三、A3/A4

　　1、6-男性，65歲，突然出現(xiàn)原因不明的上腹痛、惡心、嘔吐、血壓下降。

　　<1> 、應(yīng)首先考慮可能發(fā)生

　　A、急性胃腸炎

　　B、食物中毒

　　C、胃癌

　　D、急性心肌梗死

　　E、急性胰腺炎

　　<2> 、護(hù)理上述病例，下列哪項(xiàng)措施不需要

　　A、監(jiān)測血壓

　　B、監(jiān)測心電圖

　　C、拍X線胸片

　　D、抽血查心肌酶

　　E、查血、尿、便常規(guī)

　　<3> 、護(hù)理上述病例，首要的護(hù)理措施是

　　A、吸氧

　　B、監(jiān)測生命體征

　　C、建立靜脈通路

　　D、絕對臥床休息

　　E、心理護(hù)理

　　2、6-女性患者，60歲，3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交替脈，心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。

　　<1> 、此患者存在的最主要護(hù)理問題是

　　A、活動(dòng)無耐力

　　B、心輸出量減少

　　C、體液量過多

　　D、潛在心律失常

　　E、潛在感染

　　<2> 、對此患者在急性期絕對臥床時(shí)期的護(hù)理措施正確的是

　　A、高熱量、高蛋白飲食

　　B、協(xié)助病人翻身、進(jìn)食

　　C、協(xié)助病人如廁

　　D、低流量持續(xù)吸氧

　　E、指導(dǎo)病人床上活動(dòng)

　　<3> 、在監(jiān)護(hù)過程中護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)速，尿量減少，應(yīng)警惕發(fā)生

　　A、嚴(yán)重心律失常

　　B、急性左心衰竭

　　C、心源性休克

　　D、并發(fā)感染

　　E、緊張，恐懼