二、A2

　　1、10-患者，40歲。排便后肛門外劇烈疼痛，并出現(xiàn)一觸痛性明顯的包塊，最可能的診斷是

　　A、內(nèi)痔

　　B、直腸息肉脫出

　　C、肛周膿腫

　　D、血栓性外痔

　　E、肛裂

　　2、10-患者，女性，30歲。經(jīng)確診患有血栓性外痔。經(jīng)手術(shù)后回病房后血壓升高、心率加快、呼吸急促、出汗等癥狀。一般所引起的原因是

　　A、心臟病

　　B、心理緊張

　　C、感染

　　D、強烈疼痛

　　E、尿潴留

　　3、10-一女病人，行腰麻術(shù)后4小時，煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見：下腹部膨隆，叩診濁音。首先考慮

　　A、腸梗阻

　　B、急性胃擴張

　　C、腹腔內(nèi)出血

　　D、急性腹膜炎

　　E、尿潴留

　　4、10-馮先生，用力排便后出現(xiàn)肛門劇痛，無便血。檢查見肛管皮下暗紫色腫塊，有觸痛。首先考慮是

　　A、嵌頓性內(nèi)痔

　　B、血栓性外痔

　　C、肛旁皮膚膿腫

　　D、肛裂

　　E、直腸息肉

　　5、10-患者男性，40歲，排便后肛門處劇烈疼痛。于肛門口見一橢圓形腫塊，有明顯觸痛，應(yīng)首先考慮為

　　A、直腸息肉脫出

　　B、肛周膿腫

　　C、前哨痔

　　D、內(nèi)痔脫出嵌頓

　　E、血栓性外痔

　　三、A3/A4

　　1、10-患者，男性。45歲，反復(fù)出現(xiàn)排便后疼痛、肛門局部瘙癢4年余，昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽及排便時加劇。體檢見肛門口一紫紅色腫塊，直徑約2cm，有觸痛。

　　<1> 、該患者出現(xiàn)便后肛門劇痛的原因

　　A、直腸息肉脫出

　　B、內(nèi)痔脫出嵌頓

　　C、血栓性外痔

　　D、內(nèi)痔并發(fā)感染

　　E、肛裂

　　<2> 、以下哪項處理方案最佳

　　A、口服緩瀉劑

　　B、注射硬化劑

　　C、便后1：5000高錳酸鉀溫水坐浴

　　D、膠圈套扎療法

　　E、局部熱敷后，疼痛不緩解可行血栓外痔剝離術(shù)

　　<3> 、若該患者行手術(shù)治療，術(shù)后護理應(yīng)注意

　　A、術(shù)后當(dāng)天即應(yīng)盡早下床活動

　　B、術(shù)后24小時內(nèi)，每4～6小時囑患者排尿1次

　　C、術(shù)后進(jìn)普食，同時增加食物纖維，預(yù)防便秘

　　D、術(shù)后有便秘者應(yīng)及時灌腸處理

　　E、術(shù)后24小時予擴肛治療，防止肛門狹窄

　　<4> 、患者術(shù)后不會出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A、尿潴留

　　B、切口出血

　　C、切口感染

　　D、腸粘連

　　E、肛門狹窄

　　2、10-患者男性，35歲，4年多前出現(xiàn)鮮血便，常見便紙上有血跡，有時有鮮血覆蓋于大便表面，并伴肛門腫塊脫出，平臥時可自行回納。1個月前出現(xiàn)排便時及便后肛門口劇痛，有時呈噴射狀便血，疼痛可持續(xù)數(shù)小時。

　　<1> 、該患者患何種痔

　　A、Ⅰ期內(nèi)痔

　　B、Ⅱ期內(nèi)痔

　　C、Ⅲ期內(nèi)痔

　　D、血栓性外痔

　　E、混合痔

　　<2> 、引起肛門口劇痛的原因最可能是

　　A、直腸息肉脫出

　　B、內(nèi)痔脫出嵌頓

　　C、血栓性外痔

　　D、內(nèi)痔并發(fā)感染

　　E、肛裂

　　<3> 、關(guān)于該患者的處理，以下說法錯誤的是

　　A、口服緩瀉劑或液體石蠟以保持大便通暢

　　B、行直腸指診以協(xié)助診斷

　　C、便后用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴

　　D、可行擴肛療法

　　E、非手術(shù)治療無效時可改為手術(shù)治療

　　<4> 、該患者術(shù)后應(yīng)少攝入

　　A、水

　　B、香蕉

　　C、辣椒

　　D、菠菜

　　E、魚

　　3、10-患者男性，49歲。6年前出現(xiàn)排便時出血，多為便紙上帶血，時有鮮血附于糞便表現(xiàn)，無局部疼痛，無腫塊脫出，往往于進(jìn)食辛辣食物、大便硬結(jié)時發(fā)作和癥狀加重。體檢：截石位，在齒狀線上1cm，約7點處觸及柔軟團狀腫塊，無觸痛，指套退出無染血。

　　<1> 、引起該患者便血的原因首選

　　A、I期內(nèi)痔

　　B、Ⅱ期內(nèi)痔

　　C、Ⅲ期內(nèi)痔

　　D、血栓性外痔

　　E、混合痔

　　<2> 、對于該患者的處理療案中錯誤的是

　　A、鼓勵患者多飲水，增加膳食中纖維含量

　　B、注射硬化劑

　　C、便后1：5000高錳酸鉀溫水坐浴

　　D、膠圈套扎療法

　　E、痔切除術(shù)

　　<3> 、對于該患者的護理，以下說法不妥的是

　　A、囑患者多吃粗糧

　　B、服用瀉藥助排便

　　C、養(yǎng)成定時排便習(xí)慣

　　D、避免久站、久坐、久蹲

　　E、便后用1：5000高錳酸鉀溶液溫水坐浴