61. 在為預(yù)防類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護(hù)理措施中，不正確的是(　　)。

　　A. 鼓勵(lì)多臥床休息

　　B. 睡眠時(shí)使用彈力手套保暖

　　C. 晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘

　　D. 遵醫(yī)囑服用抗炎藥

　　E. 避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)

　　【答案】A

　　【解析】類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是人體自身免疫性疾病，表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥。此時(shí)患病關(guān)節(jié)及其周?chē)�組織呈現(xiàn)進(jìn)行性破壞，并致使受損關(guān)節(jié)發(fā)生功能障礙�；颊咴诨顒�(dòng)期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)臥床休息，在病情緩解期應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉。

　　62. 患者，女，60歲。診斷為“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”，已經(jīng)給予洗胃等處理，遵醫(yī)囑給予阿托品藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師給予停藥?(　　)

　　A. 臉面漲紅

　　B. 皮膚干燥，口干

　　C. 體溫37.2℃

　　D. 心率100次/分

　　E. 煩躁不安、抽搐

　　【答案】B

　　【解析】阿托品使用原則是早期、足量、反復(fù)給藥，直到“阿托品化”為止�！鞍⑼衅坊�”的主要表現(xiàn)為患者瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，皮膚干燥，口干，肺部濕啰音減少或消失，心率加快等。

　　63. 護(hù)士在為社區(qū)人群進(jìn)行健康宣教，下列人群中，可以指導(dǎo)其應(yīng)用口服避孕藥進(jìn)行避孕的是(　　)。

　　A. 患有嚴(yán)重心血管疾病者

　　B. 乳房有腫塊者

　　C. 甲狀腺功能亢進(jìn)者

　　D. 患有慢性肝炎者

　　E. 子宮畸形者

　　【答案】E

　　【解析】禁忌藥物進(jìn)行避孕的人群有：對(duì)有嚴(yán)重心血管疾病者，急、慢性肝炎或腎炎者，血液病、血栓性疾病者，內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲亢者，惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊患者，哺乳期婦女，月經(jīng)稀少或年齡超過(guò)45歲者，用藥后有偏頭疼或持續(xù)頭疼者，精神病生活不能自理者，年齡超過(guò)35歲的吸煙婦女。

　　64. 患者，男性，40歲。行血栓閉塞性脈管炎術(shù)后，為了解手術(shù)肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況，護(hù)士應(yīng)觀察的體征不包括(　　)。

　　A. 雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)

　　B. 皮膚溫度

　　C. 皮膚顏色

　　D. 皮膚出血

　　E. 皮膚感覺(jué)

　　【答案】D

　　【解析】血栓閉塞性脈管炎術(shù)后，為了解手術(shù)肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度、皮膚顏色及感覺(jué)，并作記錄。若動(dòng)脈搏動(dòng)消失、皮膚溫度降低、皮膚顏色蒼白、感覺(jué)麻木，提示有動(dòng)脈栓塞;若動(dòng)脈重建術(shù)后出現(xiàn)腫脹、皮膚顏色發(fā)紫、皮膚溫度降低，可能是重建部位血管發(fā)生痙攣或繼發(fā)性血栓形成，應(yīng)緊急通知醫(yī)生采取治療措施;若切口處、穿刺點(diǎn)出現(xiàn)滲血或血腫，提示切口處出血。

　　65. 患者，女，15歲。擔(dān)心肥胖而節(jié)食1年余，近半年來(lái)患者食欲差，厭食，考慮為神經(jīng)性厭食癥。對(duì)該患者處理最合適的是(　　)。

　　A. 順應(yīng)患者心理

　　B. 培養(yǎng)健康的性心理

　　C. 長(zhǎng)期服用促消化藥物

　　D. 安排豐富的業(yè)余生活

　　E. 引導(dǎo)其樹(shù)立正確的審美觀

　　【答案】E

　　【解析】患者因擔(dān)心肥胖而節(jié)食，引起神經(jīng)性厭食癥，對(duì)該類(lèi)患者進(jìn)行治療與護(hù)理時(shí)，應(yīng)引導(dǎo)其樹(shù)立正確審美觀，消除其心理顧慮，以便正常飲食。

　　66. 患者，男性，45歲。因車(chē)禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予(　　)。

　　A. 建立靜脈通道

　　B. 準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引

　　C. 準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血

　　D. 準(zhǔn)備髖部石膏固定

　　E. 準(zhǔn)備骨牽引器材

　　【答案】A

　　【解析】該患者有休克征象，首要原則是補(bǔ)充血容量，故護(hù)士應(yīng)立即建立靜脈通道，輸血輸液補(bǔ)充血容量。

　　67. 孕38周孕婦，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛。血壓為140/90mmHg，尿蛋白(++)，呼吸、脈搏正常。在應(yīng)用硫酸鎂治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)報(bào)告醫(yī)師停藥的情況是(　　)。

