81. 患者，女，16歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是(　　)。

　　A. 魚(yú)、咖啡

　　B. 瘦肉、牛奶

　　C. 羊肝、橙汁

　　D. 雞蛋、可樂(lè)

　　E. 豆腐、綠茶

　　【答案】C

　　【解析】患者缺鐵性貧血，在補(bǔ)充鐵劑時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充含鐵豐富的食物，不可與牛奶、咖啡同服，防止影響鐵的利用;為增加鐵的吸收可與富含維C的食物同服。

　　82. 患者，男性，70歲。2天前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，現(xiàn)訴腹脹，未排氣、排便，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A. 評(píng)估患者腹脹情況

　　B. 給予阿托品肌內(nèi)注射

　　C. 鼓勵(lì)患者床上多翻身

　　D. 必要時(shí)給予肛管排氣

　　E. 鼓勵(lì)患者下地活動(dòng)

　　【答案】B

　　【解析】該患者為闌尾切除術(shù)后2天，現(xiàn)腹脹，未排氣、排便，應(yīng)考慮胃腸功能未恢復(fù)，應(yīng)評(píng)估患者腹脹情況，鼓勵(lì)患者早期下地活動(dòng)，腹脹嚴(yán)重時(shí)可給予肛管排氣。阿托品可抑制胃腸蠕動(dòng)，不能使用，否則易造成靜止性腸麻痹。

　　83. 患者，男性，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施?(　　)

　　A. 持續(xù)低流量給氧

　　B. 靜脈滴注抗生素

　　C. 肌內(nèi)注射呋塞米

　　D. 煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑

　　E. 口服解痙平喘類藥物

　　【答案】D

　　【解析】Ⅱ型呼吸衰竭患者，由于缺氧和CO2潴留，可能會(huì)出現(xiàn)煩躁不安，對(duì)此類患者護(hù)理時(shí)禁用鎮(zhèn)靜劑，防止呼吸肌麻痹，加重呼吸衰竭。

　　84. 休克型肺炎的患者應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液治療。提示患者病情好轉(zhuǎn)、血容量已補(bǔ)足的體征不包括(　　)。

　　A. 口唇紅潤(rùn)

　　B. 肢端溫暖

　　C. 尿量>30mL/h

　　D. 收縮壓>90mmHg

　　E. 心率120次/分

　　【答案】E

　　【解析】休克患者進(jìn)行補(bǔ)液治療后，若出現(xiàn)口唇紅潤(rùn)、肢端溫暖、尿量增加>30mL/h，收縮壓升高>90mmHg，心率≤90次/分，提示患者病情好轉(zhuǎn)、血容量已補(bǔ)足。

　　85. 患者，男性，25歲。肋骨骨折后合并血?dú)庑�，急診行胸腔閉式引流術(shù)。對(duì)胸腔閉式引流護(hù)理，錯(cuò)誤的是(　　)。

　　A. 囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道

　　B. 囑患者翻身時(shí)勿牽拉引流管

　　C. 保持水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入水中6～8cm

　　D. 指導(dǎo)患者多做深呼吸運(yùn)動(dòng)

　　E. 更換引流瓶時(shí)應(yīng)雙重夾閉引流管

　　【答案】C

　　【解析】胸腔閉式引流是將引流管一端放入胸腔內(nèi)，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出氣體或收集胸腔內(nèi)的液體，使得肺組織重新張開(kāi)而恢復(fù)功能。作為一種治療手段廣泛地應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開(kāi)胸術(shù)后，對(duì)于疾病的治療起著十分重要的作用。胸腔閉式引流水封瓶長(zhǎng)管沒(méi)入水中3～4cm。

　　86. 患者，男性，48歲。診斷為顱內(nèi)腫瘤入院�；颊哂酗B內(nèi)壓增高癥狀。護(hù)士給予此患者床頭抬高15°～30°，其主要目的是(　　)。

　　A. 有利于改善心臟功能

　　B. 有利于改善呼吸功能

　　C. 有利于顱內(nèi)靜脈回流

　　D. 有利于鼻飼

　　E. 防止嘔吐物誤入呼吸道

　　【答案】C

　　【解析】顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°～30°，主要目的是有利于顱內(nèi)靜脈回流，減少顱內(nèi)血容量，降低顱內(nèi)壓。

　　87. 患者，男性，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進(jìn)行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護(hù)士應(yīng)對(duì)哪項(xiàng)提出質(zhì)疑和核對(duì)?(　　)

