一、A1/A2型選擇題

　　1. 在我國(guó)誘發(fā)原發(fā)性肝癌最主要的疾病是(　　)。

　　A. 肝膿腫

　　B. 甲型肝炎

　　C. 乙型肝炎

　　D. 中毒性肝炎

　　E. 肝棘球蚴病

　　【答案】C

　　【解析】原發(fā)性肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素、亞硝胺類致癌物、水土因素等密切相關(guān)。我國(guó)90%的肝癌患者HBV陽(yáng)性，因此在我國(guó)誘發(fā)原發(fā)性肝癌最主要的疾病是乙型肝炎。

　　2. 輸卵管妊娠患者前來(lái)就診時(shí)，最常見(jiàn)的主訴是(　　)。

　　A. 腹痛

　　B. 胸痛

　　C. 咳嗽

　　D. 咯血

　　E. 呼吸急促

　　【答案】A

　　【解析】輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感;輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，患者會(huì)突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，伴惡心、嘔吐。

　　3. 大咯血是指24小時(shí)咯血量超過(guò)(　　)。

　　A. 100mL

　　B. 200mL

　　C. 300mL

　　D. 400mL

　　E. 500mL

　　【答案】E

　　【解析】每日咯血量在100mL以內(nèi)為少量，100～500mL為中量，500mL以上或一次咯血量大于300mL為大量。

　　4. 測(cè)量小兒皮下脂肪厚度常選用的部位是(　　)。

　　A. 臀部

　　B. 腹部

　　C. 上臂

　　D. 大腿

　　E. 面部

　　【答案】B

　　【解析】小兒皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。測(cè)量小兒皮下脂肪厚度常選用腹部皮下脂肪層，以此判斷小兒營(yíng)養(yǎng)不良程度。

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　　5. 對(duì)焦慮癥患者生命威脅最大的因素是(　　)。

　　A. 自殺、自傷傾向

　　B. 藥物不良反應(yīng)

　　C. 暴力沖動(dòng)行為

　　D. 特殊治療的并發(fā)癥

　　E. 噎食

　　【答案】A

　　【解析】焦慮癥是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥。表現(xiàn)為沒(méi)有事實(shí)根據(jù)也無(wú)明確客觀對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情，還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張，以及運(yùn)動(dòng)性不安。本癥分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。主要表現(xiàn)為：無(wú)明確客觀對(duì)象的緊張擔(dān)心，坐立不安，還有植物神經(jīng)癥狀(心悸、手抖、出汗、尿頻等)。自殺、自傷傾向是對(duì)焦慮患者生命安全威脅最大的因素。

　　6. 對(duì)青少年痤瘡的護(hù)理措施，不恰當(dāng)?shù)氖?　　)。

　　A. 多吃清淡食物

　　B. 不吸煙，不飲酒

　　C. 保持樂(lè)觀情緒

　　D. 保持皮膚清潔

　　E. 擠凈痤瘡內(nèi)容物

　　【答案】E

　　【解析】A項(xiàng)，青少年痤瘡時(shí)要多吃清淡食物，少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物，多吃蔬菜水果，保持大便通暢;B項(xiàng)，不吸煙，不喝酒，特別是不飲烈性酒，不喝濃咖啡和濃茶，有助于治療痤瘡;C項(xiàng)，要保持愉快的心情和規(guī)律的生活，因?yàn)榍榫w不良，生活不規(guī)律會(huì)引起或加重痤瘡;D項(xiàng)，保持面部清潔，注意個(gè)人衛(wèi)生，使面部皮脂正常排出，有助于預(yù)防和治療痤瘡。而E項(xiàng)，擠壓痤瘡內(nèi)容物可引起局部炎癥，破壞皮膚的表皮結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響真皮和皮下組織，形成痤瘡瘢痕。

　　7. 良性前列腺增生的典型癥狀是(　　)。

　　A. 尿頻

　　B. 尿痛

　　C. 血尿

　　D. 尿潴留

　　E. 進(jìn)行性排尿困難

　　【答案】E

　　【解析】良性前列腺增生是指由于老年人性激素代謝障礙導(dǎo)致的不同程度腺體和(或)纖維，肌肉組織增生而造成前列腺體積增大，正常結(jié)構(gòu)破壞并引起一系列功能障礙的疾病。最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻、夜尿次數(shù)增多，典型癥狀是進(jìn)行性排尿困難。

