41. 患者，男性，79歲。因患ADRS入ICU，病情緩解后，患者對(duì)護(hù)士說(shuō)：“見(jiàn)不到孩子、老伴，心里不舒服�！闭f(shuō)明患者存在(　　)。

　　A. 生理需要

　　B. 安全需要

　　C. 愛(ài)與歸屬的需要

　　D. 尊敬與被尊敬的需要

　　E. 自我實(shí)現(xiàn)的需要

　　【答案】C

　　【解析】根據(jù)馬斯洛人類(lèi)需要層次論，該患者存在愛(ài)與歸屬的需要。

　　42. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的典型表現(xiàn)為(　　)。

　　A. 主要侵犯大關(guān)節(jié)

　　B. 屬單純性系統(tǒng)性疾病

　　C. 全身游走性疼痛

　　D. 關(guān)節(jié)病變呈對(duì)稱(chēng)性病變

　　E. 發(fā)病者男女比1:2

　　【答案】D

　　【解析】類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥，病變的典型表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎，主要侵犯小關(guān)節(jié)，癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、畸形或皮下結(jié)節(jié)，某些急性期的患者可出現(xiàn)發(fā)熱，多為38℃以下的低熱。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率女性高于男性，女性是男性的2～3倍。

　　43. 患者，男，73歲。慢性腎功能不全尿毒癥期患者，需行維持性血液透析治療。常抱怨家屬照顧欠周到。今天早上對(duì)護(hù)士說(shuō)：“你們治來(lái)治去，怎么也治不好，干脆不治了!”下列護(hù)士的答復(fù)中，最恰當(dāng)?shù)氖?　　)。

　　A. “您的心情我理解，我們也在努力，希望您的配合�！�

　　B. “要是不治療，您的病情比現(xiàn)在嚴(yán)重多了!”

　　C. “尿毒癥是終末期疾病，治愈是不可能的�！�

　　D. “您覺(jué)得治療效果不理想，可以找其他治療途徑。”

　　E. “你這樣擾亂了病房秩序，影響我們工作�！�

　　【答案】A

　　【解析】與患者交談中護(hù)士應(yīng)言語(yǔ)溫和，不應(yīng)有過(guò)激的言論，要對(duì)患者的抱怨采取包容的態(tài)度。

　　44. 預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免(　　)。

　　A. 受涼

　　B. 高脂飲食

　　C. 辛辣飲食

　　D. 高蛋白飲食

　　E. 飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)

　　【答案】E

　　【解析】腸扭轉(zhuǎn)是指一段腸袢沿腸系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)或兩段腸袢扭纏成結(jié)而造成閉袢性腸梗阻，預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　45. 初產(chǎn)婦，正常陰道分娩，第二產(chǎn)程時(shí)宮縮頻繁，疼痛難忍，痛苦呻吟，此時(shí)護(hù)士最恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞绞?　　)。

　　A. 勸其忍耐

　　B. 默默陪伴

　　C. 撫摸腹部

　　D. 握緊產(chǎn)婦的手

　　E. 投以關(guān)懷的目光

　　【答案】D

　　【解析】產(chǎn)婦分娩中，疼痛難耐，護(hù)士應(yīng)采取的溝通方式是緊握其手，給予無(wú)聲的支持。

　　46. 屬于開(kāi)放式提問(wèn)的是(　　)

　　A. “你今天感覺(jué)怎么樣?”

　　B. “服藥后，你還覺(jué)得頭痛嗎?”

　　C. “今天檢查結(jié)果是陰性，您知道嗎?”

　　D. “您今天吃藥了嗎?”

　　E. “您是第一次住院?jiǎn)?”

　　【答案】A

　　【解析】開(kāi)放性提問(wèn)沒(méi)有固定的答案，一般是詢(xún)問(wèn)患者的感受、態(tài)度或想法等。

　　47. 引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是(　　)。

　　A. 草綠色鏈球菌

　　B. 肺炎球菌

　　C. 淋球菌

　　D. 流感嗜血桿菌

　　E. 金黃色葡萄球菌

　　【答案】A

　　【解析】急性感染性心內(nèi)膜炎是指因細(xì)菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。其中急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌;亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是草綠色鏈球菌;自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是草綠色鏈球菌。