　　A. 呼吸18次/分

　　B. 膝反射消失

　　C. 頭痛緩解

　　D. 血壓130/90mmHg

　　E. 尿量800mL/24h

　　【答案】B

　　【解析】患者因先兆子癇服用硫酸鎂治療，硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心臟驟停。

　　68. 患者，男性，40歲�；季凭�性肝硬化入院。護(hù)士對(duì)其生活方式和行為的指導(dǎo)中，最重要的是(　　)。

　　A. 避免過(guò)度勞累

　　B. 適量飲酒

　　C. 戒酒

　　D. 服用解酒護(hù)肝藥

　　E. 低脂飲食

　　【答案】C

　　【解析】酒精性肝硬化是由于長(zhǎng)期大量飲酒所致的肝硬化，是酒精肝的終末階段，屬于門(mén)脈性肝硬化類(lèi)型�；颊邽榫凭�性肝硬化，應(yīng)嚴(yán)格戒酒。

　　69. 患者，女，55歲。因發(fā)熱性胸悶、咳嗽就診，診為支氣管哮喘。醫(yī)囑予糖皮質(zhì)激素吸入治療，下列用藥指導(dǎo)中正確的是(　　)。

　　A. “吸入激素的主要作用是快速緩解癥狀”

　　B. “如果哮喘癥狀緩解，即可停止用藥”

　　C. “吸入激素不會(huì)有任何副作用”

　　D. “吸入激素后要漱口”

　　E. “如果您要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可在此前預(yù)防性吸入激素”

　　【答案】D

　　【解析】吸藥后要注意漱口，以防口、咽部殘留糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致菌群紊亂，從而發(fā)生真菌感染。

　　70. 患者，男性，66歲。患慢性阻塞性肺疾病多年，護(hù)士在指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間比最好為(　　)。

　　A. 吸氣:呼氣=1:2

　　B. 吸氣:呼氣=1:1

　　C. 吸氣:呼氣=1.5:1

　　D. 吸氣:呼氣=2:1

　　E. 吸氣:呼氣=2.5:1

　　【答案】A

　　【解析】慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間比最好為1:2～1:3。

　　71. 患者，女，69歲。慢性肺心病急性發(fā)作，患者出現(xiàn)頭痛、晝眠夜醒、神志恍惚時(shí)應(yīng)考慮(　　)。

　　A. 窒息先兆

　　B. 呼吸性酸中毒

　　C. 休克早期

　　D. 肺性腦病

　　E. DIC

　　【答案】D

　　【解析】肺性腦病又稱(chēng)肺心腦綜合征，是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環(huán)障礙�；颊邽槁�性肺心病，現(xiàn)頭痛、晝眠夜醒、神志恍惚，應(yīng)考慮肺性腦病。

　　72. 患者，男性，69歲。以“肺心病”而入院治療。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估發(fā)現(xiàn)下列癥狀，其中提示其右心功能不全的是(　　)。

　　A. 口唇發(fā)紺

　　B. 呼吸急促

　　C. 表情痛苦

　　D. 肝頸回流征陽(yáng)性

　　E. 雙肺底可聞及散在濕啰音

　　【答案】D

　　【解析】右心衰竭的病人，如按壓其腫大的肝臟時(shí)，則頸靜脈充盈更為明顯，稱(chēng)肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。最常見(jiàn)的原因是右心功能不全、右心衰，右心室的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒張受限，不能完全接受回流血量，而致頸靜脈充盈更為明顯。

　　73. 患兒，男性，6個(gè)月。因間歇發(fā)熱，咳嗽半個(gè)月，擬診“支氣管炎”，給予口服“頭孢拉定”治療，近2天發(fā)現(xiàn)口腔有白色點(diǎn)片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去。護(hù)士在為患兒進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，宜選擇的溶液是(　　)。

　　A. 來(lái)蘇水

　　B. 生理鹽水

　　C. 0.1%利凡諾

　　D. 2%碳酸氫鈉

　　E. 3%過(guò)氧化氫

　　【答案】D

　　【解析】該患兒口腔有白色點(diǎn)片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去，應(yīng)考慮鵝口瘡，為白色念珠菌感染所致，宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。3%過(guò)氧化氫或0.1%利凡諾主要用于清洗潰瘍面。

