16、4-患者男性,62歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天,肛門未排氣,腹脹明顯,最重要的處理措施是
A、胃腸減壓
B、半臥位
C、禁食
D、針刺穴位
E、肛管排氣
17、4-李先生,胃大部切除術(shù)后10h,病人正在靜脈輸液,出現(xiàn)面色蒼白,四肢濕冷,脈細(xì)速,胃腸減壓瓶內(nèi)有600ml鮮紅色液體。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是
A、急查血常規(guī)
B、經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素
C、病人平臥,加快輸液速度
D、靜脈滴注止血劑
E、配血,做好術(shù)前準(zhǔn)備
18、4-女,50歲,胃大部切除術(shù)后2周。病人進(jìn)食10~20min后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)
A、吻合口炎癥
B、吻合口梗阻
C、傾倒綜合征
D、低鉀血癥
E、代謝性酸中毒
19、4-男,45歲。行胃大部切除術(shù)后,進(jìn)食后發(fā)生嘔吐,嘔吐物不含膽汁?赡懿l(fā)
A、胃腸吻合口狹窄
B、近側(cè)空腸段梗阻
C、遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻
D、傾倒綜合征
E、十二指腸殘端瘺
20、4-一女病人,胃大部切除術(shù)后5天,切口疼痛,發(fā)熱38.5℃。應(yīng)考慮
A、外科熱
B、腹部切口感染
C、盆腔膿腫
D、肺部感染
E、膈下膿腫
21、4-男,54歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天,腸蠕動未恢復(fù),腹脹明顯,其最重要的護(hù)理是
A、半臥位
B、禁食、輸液
C、胃腸減壓
D、肛管排氣
E、針刺穴位
22、4-患者,男性,65歲。因食管癌術(shù)后留置胃管行胃腸減壓,以下哪項護(hù)理措施不正確
A、術(shù)后3~4天持續(xù)胃腸減壓
B、術(shù)后24小時內(nèi)觀察有無吻合口出血
C、每日定時沖洗
D、肛門排氣、胃腸減壓引流量減少,可考慮拔管
E、胃管脫出后,應(yīng)立即插入,以免影響引流
23、4-患者,男性,45歲。行胃大部切除術(shù)后第7天,進(jìn)食后發(fā)生嘔吐、嘔吐物不含膽汁,可能并發(fā)了
A、胃腸吻合口狹窄
B、近側(cè)空腸段梗阻
C、遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻
D、傾倒綜合征
E、十二指腸殘端破裂
24、4-患者,女性,58歲。現(xiàn)胃大部切除術(shù)后第三天,體溫39.2℃。在護(hù)理患者的過程中,屬于獨(dú)立性護(hù)理措施的是
A、遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥
B、用溫水為患者擦浴
C、通知營養(yǎng)科調(diào)整患者飲食
D、開放靜脈通路,點(diǎn)滴抗生素
E、檢查血常規(guī),觀察白細(xì)胞數(shù)量
25、4-患者,女性,45歲。行胃大部切除術(shù)第1天,查房時見胃管內(nèi)吸出咖啡色胃液約200ml,正確的處理是
A、繼續(xù)觀察,不需特殊處理
B、輸血
C、應(yīng)用止血藥
D、胃管內(nèi)灌注冰鹽水
E、馬上做好手術(shù)止血準(zhǔn)備
26、4-男性,65歲,胃潰瘍病史20年,常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛,服氫氧化鋁可緩解。近一年來疼痛不似從前有規(guī)律,且服氫氧化鋁也難緩解,伴消瘦,來診。查:大便隱血陽性,最可能的診斷是
A、胃潰瘍伴潰瘍出血
B、胃、十二指腸潰瘍出血
C、胃癌出血
D、慢性胃炎出血
E、食管靜脈曲張破裂出血
27、4-男性患者,患消化性潰瘍10余年,飲酒30分鐘后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診斷為急性胃穿孔,首要護(hù)理措施為
A、立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑
B、立即輸血
C、禁食和胃腸減壓
D、安慰并陪伴病人
E、立即補(bǔ)液
28、4-王先生,40歲,上腹隱痛伴反酸、暖氣2個月。檢查上腹部有輕度壓痛,糞隱血試驗(yàn)陽性。對下列用藥指導(dǎo)錯誤的是
A、硫糖鋁在餐前服用
B、嗎丁啉在餐前服用
C、法莫替丁在餐后1小時口服
D、氫氧化鋁可在睡前服用
E、奧美拉唑應(yīng)在餐前服用
29、4-患者男性,51歲,上腹部燒灼痛2個月,多于進(jìn)餐后半小時發(fā)生,持續(xù)1小時左右,兩天前無明顯誘因排柏油樣黑便,經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)
A、鏈球菌
B、肺炎球菌
C、幽門螺桿菌
D、金黃色葡萄球菌
E、大腸桿菌
30、4-患者男性,胃、十二指腸潰瘍出血,經(jīng)對癥治療后出血停止,大便隱血陽性,出血期間,患者大便呈
A、鮮紅色
B、暗紅色
C、柏油色
D、果醬色
E、黃褐色
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