二、A2

　　1、患者，女性，慢性阿米巴痢疾。醫(yī)囑：2%小檗堿(黃連素)灌腸治療。護(hù)士實(shí)施治療時(shí)，操作不正確的是

　　A、晚睡前于患者床旁灌腸

　　B、灌腸前患者先排便

　　C、灌腸時(shí)患者取左側(cè)臥位

　　D、灌腸時(shí)液面距肛門<30cm

　　E、灌入后保留1小時(shí)以上

　　2、患者，女性，56歲，子宮肌瘤切除術(shù)后腸脹氣。為排除腸道積氣，減輕腹脹，按醫(yī)囑給予小量不保留灌腸。護(hù)士給患者施行的操作，其方法不妥的是

　　A、囑患者保留溶液10～20分鐘

　　B、灌前囑患者排尿、排便

　　C、液面距肛門40cm

　　D、肛管插入7～10cm

　　E、灌入“1、2、3溶液”后灌入少量溫開水

　　3、妊娠合并風(fēng)濕性心臟病產(chǎn)婦孫某，34歲，醫(yī)生診斷其心功能II級(jí)，臨產(chǎn)后護(hù)士所實(shí)施的護(hù)理措施應(yīng)除外

　　A、左側(cè)半臥位休息

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　　B、食物中食鹽不宜過(guò)多

　　C、預(yù)防便秘，必要時(shí)灌腸

　　D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

　　E、可遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥哌替啶

　　4、患者，男性，65歲，惡性腫瘤晚期，臥床，大便失禁，多次污染床單，對(duì)其護(hù)理的重點(diǎn)是

　　A、提供隱蔽的排便環(huán)境

　　B、給予高蛋白飲食

　　C、保護(hù)肛周皮膚，防止壓瘡

　　D、消除患者自卑、窘迫的心理

　　E、定時(shí)開窗通風(fēng)換氣

　　5、患者，女性，50歲，住院期間發(fā)生便秘，護(hù)士囑其多吃新鮮蔬菜和水果，其中能通便的成分是

　　A、糖類

　　B、纖維素

　　C、維生素C

　　D、胡蘿卜素

　　E、水分

　　6、患者，女性，75歲，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹脹難受。護(hù)士給予潤(rùn)腸劑協(xié)助患者順利排便。對(duì)便秘原因的解釋，不正確的是

　　A、患者擔(dān)心病情惡化，精神抑郁，使排便習(xí)慣發(fā)生改變

　　B、心力衰竭使患者規(guī)律排便受抑制

　　C、長(zhǎng)時(shí)間臥床，缺少活動(dòng)，使腸蠕動(dòng)減慢

　　D、胃腸道淤血，食欲減退，進(jìn)食少

　　E、大腸排便反射障礙

　　7、患者，男性，80歲，心肌梗死，全心衰竭。查體：神志清醒，半臥位，呼吸26次/分，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率108次/分，兩肺可聞及濕啰音;肝肋下3指，雙下肢凹陷性水腫;患者3天未排便。護(hù)士在指導(dǎo)其排便中不正確的是

　　A、可在室內(nèi)活動(dòng)，以促進(jìn)排便

　　B、適當(dāng)增加飲水，飲食中增加粗纖維

　　C、排便不可用力過(guò)度，必要時(shí)用潤(rùn)腸劑

　　D、腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)

　　E、進(jìn)行心理護(hù)理，訓(xùn)練床上排便習(xí)慣

　　8、患者，女性，58歲。因膀胱結(jié)石行體外碎石術(shù)。術(shù)后護(hù)士發(fā)現(xiàn)膀胱沖洗液顏色為紅色時(shí)，可采取的處理是

　　A、立即行泌尿外科術(shù)前準(zhǔn)備

　　B、盡快輸新鮮血

　　C、加快沖洗速度

　　D、用冰鹽水沖洗

　　E、盡快輸注止血藥

　　9、患者，女性，48歲，脊髓損傷致尿失禁，留置導(dǎo)尿7天。尿管引流通暢，護(hù)士查房發(fā)現(xiàn)其尿液色黃、混濁。應(yīng)給予的護(hù)理措施是

　　A、及時(shí)拔除導(dǎo)尿管

　　B、每天更換導(dǎo)尿管

　　C、每天進(jìn)行尿道口消毒

　　D、安慰患者情緒

　　E、鼓勵(lì)患者多飲水，并進(jìn)行膀胱沖洗

　　10、患者，男性，45歲，車禍導(dǎo)致高位截癱合并尿潴留。留置導(dǎo)尿的護(hù)理不正確的是

　　A、傾倒尿液時(shí)，引流管不可高于恥骨聯(lián)合

　　B、每周更換集尿袋1次

　　C、每周更換導(dǎo)尿管1次

　　D、消毒尿道口自上而下，由內(nèi)向外

　　E、極度虛弱的患者，第1次導(dǎo)尿量<1000ml

　　11、患者，男性，70歲，排尿困難2年，逐漸加重3個(gè)月。近日夜間尿液不自主流出。最可能發(fā)生的情況是

　　A、完全性尿失禁

　　B、壓力性尿失禁

　　C、充溢性尿失禁

　　D、急迫性尿失禁

　　E、神經(jīng)源性膀胱炎

　　12、患者，女性，29歲，于1:30順利分娩一女嬰。8:30護(hù)理查房，產(chǎn)婦主訴有尿意，但未排尿。視診，恥骨上膨隆; 叩診，膀胱區(qū)呈鼓音。護(hù)士應(yīng)為其采取的護(hù)理措施不包括

　　A、立即施行導(dǎo)尿術(shù)

　　B、協(xié)助其坐起排尿

　　C、熱敷下腹部

　　D、輕輕按摩下腹部

　　E、讓其聽流水聲

　　13、患者，男性，41歲。膽囊結(jié)石、膽管炎�；颊吣蛞褐泻�有膽紅素，護(hù)士觀察其尿液的顏色應(yīng)該為

　　A、淡黃色

　　B、紅色

　　C、褐色

　　D、咖啡色

　　E、黃褐色

　　14、患者，男性，60歲，尿毒癥。因食欲減低，24小時(shí)尿量90ml來(lái)院就診。查體：精神委靡，下腹部空虛，無(wú)脹痛。評(píng)估患者目前的排尿狀況是

　　A、尿潴留 B、尿失禁

　　C、多尿

　　D、少尿

　　E、無(wú)尿

　　15、護(hù)士遵醫(yī)囑為潰瘍性結(jié)腸炎患者行保留灌腸治療，應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是

　　A、左側(cè)臥位

　　B、右側(cè)臥位

　　C、截石位

　　D、膝胸臥位

　　E、中凹臥位