答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肛管手術(shù)后，溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣。

　　【該題針對“[新]消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肛門坐浴可松弛肛門括約肌，減輕疼痛，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，清潔局部創(chuàng)面，以利愈合。但坐浴不能起到止血作用。

　　【該題針對“[新]消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 出血是直腸肛管手術(shù)后最常見的并發(fā)癥，應(yīng)注意敷料染血情況以及血壓、脈搏變化。出血發(fā)生后，直腸內(nèi)放囂引流管者，可有血液排出;若未放置引流管，出血積聚在直腸內(nèi)，而外觀敷料無滲血，不容易被早期發(fā)現(xiàn)。

　　【該題針對“[新]消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 為了預(yù)防便秘，應(yīng)多吃高纖維素食物，多飲水，定時排便，避免刺激性食物和飲酒，必要時口服液體石蠟。溫水坐浴可松弛肛門括約肌，減輕疼痛，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，清潔局部刨面，以利愈合。但溫水坐浴不能預(yù)防便秘。

　　【該題針對“[新]消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 內(nèi)痔的病程分四期。

　　Ⅰ期：以排便時無痛性出血，痔塊不脫出肛門外;

　　Ⅱ期：便血加重，嚴(yán)重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后能自行回納;

　�、笃冢罕阊�量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回;

　�、羝冢褐虊K長期脫出于肛門外或回納后又即脫出。當(dāng)脫出的痔塊被痙攣的括約肌嵌頓時，疼痛明顯。直腸指檢常不能觸及，肛門鏡檢查可見暗紅色、質(zhì)軟的半球形腫物。

　　根據(jù)題目中描述的癥狀，該病人患有二期內(nèi)痔。外痔位于齒狀線下方，表面覆蓋肛管皮膚，平時無癥狀，或僅有肛門異物感。若形成血栓性外痔，可出現(xiàn)肛門部劇痛�；旌现碳嬗袃�(nèi)痔和外痔的特點(diǎn)。

　　【該題針對“[新]消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 早期內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血，便后可有滴血。隨著病情發(fā)展，痔核形成，才逐漸出現(xiàn)痔核脫出的表現(xiàn)。當(dāng)痔塊繼發(fā)感染時局部有疼痛;若痔塊脫出被痙攣的括約肌嵌頓時，疼痛明顯。痔是直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)，而非炎癥，因此肛門周圍無紅腫。

　　【該題針對“[新]消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肛裂最主要癥狀是排便時和排便后肛門部兩次疼痛高峰。排便時肛裂神經(jīng)末梢受到刺激，出現(xiàn)肛門燒灼樣或刀割樣疼痛，稱為排便時疼痛。排便后疼痛可暫時緩解或消失。數(shù)分鐘后由于肛管內(nèi)括約肌痙攣性收縮，又產(chǎn)生劇痛，可持續(xù)30分鐘至數(shù)小時，病人坐立不安難以忍受。直至括約肌疲勞，痙攣收縮逐漸緩解而舒張，疼痛消失。排便時肛裂加深，創(chuàng)面可有少量出血。

　　【該題針對“[新]消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 中年人出現(xiàn)便血及排便習(xí)慣改變應(yīng)考慮直腸癌的可能，因?yàn)?5%的直腸癌可于肛門指檢時觸及。因此可先進(jìn)行直腸指診檢查。

　　【該題針對“[新]消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肛瘺的臨床特點(diǎn)是反復(fù)形成直腸肛管周圍膿腫，肛裂患者以排便時及便后肛門劇烈疼痛為特點(diǎn)，而結(jié)腸癌多為便中混血，內(nèi)痔為排便時無痛性出血和痔塊脫出;外痔為肛門不適、潮濕、有時伴有局部瘙癢。

　　【該題針對“[新]消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肛門坐浴是直腸肛管疾病手術(shù)前后常用的輔助治療方法，能增進(jìn)血運(yùn)，促進(jìn)炎癥吸收，緩解括約肌痙攣或減輕疼痛，并能清除分泌物，起良好的清潔作用。注意事項(xiàng)：①如有傷口，坐浴后換藥。②女病人經(jīng)期、妊娠末期及盆腔器管急性炎癥期不宜應(yīng)用。③對年老體弱的病人，在坐浴結(jié)束時要攙扶起身，以免暈倒。

　　【該題針對“[新]消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時無痛性出血和痔塊脫出，分為4期：

　�、衿冢阂耘疟銜r無痛性出血，痔塊不脫出肛門外;

　�、蚱冢罕阊�加重，嚴(yán)重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后能自行回納;

　�、笃冢罕阊�量常減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回;

　�、羝冢褐虊K長期脫出于肛門外或回納后又即脫出。當(dāng)脫出的痔塊被痙攣的括約肌嵌頓時，疼痛明顯。直腸指檢常不能觸及，肛門鏡檢查可見暗紅色、質(zhì)軟的半球形腫物。

　　正確答案：A

　　【該題針對“[新]消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 混合痔：因直腸上、下靜脈叢互相吻合，由齒狀線上、下靜脈叢同時曲張而形成。

　　【該題針對“[新]消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肛門坐浴應(yīng)用1：5000高錳酸鉀溶液3000ml，溫度為43～46℃，每日2～3次，每次20～30分鐘，便后坐浴可解痙止痛。故正確答案：E

　　【該題針對“[新]消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理,第十節(jié)-痔病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】