二、A2

　　1、田女士，50歲，右上腹部疼痛1天，體溫39℃，鞏膜黃染，B超示膽總管結(jié)石，為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察中要特別注意

　　A、體溫、面色

　　B、血壓、神志

　　C、腹部體征

　　D、惡心嘔吐

　　E、血白細(xì)胞計數(shù)

　　2、患者，男性，46歲。膽道手術(shù)后，T形管引流2周，拔管前先試夾管1～2天，應(yīng)注意觀察

　　A、體溫、血壓、食欲

　　B、腹痛、血壓、體溫

　　C、腹痛、嘔吐、體溫

　　D、黃疸、血壓、腹痛

　　E、腹痛、體溫、黃疸

　　3、男，46歲。因膽總管結(jié)石行膽囊切除、膽總管切開取石、T形管引流術(shù)。其T形管的護(hù)理，下列哪一項是正確的

　　A、正常膽汁色澤為深綠色，較稀薄

　　B、T形管阻塞時應(yīng)加壓沖洗

　　C、膽總管下端阻塞時引流量增多

　　D、下床活動時引流瓶應(yīng)高于腰部

　　E、T形管造影顯示通暢即可拔管

　　4、男，49歲。膽囊切除、膽總管切開取石、T形管引流術(shù)15天。下列哪一指征說明膽道遠(yuǎn)端已通暢

　　A、黃疸消退，引流量增多，食欲無好轉(zhuǎn)

　　B、食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少

　　C、體溫接近正常，引流量增多，仍有腹痛

　　D、上腹脹痛，引流量突然減少

　　E、腹痛和黃疸減輕，引流量增多

　　5、女，37歲，行膽總管切開取石加T管引流術(shù)。術(shù)后T形管護(hù)理下列哪一項不妥

　　A、更換引流瓶要注意無菌操作

　　B、保持引流通暢

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　　C、觀察記錄膽汁的性質(zhì)及量

　　D、T形管一般留置2周

　　E、T形管造影通暢即可拔管

　　6、女，54歲。膽囊切除、膽總管切開取石、T形管引流術(shù)18天拔除T形管。拔除后觀察病人食欲，大便色澤和黃疸消退情況外，同時應(yīng)注意的是

　　A、血壓，脈搏

　　B、有無惡心，嘔吐

　　C、神志

　　D、有無腹痛和發(fā)熱

　　E、尿量

　　7、女，48歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴右肩背部放射痛。查：右上腹有壓痛，Murphy征陽性。診斷中首選的輔助檢查是

　　A、血常規(guī)

　　B、B超

　　C、CT

　　D、X線

　　E、MRI

　　8、女，46歲，反復(fù)出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，確診為原發(fā)性膽總管結(jié)石。結(jié)石的主要成分為

　　A、膽汁酸結(jié)石

　　B、膽固醇結(jié)石

　　C、膽鹽結(jié)石

　　D、膽色素結(jié)石

　　E、含鈣結(jié)石

　　9、女，46歲，間歇性反復(fù)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸，其最可能的診斷是

　　A、膽囊結(jié)石

　　B、胰腺炎

　　C、肝癌

　　D、膽總管結(jié)石

　　E、急性肝炎

　　10、患者，女性，43歲。行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后12天，體溫正常，無黃疸，每天引流透明黃色膽汁50ml。病人下床活動時不慎將T管脫出，處理應(yīng)是

　　A、做好手術(shù)前準(zhǔn)備

　　B、從瘺口插入T管或設(shè)置引流管支持

　　C、半臥位，胃腸減壓

　　D、輸液，應(yīng)用抗生素

　　E、觀察病情，暫不作處理

　　11、患者女性，41歲。既往有膽結(jié)石，晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500U/L，于今日住院治療。飲食護(hù)理應(yīng)為

　　A、禁食

　　B、少食多餐

　　C、高脂飲食

　　D、低蛋白飲食

　　E、低纖維飲食

　　12、患者男性，35歲。既往有膽結(jié)石，今日晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500U/L。鑒于目前該患者情況，治療原則應(yīng)是

　　A、胃腸減壓

　　B、流食

　　C、應(yīng)用嗎啡止痛

　　D、禁用生長抑素類藥物

　　E、禁用抑肽酶

　　13、患者女性，56歲。右上腹刀割樣絞痛、發(fā)熱、黃疸間歇性反復(fù)發(fā)作，最可能的診斷是

　　A、胰頭癌

　　B、急性傳染性肝炎

　　C、肝癌

　　D、膽總管結(jié)石

　　E、阿米巴肝膿腫

　　14、患者女性，45歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示

　　A、膽汁量過少

　　B、膽汁量正常

　　C、膽管下端梗阻

　　D、膽管上端梗阻

　　E、膽管中部梗阻

　　15、患者女性，35歲，診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A、溫水擦洗皮膚

　　B、遵醫(yī)囑用藥

　　C、保持皮膚清潔

　　D、防止皮膚損傷

　　E、可用手抓撓

　　16、趙先生，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出，病人訴腹部脹痛。首先應(yīng)

　　A、用無菌生理鹽水沖洗快速T管

　　B、檢查T管是否受壓扭曲

　　C、用注射器抽吸T管

　　D、準(zhǔn)備T管造影

　　E、繼續(xù)觀察，暫不處理

　　17、對膽石癥病人進(jìn)行非手術(shù)治療期間，發(fā)現(xiàn)絞痛頻繁發(fā)作，逐漸加重，黃疸更顯著，血壓下降，脈搏細(xì)速而弱，腹肌緊張。此時護(hù)士應(yīng)該

　　A、進(jìn)一步觀察其病情變化

　　B、解痙止痛

　　C、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

　　D、及時報告醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備

　　E、給予抗生素預(yù)防感染