　　A. 氯化鉀溶液靜脈滴注

　　B. 生理鹽水靜脈滴注

　　C. 5%葡萄糖溶液靜脈滴注

　　D. 葡萄糖酸鈣溶液靜脈滴注

　　E. 乳酸鈉溶液靜脈滴注

　　【答案】D

　　【解析】洋地黃不與奎尼丁、普羅帕酮(心律平)、維持帕米(異搏定)、鈣劑、胺碘酮等藥物合用，以免增加藥物毒性。

　　88. 患者，男性，27歲。肛瘺切除術(shù)后。護(hù)士的健康教育不正確的是(　　)。

　　A. 多飲水

　　B. 保持大便通暢

　　C. 可以適當(dāng)進(jìn)食辛辣飲食

　　D. 保持肛門清潔

　　E. 適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉

　　【答案】C

　　【解析】直腸肛管疾病患者經(jīng)過(guò)肛瘺切除術(shù)后要多飲水，保持大便通暢，保持肛門清潔，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，禁辛辣刺激性飲食。

　　89. 患者，女，43歲�；挤谓Y(jié)核2年�，F(xiàn)使用鏈霉素抗結(jié)核治療，用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)(　　)。

　　A. 肝功能

　　B. 心功能

　　C. 腎功能

　　D. 肺功能

　　E. 胃腸功能

　　【答案】C

　　【解析】鏈霉素是治療結(jié)核病常用的化療藥之一，常見(jiàn)的毒副作用是耳毒性和腎毒性。前者可導(dǎo)致永久性聽(tīng)力喪失，后者可引起腎功能損害。

　　90. 某68歲社區(qū)居民主訴經(jīng)常發(fā)生便秘。社區(qū)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的健康指導(dǎo)中，不恰當(dāng)?shù)氖?　　)。

　　A. “您應(yīng)該給自己定一個(gè)有規(guī)律的活動(dòng)計(jì)劃，增加活動(dòng)量。”

　　B. “每天應(yīng)當(dāng)多吃一點(diǎn)粗纖維食物，像麥片、芹菜等。”

　　C. “每天排便要有規(guī)律，在一段固定時(shí)間內(nèi)排便。”

　　D. “經(jīng)常做腹部環(huán)行按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)�！�

　　E. “您應(yīng)當(dāng)常備開(kāi)塞露，排便不暢時(shí)隨時(shí)使用�！�

　　【答案】E

　　【解析】便秘是指排便頻率減少，一周內(nèi)大便次數(shù)少于2～3次，或者2～3天才大便1次，糞便量少且干結(jié)。對(duì)便秘的預(yù)防措施有：堅(jiān)持規(guī)律、定時(shí)排便，調(diào)理飲食，多吃粗纖維食物，加強(qiáng)體育鍛煉，也可做腹部環(huán)行按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

　　91. 患者，男性，60歲。肺癌晚期，表現(xiàn)為極度消瘦，臥床，生活無(wú)法自理，由鼻飼管喂食，靜脈營(yíng)養(yǎng)，患者可能出現(xiàn)的下列問(wèn)題中，發(fā)生可能性最大的是(　　)。

　　A. 口腔感染

　　B. 肺部感染

　　C. 壓瘡

　　D. 靜脈炎

　　E. 雙下肢血栓

　　【答案】C

　　【解析】壓瘡發(fā)生的原因有力學(xué)因素、局部潮濕或排泄物刺激、患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及年齡等�；颊邽榉伟┩砥诨颊�，長(zhǎng)期臥床，生活不能自理，壓瘡發(fā)生的可能性最大。

　　92. 患者，男性，45歲�；际�二指腸球部潰瘍5年，今日原疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐隔宿酵酸性食物，最可能的并發(fā)癥是(　　)。

　　A. 上消化道出血

　　B. 潰瘍穿孔

　　C. 幽門梗阻

　　D. 潰瘍癌變

　　E. 復(fù)合性潰瘍

　　【答案】C

　　【解析】十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻時(shí)主要表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂，并有營(yíng)養(yǎng)不良和體重下降等癥狀。

　　93. 某患者妊娠合并糖尿病，孕期無(wú)其他并發(fā)癥。于妊娠39周剖宮產(chǎn)一健康男嬰，對(duì)于該新生兒應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的內(nèi)容是(　　)。

　　A. 大小便

　　B. 體重

　　C. 黃疸

　　D. 血糖

　　E. 體溫

　　【答案】D

　　【解析】妊娠合并糖尿病的孕婦，新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，高胰島素血癥仍存在，若不及時(shí)補(bǔ)充糖，易發(fā)生低血糖，所以應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖。預(yù)防的措施是盡早給予母乳喂養(yǎng)。

　　94. 9月齡患兒，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmo1/L。診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。對(duì)該患兒護(hù)理措施不正確的是(　　)。