　　48. 乙型肝炎患者入院時(shí)換下的衣服保存方式有(　　)。

　　A. 統(tǒng)一焚燒

　　B. 包好后存放

　　C. 消毒后存放

　　D. 交給家屬帶回

　　E. 消毒后交給患者

　　【答案】C

　　【解析】乙型肝炎患者入院時(shí)換下衣服保存方式是消毒后存放，待患者出院后交給患者。

　　49. 患者，女，39歲。行右側(cè)乳腺癌切除術(shù)后生命體征平穩(wěn)，家屬發(fā)現(xiàn)傷口處包扎過(guò)緊，問(wèn)護(hù)士，“怎么這么緊啊?”護(hù)士的正確解釋是(　　)。

　　A. 防止感染

　　B. 保護(hù)傷口

　　C. 防止皮瓣壞死

　　D. 有利于引流

　　E. 利于肢體功能恢復(fù)

　　【答案】C

　　【解析】乳腺癌切除術(shù)后傷口處包扎過(guò)緊，主要為了防止皮瓣壞死，護(hù)士應(yīng)在患者存在疑慮時(shí)及時(shí)耐心解釋。

　　50. 屬于乙類(lèi)傳染病，但按甲類(lèi)管理的疾病是(　　)。

　　A. 傷寒

　　B. 霍亂

　　C. 禽流感

　　D. 鼠疫

　　E. 非典型肺炎

　　【答案】E

　　【解析】《傳染病防治法》將37種傳染病列為法定管理的傳染病，分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)三類(lèi)。甲類(lèi)包括鼠疫、霍亂;乙類(lèi)傳染病中的傳染性非典型性肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲類(lèi)傳染病處理。

　　51. 患者，女，17歲。行破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn)，20分鐘后結(jié)果顯示局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈大于4cm，自述有癢感。應(yīng)采取的處理措施是(　　)。

　　A. 將抗毒素分成4份，分次注射

　　B. 在對(duì)側(cè)前臂作對(duì)照試驗(yàn)后再注射

　　C. 將抗毒素稀釋?zhuān)�分兩次注�?/P>

　　D. 待患者癢感消失后再全量注射

　　E. 將抗毒素分4次逐漸增加劑量注射

　　【答案】E

　　【解析】患者破傷風(fēng)皮試結(jié)果顯示陽(yáng)性，對(duì)陽(yáng)性患者使用破傷風(fēng)時(shí)應(yīng)采用脫敏注射，即分4次逐漸增加劑量注射。

　　52. 心動(dòng)過(guò)緩是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于(　　)。

　　A. 40次

　　B. 50次

　　C. 60次

　　D. 70次

　　E. 80次

　　【答案】C

　　【解析】心動(dòng)過(guò)緩是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于60次。

　　53. 患者，女，35歲。車(chē)禍后并發(fā)血?dú)庑兀�進(jìn)行手術(shù)治療后醫(yī)囑常規(guī)行沐舒坦(鹽酸氨溴索)霧化吸入。用該藥物的目的是(　　)。

　　A. 解痙

　　B. 平喘

　　C. 止痛

　　D. 減少腺體分泌

　　E. 稀釋痰液，促進(jìn)排出

　　【答案】E

　　【解析】沐舒坦的活性成分為鹽酸氨溴索，可調(diào)節(jié)漿液與粘液的分泌，促進(jìn)肺部表面活物質(zhì)的合成，加強(qiáng)纖毛擺動(dòng)從而增加粘液纖毛運(yùn)輸系統(tǒng)的清除能力，使咯痰變得容易。

　　54. 某患者在門(mén)診候診時(shí)，出現(xiàn)劇烈腹痛，呼吸急促，門(mén)診護(hù)士應(yīng)該(　　)。

　　A. 安慰患者

　　B. 測(cè)量體溫

　　C. 觀察病情

　　D. 通知醫(yī)生

　　E. 安排提前就診

　　【答案】E

　　【解析】患者在門(mén)診候診時(shí)，出現(xiàn)劇烈腹痛，呼吸急促，門(mén)診護(hù)士應(yīng)該安排提前就診。

　　55. 過(guò)期妊娠是指孕婦妊娠達(dá)到或超過(guò)(　　)。

　　A. 40周末

　　B. 41周末

　　C. 42周末

　　D. 43周末

　　E. 44周末

　　【答案】C

　　【解析】過(guò)期妊娠是指孕婦妊娠達(dá)到或超過(guò)42周末。

　　56. 26歲女士，接種乙肝疫苗1天后出現(xiàn)低熱，食欲不振，該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是(　　)。

