67出生5天內(nèi)的新生兒，其尿液放置后出現(xiàn)紅褐色沉淀，應考慮為

　　A. 肉眼血尿

　　B. 血紅蛋白尿

　　C. 尿酸鹽結(jié)晶

　　D. 草酸鹽結(jié)晶

　　E. 磷酸鹽結(jié)晶

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　嬰兒尿液放置后出現(xiàn)紅褐色沉淀，提示為尿酸鹽結(jié)晶，出現(xiàn)乳白色沉淀提示為磷酸鹽結(jié)晶。

　　68某男性青年，突然發(fā)熱，體檢除顯著貧血貌外，無特殊陽性體征。實驗室檢查：外周血象全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞明顯減少;骨髓象提示骨髓增生低下。該病例最可能的診斷是

　　A. 白血病

　　B. 缺鐵性貧血

　　C. 再生障礙性貧血

　　D. 巨幼紅細胞性貧血

　　E. 脾功能亢進

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　根據(jù)患者發(fā)熱、貧血的臨床表現(xiàn)，結(jié)合外周血象全血細胞減少、網(wǎng)織紅細胞明顯減少、骨髓增生低下的實驗室檢查結(jié)果，均高度提示再生障礙性貧血的可能。

　　69小腦疾患步態(tài)呈

　　A. 蹣跚步態(tài)

　　B. 慌張步態(tài)

　　C. 跨閾步態(tài)

　　D. 酒醉步態(tài)

　　E. 共濟失調(diào)步態(tài)

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　醉酒步態(tài)是指行走時軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準確如醉酒狀。見于小腦疾病、酒精及巴比妥中毒。

　　70李先生，60歲，平素身體健康，吸煙史20年，平均20支/日以上，突然咯血30ml，無其他不適，護理體檢未發(fā)現(xiàn)異常，為排除肺癌住院，明確診斷的簡單有效的方法是

　　A. 血沉

　　B. 血甲胎蛋白測定

　　C. 痰脫落細胞檢查

　　D. 頸淋巴結(jié)活檢

　　E. 纖維支氣管鏡檢查

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　血沉和甲胎蛋白測定不具有特異性，而痰脫落細胞檢查、淋巴結(jié)活檢及纖維支氣管鏡檢查都是確診肺癌的有效手段，但只有痰脫落細胞檢查是非侵入性的檢查，顯然是最簡單有效的診斷方法。

　　71癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)

　　A. 目睹其發(fā)作

　　B. 腦電圖改變

　　C. 有無家族史

　　D. 確切的病史

　　E. 頭部CT掃描

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　癲癇發(fā)作大多情況下需要目睹其發(fā)作。

　　72男，25歲，因頸部蜂窩組織炎入院�；颊哳i部腫脹明顯，觀察中應特別注意下列哪項

　　A. 呼吸

　　B. 體溫

　　C. 神智

　　D. 血壓

　　E. 吞咽

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　頸部蜂窩織炎，局部腫脹明顯、波及咽喉部易引起喉頭水腫而導致呼吸困難及窒息，應重點觀察病人的呼吸狀況。

　　73水痘患者出疹的順序是

　　A. 斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂

　　B. 丘疹、斑疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂

　　C. 皰疹、斑疹、丘疹、膿皰、結(jié)痂

　　D. 丘疹、皰疹、斑疹、膿皰、結(jié)痂

　　E. 斑疹、皰疹、丘疹、膿皰、結(jié)痂

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　典型水痘的皮疹分批出現(xiàn)，初始為紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮、橢圓形小水皰，周圍伴有紅暈，皰液先透明后混濁，皰疹易破潰，2～3天開始結(jié)痂。

　　74 女，34歲，1周來覺外陰瘙癢，白帶增多，呈白色豆渣狀，需做的輔助檢查是

　　A. 子宮頸刮片

　　B. 陰道側(cè)壁涂片

　　C. 子宮頸管涂片

　　D. 宮頸活體組織檢查

　　E. 陰道分泌物懸滴檢查

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　根據(jù)該患者的表現(xiàn)，應考慮外陰陰道假絲酵母菌病，可做陰道分泌物懸滴檢查或革蘭染色檢查。

　　75高血壓患者，男，65歲。在未服用降壓藥的情況下，三次非同日所測血壓的平均值是170/106mmHg，該患者的血壓分級屬于

　　A. 正常高值

　　B. 工級高血壓

　　C. Ⅱ級高血壓

　　D. Ⅲ級高血壓

　　E. 單純收縮期高血壓

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　在我國采用的高血壓分類和標準中，Ⅱ級高血壓(中度)指收縮壓在160～179mmHg，舒張壓在100～109mmHg。

　　76女，34歲。發(fā)熱、咳嗽，左側(cè)胸痛，喜左側(cè)臥位，啟訴此臥位可使胸部疼痛減輕，喘氣夠用。此臥位性質(zhì)屬

　　A. 主動臥位

　　B. 被動臥位

　　C. 被迫臥位

　　D. 習慣臥位

　　E. 特異臥位

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　為減輕疾病的痛苦而強迫采取的體位，稱為強迫體位。

　　77某患者在手術切除的標本做病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細胞并顯著增生成團塊狀;細胞大小、形態(tài)均不一致;有出血及壞死;但絨毛結(jié)構(gòu)完整。應考慮為

　　A. 子宮體癌

　　B. 卵巢腫瘤

　　C. 葡萄胎

　　D. 侵蝕性葡萄胎

　　E. 絨毛膜癌

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　由題干可見，滋養(yǎng)細胞增生且侵入子宮肌層和輸卵管，說明此病例為滋養(yǎng)細胞腫瘤，而侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的區(qū)別在于絨毛結(jié)構(gòu)是否存在。