二、A2

　　1、患者，女性，33歲。因風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，心率118次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，責任護士給予患者吸氧的正確方法是

　　A、間斷高流量吸氧

　　B、持續(xù)高流量吸氧

　　C、持續(xù)低流量吸氧

　　D、經20%～30%乙醇濕化高流量吸氧

　　E、經20%～30%乙醇濕化持續(xù)低流量吸氧

　　2、患者女性，50歲，有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進行強心、利尿、擴血管治療。用藥期間要注意有無洋地黃中毒表現(xiàn)，觀察心電圖變化，洋地黃中毒引起的心電圖改變是

　　A、ST段壓低

　　B、ST段抬高

　　C、ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變

　　D、T波倒置

　　E、出現(xiàn)Q波

　　3、患者女性，70歲，患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心力衰竭。進行強心、利尿、擴血管治療，在使用洋地黃藥物時，要注意患者有無禁忌證。下列屬于應用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是

　　A、充血性心力衰竭

　　B、Ⅲ度房室傳導阻滯

　　C、心房顫動

　　D、室上性心動過速

　　E、心房撲動

　　4、患者，女性，62歲。突發(fā)呼吸困難入院。護士聽診發(fā)現(xiàn)兩肺滿布濕啰音。該護士考慮患者可能發(fā)生了

　　A、急性肺水腫

　　B、支氣管炎

　　C、支氣管哮喘

　　D、肺結核

　　E、心包積液

　　5、患者，男性，46歲，患有心臟病，上2層樓時感心悸、氣促，休息10分鐘左右可好轉。護士應如何指導該患者的活動量

　　A、日�；顒诱粘�，不必限制

　　B、可起床稍事活動，增加睡眠時間

　　C、臥床休息，限制活動量

　　D、增加有氧運動

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　　E、半坐臥位，日常生活完全依賴他人照顧

　　6、患者，男性，72歲，患高血壓性心臟病9年，近1年來患者明顯感覺體力下降，輕微日�；顒蛹锤行募�、呼吸困難。護士判斷此患者目前的心功能處于

　　A、代償期

　　B、Ⅰ級

　　C、Ⅱ級

　　D、Ⅲ級

　　E、Ⅳ級

　　7、患者，女性，62歲，患有冠心病，逛街回來后上7層樓時，出現(xiàn)心悸、氣短，社區(qū)護士判斷該患者的心功能為

　　A、心功能不全

　　B、心功能Ⅰ級

　　C、心功能Ⅱ級

　　D、心功能Ⅲ級

　　E、心律失常

　　8、患者，女性，74歲。因慢性心力衰竭，心功能Ⅳ級入院。經治療、護理心功能恢復至Ⅱ級，但患者不愿下床活動，護士對其宣教長期臥床的危險，應除外

　　A、活動減少使消化功能減退

　　B、易發(fā)生便秘

　　C、易形成深靜脈血栓

　　D、易發(fā)生擴張性心肌病

　　E、長期臥床，致肌肉萎縮

　　9、患者女性，50歲。有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。進行強心、利尿、擴血管治療，以下藥物不屬于增強心肌收縮力類藥物的是

　　A、地高辛

　　B、多巴酚丁胺

　　C、氨力農

　　D、氨茶堿

　　E、毒毛花苷K

　　10、男性，56歲，突然心悸，氣促，咳粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa(195/90mmHg)，心率136次/分，你應首先備好下列哪組藥物

　　A、西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素

　　B、硝普鈉，西地蘭，呋塞米

　　C、毒毛花苷K，硝普鈉，普萘洛爾

　　D、胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭

　　E、硝酸甘油，西地蘭，多巴胺

　　11、患者男性，50歲。既往高血壓病史10年，1個月前出現(xiàn)疲乏癥狀，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經休息后緩解，患者最可能出現(xiàn)

　　A、慢性左心衰竭

　　B、急性肺水腫

　　C、高血壓危象

　　D、慢性右心衰竭

　　E、急性左心衰竭

　　12、患者女性，65歲。因高血壓病史10年。最近騎車上班時感胸悶、乏力、氣急，休息后緩解。該患者的心功能為

　　A、Ⅰ級

　　B、Ⅱ級

　　C、Ⅲ級

　　D、Ⅳ級

　　E、Ⅵ級

　　13、患者女性，50歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄�？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，誘發(fā)心力衰竭最常見的因素是

　　A、攝入高鈉食物

　　B、呼吸道感染

　　C、嚴重脫水

　　D、勞累過度

　　E、各種緩慢型心律失常

　　14、患者女性，50歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄�？紤]患者出現(xiàn)了心力衰竭，在飲食護理上患者要低鹽飲食，其原因是

　　A、提高心肌收縮力

　　B、減輕腎臟負擔

　　C、減輕肺水腫

　　D、減少液體潴留

　　E、避免肝臟受損

　　15、患者女性，50歲，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性質是

　　A、白色漿液樣痰

　　B、偶爾咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰

　　C、頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰

　　D、偶爾咳嗽，咳白色泡沫狀痰

　　E、痰中帶血絲

　　16、患者女性，50歲。因胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難、尿少就診。既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄。考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭，下列檢查不能反映心功能狀態(tài)的是

　　A、X線檢查

　　B、超聲心動圖

　　C、胸部CT

　　D、放射性核素檢查

　　E、有創(chuàng)性血流動力學檢查

　　17、患者女性，50歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重，既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有左心衰，進行強心、利尿、擴血管治療，利尿劑的最佳使用時間是

　　A、早晨

　　B、中午

　　C、下午

　　D、傍晚

　　E、夜間

　　18、患者男性，65歲，間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往患冠心病十年。考慮該患者發(fā)生了左心衰、急性肺水腫，給氧方式應采用

　　A、高流量，20%～30%乙醇濕化

　　B、低流量，30%～50%乙醇濕化

　　C、高流量，10%～20%乙醇濕化

　　D、低流量，10%～20%乙醇濕化

　　E、持續(xù)低流量給氧

　　19、患者女性，78歲。因間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急�？却罅糠奂t色泡沫痰，既往患冠心病十年。考慮其發(fā)生左心衰、急性肺水腫，為減輕呼吸困難首先應采取的護理措施是

　　A、高濃度吸氧

　　B、利尿、低鹽飲食

　　C、端坐、雙腿下垂

　　D、平臥、抬高雙腿

　　E、皮下注射嗎啡