(130～131題共用題干)

　　男，28歲，體溫38.9℃，在靜脈滴注青霉素時(shí)，突然胸悶、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降。

　　130該患者可能是

　　A.發(fā)熱反應(yīng)

　　B.心臟病復(fù)發(fā)

　　C.發(fā)熱引起腦缺氧

　　D.輸液循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

　　E.青霉素過(guò)敏性休克

　　[正確答案]E

　　該患者在靜滴青霉素時(shí)出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，可能為青霉素過(guò)敏所致。

　　131搶救該病人的首選藥物是

　　A.去甲腎上腺素

　　B.異丙腎上腺素

　　C.0.1%鹽酸腎上腺素

　　D.呼吸興奮劑E.氫化可的松

　　[正確答案]C

　　搶救過(guò)敏性休克應(yīng)立即停藥，首選0.1%鹽酸腎上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，緊接著作靜脈穿刺注入0.1～0.2ml，繼以5%葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通。在病程中可重復(fù)使用數(shù)次。一般經(jīng)過(guò)1～2次腎上腺素注射，多

　　多數(shù)病人休克癥狀在半小時(shí)內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。

　　(132～133題共用題干)

　　男，50歲，車(chē)禍致骨盆骨折，現(xiàn)患者神志淡漠，肢體濕冷、呼吸淺速，血壓80/60mmHg，脈搏123次/分，尿量減少。

　　132此時(shí)患者的病理生理改變主要是

　　A.呼吸功能障礙

　　B.凝血功能障礙

　　C.心功能障礙

　　D.腎功能障礙

　　E.微循環(huán)功能障礙

　　[正確答案]E

　　該患者骨盆骨折合并低血容量性休克，此時(shí)的病理生理改變主要是微循環(huán)障礙。

　　133對(duì)該患者首要的護(hù)理措施是

　　A.臥床休息

　　B.石膏固定

　　C.手術(shù)復(fù)位

　　D.應(yīng)用抗生素

　　E.補(bǔ)充血容量

　　[正確答案]E

　　該患者合并低血容量性休克，首要的護(hù)理措施是快速輸血輸液，補(bǔ)充血容量。

　　(134～135題共用題干)

　　男，24歲，反復(fù)上腹痛4年，常于秋冬換季時(shí)加重，饑餓時(shí)加重，餐后可緩解。

　　134應(yīng)首先考慮該患者為

　　A.胃癌

　　B.胃潰瘍

　　C.十二指腸潰瘍

　　D.慢性淺表性胃炎

　　E.慢性萎縮性胃炎

　　[正確答案]C

　　患者青壯年，慢性、同期性、節(jié)律性上腹痛，空腹加重，餐后緩解，為十二指腸潰瘍的特征性表現(xiàn)。

　　135為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是

　　A.纖維胃鏡

　　B.腹部超聲

　　C.胃腸鋇餐

　　D.立位腹平片

　　E.胃液胃酸分析

　　[正確答案]A

　　纖維胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選。