可逆性腎功能不全;⑥白細(xì)胞減少，最常見(jiàn)的血液系統(tǒng)反應(yīng)是中性粒細(xì)胞減少;⑦其他副作用，有皮疹、血管神經(jīng)水腫、高鉀血癥、胸痛等癥狀，均在停藥后消失。

　　99. 患者，男，58歲。冠心病史6年，因心絞痛急診入院。患者情緒緊張，主訴乏力，食欲不振。醫(yī)囑：藥物治療，絕對(duì)臥床休息。護(hù)士評(píng)估患者存在的健康問(wèn)題，需要首先解決的是(　　)。

　　A. 焦慮

　　B. 生活自理缺陷

　　C. 疲乏

　　D. 疼痛

　　E. 便秘

　　【答案】D

　　【解析】患者心絞痛急診入院，情緒緊張，主訴乏力，食欲不振，疼痛是患者目前最需優(yōu)先解決的癥狀，故應(yīng)需要首先解決的是疼痛。

　　100. 通過(guò)解除緊張情緒能緩解的心律失常是(　　)。

　　A. 竇性靜止

　　B. 房性期前收縮

　　C. 心室顫動(dòng)

　　D. 室性期前收縮

　　E. 三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　【答案】D

　　【解析】室性期前收縮是一種常見(jiàn)的異位性心律失常，正常成人和心臟病患者均可發(fā)生，正常人室性期前收縮發(fā)生的機(jī)會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而增加。除心臟疾病外，藥物中毒、精神不安、過(guò)量飲酒均可誘發(fā)室性期前收縮。