　　A. 驚厥時(shí)及時(shí)清除口鼻分泌物

　　B. 遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和鈣劑

　　C. 補(bǔ)充鈣劑時(shí)應(yīng)快速靜脈推注

　　D. 驚厥發(fā)作時(shí)保護(hù)患兒安全

　　E. 保持安靜，減少刺激

　　【答案】C

　　【解析】維生素D缺乏性手足搐搦癥需要快速靜脈推注補(bǔ)充鈣劑，常用10%葡萄糖酸鈣溶液5～10mL，以10%葡萄糖液稀釋1～3倍后緩慢靜脈推注(10分鐘以上)或靜脈滴注。

　　95. 患者，女，35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期。護(hù)士指導(dǎo)其雙手平時(shí)正確的放置位置是(　　)。

　　A. 握拳位

　　B. 半握拳位

　　C. 伸直位

　　D. 半伸直位

　　E. 雙手互握

　　【答案】B

　　【解析】四肢燒傷應(yīng)取伸直位，手部固定半握拳的姿勢(shì)，指間墊油紗布以防粘連。

　　96. 患者，男性，48歲。肝硬化病史5年。查體：腹部膨隆，腹壁皮膚緊張發(fā)亮，臍周可見(jiàn)靜脈迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是(　　)。

　　A. 肝大

　　B. 脾大

　　C. 大量腹水

　　D. 腹腔積氣

　　E. 腹腔腫瘤

　　【答案】C

　　【解析】肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。臨床上以肝功能損害和門脈高壓癥為主要表現(xiàn)，腹水最為突出。患者常有腹脹感，尤其飯后顯著，大量腹水使橫膈抬高，可出現(xiàn)呼吸困難、臍病、下肢水腫。腹壁皮膚緊張發(fā)亮，膨隆呈蛙腹，叩診有移動(dòng)性濁音。

　　97. 一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次/分，呼吸淺慢，全身皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評(píng)分為(　　)。

　　A. 3分

　　B. 4分

　　C. 5分

　　D. 6分

　　E. 7分

　　【答案】A

　　【解析】Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的臨床上評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。具體評(píng)分方法為：對(duì)生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對(duì)刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，每項(xiàng)0～2分，共10分，其中8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。該患兒心率95次/分(100次/分)為1分，呼吸淺慢為1分，全身皮膚青紫為0分，四肢稍屈為1分，喉反射消失為0分。

　　98. 患兒，男，13歲。以“膽道蛔蟲(chóng)病”入院治療，經(jīng)解痙止痛后病情緩解，給予驅(qū)蟲(chóng)藥哌嗪治療.指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲(chóng)藥的時(shí)間為(　　)。

　　A. 清晨空腹或晚上臨睡前

　　B. 進(jìn)餐時(shí)服用

　　C. 餐前半小時(shí)

　　D. 餐后1小時(shí)

　　E. 腹痛時(shí)

　　【答案】A

　　【解析】驅(qū)蟲(chóng)藥一般于清晨空腹或晚上臨睡前服用，如此可以較徹底地驅(qū)逐蛔蟲(chóng)。

　　99. 患兒，女，1歲。診斷為“急性支氣管炎”3天，咳嗽、咳痰加重。評(píng)估患兒痰液黏稠，患兒自己難以咳出。清理患兒呼吸道首先應(yīng)選用的方法是(　　)。

　　A. 繼續(xù)鼓勵(lì)患兒咳嗽排痰

　　B. 少量多次飲水

　　C. 體位引流

　　D. 超聲霧化吸入

　　E. 負(fù)壓吸痰

　　【答案】D

　　【解析】對(duì)痰液黏稠者，應(yīng)首選超聲霧化吸入，濕化痰液;若霧化吸入無(wú)法解決問(wèn)題，可選用負(fù)壓吸痰。同時(shí)經(jīng)常變換體位、多飲水、也有利于呼吸道分泌物咳出�；純耗壳翱人�、咳痰嚴(yán)重，故首選超聲霧化吸入。

　　100. 患兒，男，3歲。診斷為法洛四聯(lián)癥。患兒缺氧發(fā)作時(shí)宜采取的體位是(　　)。

　　A. 去枕平臥位

　　B. 取半坐位

　　C. 膝胸臥位

　　D. 患兒頭肩抬高15°～30°

　　E. 側(cè)臥位

　　【答案】C

　　【解析】法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。主要病理變化是由于慢性缺氧引起，紅細(xì)胞增多癥，導(dǎo)致繼發(fā)性心肌肥大和心力衰竭而死亡�；純喝毖醢l(fā)作時(shí)應(yīng)立即將患兒置于膝胸臥位，并吸氧，以改善缺血缺氧。