二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 當肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，出現肛門劇痛，觸痛明顯，邊界清楚，此稱血栓性外痔。

　　【該題針對“[新]消化系統疾病病人的護理,第十節(jié)-痔病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 疼痛對患者是一種傷害性刺激，強烈疼痛可使患者血壓升高、心率加快、呼吸急促、出汗、惡心嘔吐。嚴重的影響手術恢復，增加術后并發(fā)癥。

　　【該題針對“[新]消化系統疾病病人的護理,第十節(jié)-痔病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該病人腰麻術后4小時出現煩躁不安，但血壓、脈搏、呼吸均正常，查體發(fā)現下腹部叩診濁音，首先應考慮病人出現了尿潴留。腸梗阻、急性腹膜炎病人會有腹痛，并且腹脹并不局限于下腹部，急性胃擴張病人為上腹脹，腹腔內出血病人會有血壓下降。

　　【該題針對“[新]消化系統疾病病人的護理,第十節(jié)-痔病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血栓性外痔是由于血液在肛緣皮下靜脈叢形成血栓而成，表現為暗紫色、半球形的血凝塊，形成硬結。血栓性外痔病人可有肛門劇痛，排便、坐、走和咳嗽時疼痛加重。

　　【該題針對“[新]消化系統疾病病人的護理,第十節(jié)-痔病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 外痔，位于齒狀線下方，表面覆蓋肛管皮膚。外痔在肛緣呈局限性隆起，常無明顯癥狀。當肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，出現肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，此稱為血栓性外痔。

　　【該題針對“[新]消化系統疾病病人的護理,第十節(jié)-痔病人的護理”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由于患者有反復排便后疼痛、肛門局部瘙癢病史，肛門劇痛為突發(fā)，體檢時肛口見一觸痛的紫紅色腫塊，故應首選考慮血栓性外痔。直腸息肉、內痔一般無排便疼痛;體檢未見局部感染及肛門裂口，故可排除其余四項。

　　【該題針對“[新]消化系統疾病病人的護理,第十節(jié)-痔病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血栓性外痔形成時可先予局部熱敷，外敷消炎止痛藥物。若疼痛不緩解再行剝離手術治療。

　　【該題針對“[新]消化系統疾病病人的護理,第十節(jié)-痔病人的護理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 術后24小時內可在床上適當活動四肢、翻身等，但不宜過早下床，以減輕傷口疼痛及出血，24小時后可適當下床活動;術后24小時內，每4～6小時囑患者排尿1次，避免因手術、麻醉刺激、疼痛等原因造成術后尿潴留;術后1～2天應以無渣或少渣流食、半流食為主，術后3天盡量避免解大便，以促進切口愈合;術后應保持大便通暢，若有便秘，可口服液體石蠟或其他緩瀉劑，但切忌灌腸;擴肛應在手術切口愈合后進行。

　　【該題針對“[新]消化系統疾病病人的護理,第十節(jié)-痔病人的護理”知識點進行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血栓性外痔的并發(fā)癥有尿潴留、切口出血、術后切口感染、肛門狹窄，腸粘連是干擾答案，此題應該選擇D。

　　【該題針對“[新]消化系統疾病病人的護理,第十節(jié)-痔病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Ⅱ期內痔：便血加重，嚴重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后能自行回納。結合題干提示信息，選項B符合。

　　【該題針對“[新]消化系統疾病病人的護理,第十節(jié)-痔病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該患者表現為排便時及便后肛門口劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數小時，與肛裂的表現最相符。所以正確答案E。其他選項，題干并沒有提及相關信息。

　　【該題針對“[新]消化系統疾病病人的護理,第十節(jié)-痔病人的護理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肛裂患者不宜進行直腸指診，以免增加患者疼痛。

　　【該題針對“[新]消化系統疾病病人的護理,第十節(jié)-痔病人的護理”知識點進行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 辣椒刺激性過強，可致便秘，應減少攝入。

　　【該題針對“[新]消化系統疾病病人的護理,第十節(jié)-痔病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 由于患者只有便血，無腫塊脫出，且位置在齒狀線以上。故為Ⅰ期內痔。

　　【該題針對“[新]消化系統疾病病人的護理,第十節(jié)-痔病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 手術療法主要適用于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期內痔、發(fā)生血栓、嵌頓等并發(fā)癥的痔及以外痔為主的混合痔等。

　　【該題針對“[新]消化系統疾病病人的護理,第十節(jié)-痔病人的護理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者應多飲水，多吃新鮮水果蔬菜及粗糧，少飲酒，少吃辛辣刺激食物，以保證腸道內有足夠水分和粗纖維對腸壁刺激，以引起大便反射;久坐久站不利于靜脈回流;服用瀉藥會促進腸蠕動和增加對腸黏膜的不良刺激。而且長期服用瀉藥有依賴性，故B不妥。

　　【該題針對“[新]消化系統疾病病人的護理,第十節(jié)-痔病人的護理”知識點進行考核】