　　74. 患者，女，43歲。以廣泛性焦慮障礙入院廣泛性焦慮障礙的癥狀不包括(　　)。

　　A. 坐臥不寧

　　B. 出汗、心跳加快

　　C. 尿頻、尿急

　　D. 莫名恐懼

　　E. 瀕死感

　　【答案】E

　　【解析】廣泛性焦慮障礙，簡(jiǎn)稱(chēng)廣泛焦慮癥，是指以持續(xù)的顯著緊張不安，伴有自主神經(jīng)功能興奮和過(guò)分警覺(jué)為特征的一種慢性焦慮障礙�；颊叱＞哂刑卣餍缘耐饷�，如面肌扭曲、眉頭緊鎖、姿勢(shì)緊張，并且坐立不安，甚至有顫抖、皮膚蒼白、尿頻、尿急、手心、腳心以及腋窩汗水淋漓、心跳加快、腹痛、腹瀉等;過(guò)分警覺(jué)，如莫名恐懼、易驚嚇等。。此外，患者雖容易哭泣，但為廣泛焦慮狀態(tài)的反映，并非提示抑郁。

　　75. 患者，男性，49歲。因突發(fā)左側(cè)肢體活動(dòng)不利伴惡心、嘔吐及頭痛來(lái)診，以“腦栓塞”收入院。今晨護(hù)士進(jìn)行肌力評(píng)估時(shí)，其左側(cè)肢體可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。按6級(jí)肌力記錄法，該患者的肌力為(　　)。

　　A. 0級(jí)

　　B. 1級(jí)

　　C. 2級(jí)

　　D. 4級(jí)

　　E. 5級(jí)

　　【答案】B

　　【解析】肌力分級(jí)：①0級(jí)，完全癱瘓;②1級(jí)，肌肉可收縮，但是不能動(dòng);③2級(jí)，肢體可以動(dòng)，但是不能抬起;④3級(jí)，肢體可以抬起，但是不能對(duì)抗阻力;⑤4級(jí)，肢體可以對(duì)抗部分阻力;⑥5級(jí)，完全正常。題中患者其左側(cè)肢體可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作，屬于1級(jí)肌力。

　　76. 某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第1天除生命體征外，護(hù)士最應(yīng)重點(diǎn)觀察的是(　　)。

　　A. 神志

　　B. 尿量

　　C. 腸鳴音

　　D. 腹脹

　　E. 胃管引流液

　　【答案】E

　　【解析】胃手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可有少量暗紅色或咖啡色液體從胃管引出，一般不超過(guò)300mL，以后胃液逐漸轉(zhuǎn)清。若術(shù)后短期內(nèi)從胃管引流出大量鮮紅色血液.持續(xù)不止，應(yīng)警惕有術(shù)后出血，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

　　77. 患兒，男性，2歲。因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱入院。現(xiàn)體溫39.3℃，半小時(shí)前突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘后停止，呈嗜睡狀。為避免再發(fā)抽搐，護(hù)理的重點(diǎn)是(　　)。

　　A. 多曬太陽(yáng)

　　B. 按時(shí)預(yù)防接種

　　C. 加強(qiáng)體格鍛煉

　　D. 居室定期食醋熏蒸

　　E. 體溫過(guò)高時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫

　　【答案】E

　　【解析】高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高≥39℃時(shí)發(fā)生的驚厥，并排除顱內(nèi)感染及其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強(qiáng)直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，伴意識(shí)喪失。該患兒為熱性驚厥，為避免再發(fā)抽搐，在體溫過(guò)高時(shí)應(yīng)及時(shí)降溫。

　　78. 患者，女，19歲。肛管直腸手術(shù)后醫(yī)囑高錳酸鈉坐浴。不正確的坐浴方法是(　　)。

　　A. 坐浴盆用前應(yīng)消毒

　　B. 高錳酸鈉溶液濃度為1:5000

　　C. 坐浴時(shí)間20分鐘

　　D. 水溫30～32℃

　　E. 感覺(jué)頭暈不適立即停止坐浴

　　【答案】D

　　【解析】肛管直腸手術(shù)后常用1:5000的高錳酸鈉溶液熱水坐浴，其中水溫43～46℃，每天2～3次，坐浴時(shí)間20～30分鐘。

　　79. 患者，男性，58歲。糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律檢測(cè)。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫來(lái)診。尿常規(guī)檢查：尿糖(++)，WBC 0～4/HP，尿蛋白(+++)。應(yīng)優(yōu)先考慮的是(　　)。

　　A. 胰島素性水腫

　　B. 腎動(dòng)脈硬化

　　C. 腎盂腎炎

　　D. 急性腎炎

　　E. 糖尿病腎病

　　【答案】E

　　【解析】該患者糖尿病史多年，現(xiàn)出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，尿糖(++)，WBC 0～4/HP，尿蛋白(+++)，說(shuō)明腎功能受損較嚴(yán)重，優(yōu)先考慮糖尿病腎病。

　　80. 8個(gè)月女?huà)�，提示其發(fā)育正常征是(　　)。

　　A. 會(huì)抬頭

　　B. 會(huì)翻身

　　C. 會(huì)爬行

　　D. 用手握玩具

　　E. 獨(dú)自行走

　　【答案】C

　　【解析】7～8個(gè)月的嬰兒可以自己坐穩(wěn)，并會(huì)爬行。