【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　女，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表現(xiàn)不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結，可被推動。經(jīng)活組織病理學檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根病術。

　　106. 乳癌根治術后，預防皮下積液的主要措施是

　　A. 半臥位

　　B. 高蛋白飲食

　　C. 患肢制動

　　D. 切口用沙袋迫

　　E. 皮瓣下置管引流

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　乳癌根治術后，皮瓣下常規(guī)放置引流管并接負壓吸引，是為了能及時、有效地吸出殘腔內(nèi)的積液、積血，有利于皮瓣愈合。

　　107. 若該病人為乳癌根治術后第2天，下列護理措施中不正確的是

　　A. 患側(cè)墊枕，抬高患肢

　　B. 保持傷口引流管通暢

　　C. 觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)

　　D. 指導肩關節(jié)的活動

　　E. 禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　乳癌根治術后7～10日內(nèi)，病人不外展肩關節(jié)以防皮瓣移動而影響創(chuàng)面愈合。

　　108. 若該病人為乳房癌根治術后第3天，右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫下降，脈搏不能捫及。正確的處理是

　　A. 繼續(xù)觀察，不需特殊處理

　　B. 及時調(diào)整包扎胸帶的松緊度

　　C. 立即拆除患處包扎胸帶

　　D. 給予吸氧

　　E. 患處用沙袋加壓

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　乳癌根治術后若出現(xiàn)手指發(fā)麻、皮膚發(fā)紺、皮溫下降、脈搏不能捫及，提示腋窩部血管受壓，應及時調(diào)整包扎繃帶或胸帶的松緊度。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　男，45歲，胃潰瘍患者，昨日嘔血約200ml，經(jīng)治療出血停止，病情緩解。

　　109. 患者嘔血時應采取的體位是

　　A. 平臥位，頭偏向一側(cè)

　　B. 頭高腳低位

　　C. 頭低腳高位

　　D. 膝胸位

　　E. 截石位

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　患者嘔血時，為及時清理血塊，保持呼吸道通暢，應取平臥位，頭偏向一側(cè)。

　　110. 患者出血期，大便顏色呈

　　A. 果醬色

　　B. 暗紅色

　　C. 鮮紅色

　　D. 黃褐色

　　E. 柏油色

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　消化道出血時，大便典型的性狀呈柏油色。

　　111. 為觀察病情，大便隱血試驗前3天囑患者禁食的食物是

　　A. 大白菜

　　B. 土豆

　　C. 菠菜

　　D. 菜花

　　E. 豆腐

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　大便隱血試驗前3天，禁食綠葉蔬菜、蛋黃、肝臟、瘦肉及動物血制品。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　女，66歲，肥胖，有糖尿病和失眠史，近來發(fā)現(xiàn)血壓升高波動在(160～170)mmHg/(90～100)mmHg，伴有頭痛頭脹，檢查血脂正常，心腎無異常發(fā)現(xiàn)，有眼底動脈硬化。

　　112. 該患者的高血壓危險分層屬于

　　A. 無任何危險

　　B. 低危

　　C. 中危

　　D. 離危

　　E. 極高危

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　高血壓1～2級，伴有3個或3個以上危險因素，或糖尿病，或靶器官損害為高度危險組。

　　113. 護士對患者的健康指導最重要的是

　　A. 控制體重

　　B. 適當使用安眠藥

　　C. 增加運動量

　　D. 積極治療糖尿病

　　E. 保持平和心態(tài)

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　積極治療糖尿病有利于控制血壓。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　患者，男性，56歲，主訴疲倦無力2個月余，伴心悸、頭暈、失眠，診斷缺鐵性貧血，給予鐵劑治療。

　　114. 護士在發(fā)給鐵劑時應指導病人

　　A. 避免與牙齒接觸

　　B. 研碎后服下

　　C. 多飲水

　　D. 避免與酸性藥物接觸

　　E. 少飲水

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　鐵劑可以把牙齒染成黑色，故應避免與牙齒接觸。

　　115. 在保證藥效的同時應禁忌

　　A. 空腹服

　　B. 服用稀鹽酸

　　C. 飲茶

　　D. 飲水

　　E. 飲食

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　茶葉里含有鞣酸，與鐵生成不溶鞣酸鐵，影響藥物療效。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　男性，40歲，擴張型心肌病、心功能Ⅳ級。長期接受地高辛、氫氯噻嗪、卡托普利治療，再次出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀，心電圖見明顯U波。

　　116. 該病人可能發(fā)生了

　　A. 低血鉀

　　B. 高血鉀

　　C. 低鈉血癥

　　D. 高鈉血癥

　　E. 洋地黃中毒

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　病人乏力：腹脹、心慌，心電圖出現(xiàn)明顯U波，均提示低血鉀。

　　117. 正確的處理措施是

　　A. 加大洋地黃用量

　　B. 靜注呋塞米

　　C. 補充氯化鉀

　　D. 肌注硫酸鎂

　　E. 靜滴碳酸氫鈉

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　病人長期使用洋地黃及排鉀利尿劑，根據(jù)題干病人出現(xiàn)了低血鉀的臨床表現(xiàn)，因此處理措施是補充氯化鉀。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　患兒，男，胎齡35周，生后3天，臀位產(chǎn)，用高位產(chǎn)鉗，Apgar評分4分，復蘇后出現(xiàn)嗜睡，并時有驚厥，前囟隆起。

　　118. 該患兒最有可能的是

　　A. 新生兒化膿性腦膜炎

　　B. 新生兒顱內(nèi)出血

　　C. 新生兒敗血癥

　　D. 新生兒破傷風

　　E. 新生兒低血糖

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　該患兒為臀位，用高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，易發(fā)生產(chǎn)傷，Apgar評分4分，表明已發(fā)生了新生兒窒息，且生后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故最可能的是新生兒顱內(nèi)出血。

　　119. 對該患兒采取的護理措施不適宜的是

　　A. 保持安靜，盡量避免驚擾

　　B. 煩躁不安、驚厥時可用鎮(zhèn)靜藥

　　C. 抗生素預防感染

　　D. 可使用維生素K1，以控制出血

　　E. 降低顱內(nèi)壓

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　該患兒為顱內(nèi)出血，A、B、D、E項所采取的措施可防止加重顱內(nèi)出血。患兒無感染的表現(xiàn)，無需使用抗生素。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　患者，男性，32歲，運動后突然出現(xiàn)右上腹劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。查體：腹軟，右下腹深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。

　　120. 該患者應考慮

　　A. 十二指腸潰瘍

　　B. 右輸尿管結石

　　C. 急性膽囊炎

　　D. 急性闌尾炎

　　E. 膀胱結石

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　該患者為活動后出現(xiàn)的腎絞痛，并向下腹部放射，同時尿液呈濃茶色提示尿中有紅細胞，應考慮右輸尿管結石。