　　8. 頭皮血腫患者，在抽吸出積血后應(yīng)給予(　　)。

　　A. 熱敷

　　B. 紅外線照射

　　C. 用力揉搓

　　D. 切開(kāi)引流

　　E. 加壓包扎

　　【答案】E

　　【解析】頭部外傷后頭皮血管破裂形成的血腫，因部位不同，通�？煞譃轭^皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。一般主要見(jiàn)于外傷引起的癥狀。頭皮血腫患者，在抽吸出血腫內(nèi)積血后，應(yīng)給予加壓包扎，以減輕或預(yù)防出血。

　　9. 符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是(　　)。

　　A. 長(zhǎng)期腹脹不適，餐后加重

　　B. 貧血，消瘦

　　C. 反酸，嘔吐，腹瀉

　　D. 長(zhǎng)期上腹痛，餐后緩解

　　E. 上腹部疼痛，向肩背部放射

　　【答案】A

　　【解析】慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實(shí)質(zhì)是胃粘膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于粘膜特異的再生能力，以致粘膜發(fā)生改建，且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失的疾病�；颊卟〕踢w延，多無(wú)明顯癥狀，部分患者有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹飽脹、暖氣、食欲減退、惡心、嘔吐等.餐后加重。

　　10. 確診二尖瓣狹窄的最可靠的輔助檢查是(　　)。

　　A. 心電圖

　　B. CT

　　C. 胸部X線片

　　D. 超聲心動(dòng)圖

　　E. 心導(dǎo)管檢查

　　【答案】D

　　【解析】二尖瓣狹窄是由于各種原因致心臟二尖瓣結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致二尖瓣開(kāi)放幅度變小、開(kāi)放受限或梗阻，引起左心房血流受阻，左心室回心血量減少，左心房壓力增高等一系列心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常改變。心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左心房增大，提示二尖瓣狹窄，超聲心動(dòng)圖是明確二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查。

　　11. 為了減輕傷口疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后的臥位是(　　)。

　　A. 半臥位

　　B. 去枕平臥位

　　C. 側(cè)臥位

　　D. 頭低足高位

　　E. 頭高足低位

　　【答案】A

　　【解析】腹部手術(shù)后采用半臥位，其目的是：①有利于血液循環(huán)，增加肺潮氣量;②減輕腹部張力使患者舒適，減輕傷口疼痛;③使腹部滲血滲液流至盆腔以避免形成膈下膿腫。

　　12. 患兒，女，8個(gè)月。因“發(fā)熱、咳嗽伴氣促”就診，以“肺炎”入院。為防止患兒發(fā)生并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察(　　)。

　　A. 睡眠狀況

　　B. 進(jìn)食量

　　C. 大小便次數(shù)

　　D. 心率、呼吸的變化

　　E. 咳嗽頻率及輕重

　　【答案】D

　　【解析】肺炎患兒住院期間，為防止患兒發(fā)生并發(fā)癥，如感染性心內(nèi)膜炎等，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察患兒呼吸和心率的變化。

　　13. 夏柯(Charcot)三聯(lián)征是指(　　)。

　　A. 腹痛，惡心，高熱

　　B. 惡心，腹脹，寒戰(zhàn)

　　C. 腹痛，腹脹，寒戰(zhàn)高熱

　　D. 腹痛，黃疸，惡心

　　E. 腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸

　　【答案】E

　　【解析】夏柯(Charcot)三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(三個(gè)癥狀需此順序出現(xiàn))，為肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。

　　14. 閉合性單處肋骨骨折的處理重點(diǎn)是(　　)。

　　A. 骨折對(duì)線

　　B. 骨折對(duì)位

　　C. 應(yīng)用抗生素

　　D. 功能鍛煉

　　E. 胸廓固定

　　【答案】E

　　【解析】閉合性單處肋骨骨折，骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐，發(fā)生錯(cuò)位、活動(dòng)很少，多能自動(dòng)愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動(dòng)和減輕疼痛，方法有：寬膠條固定、多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。治療重點(diǎn)是鎮(zhèn)痛、固定胸廓和防治并發(fā)癥。