　　A. 中毒反應(yīng)

　　B. 正常反應(yīng)

　　C. 過(guò)敏反應(yīng)

　　D. 特異性反應(yīng)

　　E. 排斥反應(yīng)

　　【答案】B

　　【解析】該患者為接種后正常反應(yīng)，是疫苗本身的特殊所致的反應(yīng)，其表現(xiàn)的強(qiáng)度隨疫苗而異�？梢苑譃榫植糠磻�(yīng)和全身反應(yīng)兩種。①局部反應(yīng)：疫苗接種后，有的人可在針孔處出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)等現(xiàn)象，是短暫的炎癥反應(yīng);有的人可在接種部位發(fā)生輕度的紅、腫、熱、痛的炎癥反應(yīng);有的人還可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎。上述反應(yīng)一般在48～72小時(shí)消退。②全身反應(yīng)，如發(fā)熱，中低度發(fā)熱一般不需特殊處理可自行緩解，必要時(shí)可對(duì)癥治療;除此之外，部分小兒可伴有頭痛、頭暈，全身無(wú)力，寒戰(zhàn)，惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉等癥狀。以上反應(yīng)一般多在24小時(shí)之內(nèi)消退，很少持續(xù)3天以上。

　　57. 患者，男，28歲。在大排檔聚餐后出現(xiàn)高熱、腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾。對(duì)該患者采取的護(hù)理措施中，不正確的是(　　)。

　　A. 給予胃腸道隔離

　　B. 給予高蛋白飲食

　　C. 酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物

　　D. 記錄排便的形狀、次數(shù)

　　E. 留取大便標(biāo)本送檢

　　【答案】B

　　【解析】該患者患有細(xì)菌性痢疾，是由痢疾桿菌引起的常見(jiàn)急性腸道傳染病，以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變，臨床表現(xiàn)為全身中毒癥狀，腹痛、腹瀉、里急后重，排膿血便等。在未控制感染以前，應(yīng)給予清淡飲食，否則易引起反復(fù)腹瀉。

　　58. 護(hù)理工作中，護(hù)士觀察患者病情的最佳方法是(　　)。

　　A. 多傾聽(tīng)交班護(hù)士的匯報(bào)

　　B. 經(jīng)常與患者交談，增加日常接觸

　　C. 經(jīng)常與家屬交談，了解患者需要

　　D. 多加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的溝通

　　E. 經(jīng)常查看護(hù)理記錄

　　【答案】B

　　【解析】護(hù)理工作中，護(hù)士觀察患者病情的最佳方法是經(jīng)常與患者交談，增加日常接觸。

　　59. 患者，男，25歲。因腦挫裂傷入院，醫(yī)囑給予腎上腺皮質(zhì)激素治療。其目的是(　　)。

　　A. 減輕腦出血

　　B. 減輕腦水腫

　　C. 預(yù)防應(yīng)激性潰瘍

　　D. 預(yù)防繼發(fā)感染

　　E. 預(yù)防肌痙攣

　　【答案】B

　　【解析】腎上腺皮質(zhì)激素的主要功能是調(diào)節(jié)動(dòng)物體內(nèi)的水鹽代謝和糖代謝;腦挫裂傷患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的目的是減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓，有利于神經(jīng)功能的恢復(fù)。

　　60. 患者，女。30歲。妊娠35周，因陰道流血就診，診斷為前置胎盤(pán)，擬急行剖宮產(chǎn)收入院。護(hù)士首先應(yīng)為患者做的是(　　)。

　　A. 辦理入院手續(xù)

　　B. 送患者進(jìn)手術(shù)室

　　C. 檢查陰道出血

　　D. 介紹醫(yī)院規(guī)章制度

　　E. 用平車(chē)送患者入病區(qū)

　　【答案】B

　　【解析】患者前置胎盤(pán)，陰道流血，擬急行剖宮產(chǎn)，護(hù)士應(yīng)將患者送入手術(shù)室，準(zhǔn)備手術(shù)床施行手術(shù)。