　　15. 流行性腦脊髓膜炎患者最典型的皮膚黏膜體征是(　　)。

　　A. 斑點(diǎn)，瘀斑

　　B. 色素沉著

　　C. 白斑

　　D. 發(fā)紺

　　E. 黃疸

　　【答案】A

　　【解析】腦膜炎雙球菌屬奈瑟氏菌屬，是寄居在人體鼻咽部的一種革蘭氏陰性菌，共有13個(gè)血清型，為細(xì)菌性腦膜炎和敗血癥等疾病的主要致病因素，可通過(guò)飛沫傳播。侵襲皮膚血管內(nèi)皮細(xì)胞，并釋放內(nèi)毒素，作用于小血管和毛細(xì)血管，引起局部出血、壞死等，臨床可出現(xiàn)皮膚、黏膜的瘀點(diǎn)和瘀斑。

　　16. 老年急腹癥患者的臨床特點(diǎn)不包括(　　)。

　　A. 癥狀不典型

　　B. 體征較輕

　　C. 體溫變化不明顯

　　D. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高

　　E. 易伴發(fā)其他疾病

　　【答案】D

　　【解析】老年急腹癥是以急性腹痛為主要特征，并伴有急性全身癥狀等一系列表現(xiàn)的一種多發(fā)病。具有起病急、發(fā)展快，病情重、變化多和病因復(fù)雜等特點(diǎn)。患者臨床癥狀、體征不典型，易伴發(fā)其他疾病。因應(yīng)激能力差，血常規(guī)檢查常無(wú)相應(yīng)變化。

　　17. 擠壓面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”未成熟的癤，最嚴(yán)重的后果是(　　)。

　　A. 鼻部感染

　　B. 面部腫脹

　　C. 形成癰

　　D. 留瘢痕

　　E. 化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　【答案】E

　　【解析】面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”未成熟的癤受到擠壓時(shí)，細(xì)菌可沿眼靜脈和內(nèi)眥靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，從而引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，臨床特征為眼部及周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，死亡率很高。

　　18. 新生兒出生時(shí)存在，以后逐漸消失的神經(jīng)反射是(　　)。

　　A. 角膜反射

　　B. 結(jié)膜反射

　　C. 擁抱反射

　　D. 瞳孔反射

　　E. 吞咽反射

　　【答案】C

　　【解析】出生時(shí)小兒即具有覓食、吸吮、吞咽、擁抱等一些先天性神經(jīng)反射和對(duì)強(qiáng)光、寒冷、疼痛的反應(yīng)，其中有些無(wú)條件反射如吸吮、握持、擁抱等反射會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而消失。

　　19. 最危急的心律失常類型是(　　)。

　　A. 竇性心動(dòng)過(guò)速

　　B. 心房顫動(dòng)

　　C. 室上性心動(dòng)過(guò)速

　　D. 房室傳導(dǎo)阻滯

　　E. 心室顫動(dòng)

　　【答案】E

　　【解析】心室顫動(dòng)，簡(jiǎn)稱室顫，是指心室發(fā)生無(wú)序的激動(dòng)，致使心室規(guī)律有序的激動(dòng)和舒縮功能消失，其均為功能性的心臟停跳，是致死性心律失常。

　　20. 對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的描述，錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A. 生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程

　　B. 生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的順序

　　C. 有一定的個(gè)體差異性

　　D. 各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度一致

　　E. 生長(zhǎng)發(fā)育是由低級(jí)到高級(jí)

　　【答案】D

　　【解析】?jī)和�生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，但各年齡段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同，具有階段性。出生后6個(gè)月內(nèi)生長(zhǎng)最快，特別是前3個(gè)月，出現(xiàn)第一個(gè)生長(zhǎng)高峰;后半年生長(zhǎng)速度逐漸減慢;至青春期生長(zhǎng)發(fā)育速度又加快，出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。各系統(tǒng)器官發(fā)育快慢不同，其中神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育先快后慢，生殖系統(tǒng)發(fā)育先慢后快。生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近至遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序，但有一定的個(gè)體差異。