23患者，女性，60歲，慢性乙肝20余年，進(jìn)食炸魚后突發(fā)嘔血和黑糞，此病人嘔血的原因可能是

　　A. 胃癌出血

　　B. 胃潰瘍出血

　　C. 急性胃黏膜病變

　　D. 食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　E. 血小板過(guò)低引起出血

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　在我國(guó)乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物時(shí)，可因機(jī)械損傷致曲張的食管胃底靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便。

　　24已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是

　　A. 氯霉素

　　B. 保泰松

　　C. 烷化劑

　　D. 細(xì)胞毒藥物

　　E. 苯及其衍生物

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化學(xué)物質(zhì)。

　　25骨盆的組成包括

　　A. 骶骨、尾骨及髖骨

　　B. 骶骨和尾骨

　　C. 髂骨、坐骨及恥骨

　　D. 髂骨、骶骨和尾骨

　　E. 恥骨、髂骨和尾骨

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　骨盆是由骶骨、尾囂和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)組成。

　　26某患者，心電監(jiān)測(cè)時(shí)，心電監(jiān)護(hù)儀突然顯示完全不規(guī)則波浪形曲線，無(wú)0RS波與T波，以下判斷錯(cuò)誤的是

　　A. 病人發(fā)生室顫

　　B. 立即靜脈推注利多卡因

　　C. 施行非同步電復(fù)律

　　D. 立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

　　E. 病人發(fā)生猝死，無(wú)搶救意義

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　室顫心電圖特征：QRS波群和T波消失，呈完全無(wú)規(guī)則的波浪狀曲線，故患者為室顫，而并非猝死。

　　27 患者，男性，52歲，因心慌、心前區(qū)不適前來(lái)就診。護(hù)士在巡視候診患者時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者面色蒼白、呼吸困難，此時(shí)的處理正確的是

　　A. 協(xié)助醫(yī)生做檢查

　　B. 做疫情報(bào)告

　　C. 到隔離門診就診

　　D. 按掛號(hào)順序就診

　　E. 立即送搶救室搶救

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　患者面色蒼白、呼吸困難、心慌、心前區(qū)不適，病情危重，應(yīng)立即送搶救室搶救。

　　28男性，25歲，突發(fā)劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐，繼之神志不清。檢查：體溫36.8℃，頸抵抗，心、肺無(wú)異常，肢體無(wú)偏癱，應(yīng)考慮為

　　A. 腦挫傷

　　B. 腦血栓形成

　　C. 腦腫瘤

　　D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E. 腦栓塞

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　青年男性，典型高顱壓表現(xiàn)(劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐)，有意識(shí)障礙，腦膜刺激征陽(yáng)性，肢體無(wú)偏癱，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)。

　　29患者，男性，63歲，糖尿病7年，注射普通胰島素后2小時(shí)才進(jìn)餐，此時(shí)該老人出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓感，護(hù)士應(yīng)首先考慮發(fā)生了

　　A. 胰島素過(guò)敏

　　B. 血容量不足

　　C. 低血糖反應(yīng)

　　D. 高滲性昏迷先兆

　　E. 酮癥酸中毒早期

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　普通胰島素應(yīng)在餐前1/2小時(shí)給藥，而病例中給藥后2小時(shí)才進(jìn)餐，且臨床表現(xiàn)符合低血糖的特點(diǎn)。

　　30牛先生，患冠心病10年，半個(gè)月來(lái)頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無(wú)效，疑為急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是

　　A. 血常規(guī)

　　B. 尿常規(guī)

　　C. 血沉

　　D. 超聲波

　　E. 心電圖

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　心肌梗死的診斷主要依據(jù)典型的心電圖動(dòng)態(tài)演變;明確的心肌酶學(xué)/心肌損傷標(biāo)記物變化;病史可典型或不典型。因此心電圖有典型的動(dòng)態(tài)演變或心電圖出現(xiàn)心肌缺血損傷改變具有診斷意義。

　　31合成清蛋白的場(chǎng)所是

　　A. 肝臟

　　B. 膽道

　　C. 脾臟

　　D. 胰腺

　　E. 腎臟

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　肝臟是合成清蛋白和某些凝血因子的唯一場(chǎng)所，肝功能減退時(shí)可出現(xiàn)低清蛋白血癥和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。

　　32某產(chǎn)婦，30歲，妊娠足月分娩，胎盤娩出后，陰道出血多，子宮軟，按摩后子宮變硬，流血停止。此陰道流血的原因可能是

　　A. 胎膜殘留

　　B. 子宮收縮乏力

　　C. 軟產(chǎn)道損傷

　　D. 凝血功能障礙

　　E. 子宮血管高度擴(kuò)張

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　產(chǎn)后出血常見(jiàn)原因?yàn)閷m縮乏力，該患者子宮軟按摩后變硬且流血停止，故為子宮收縮乏力導(dǎo)致出血。

　　33 初乳是指

　　A. 產(chǎn)后4～5天內(nèi)分泌的乳汁

　　B. 產(chǎn)后7天內(nèi)分泌的乳汁

　　C. 產(chǎn)后5～14天內(nèi)分泌的乳汁

　　D. 產(chǎn)后7～14天內(nèi)分泌的乳汁

　　E. 產(chǎn)后14～28天內(nèi)分泌的乳汁

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　初乳為產(chǎn)后7天內(nèi)的乳汁，脂肪球含量少而蛋白質(zhì)含量多，又富有微量元素及免疫物質(zhì)，特別適合新生兒的需要。產(chǎn)后7～14天為過(guò)渡乳，含脂肪最高而蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)逐漸減少。產(chǎn)后14日～9個(gè)月為成熟乳，質(zhì)較穩(wěn)定，量隨乳兒增長(zhǎng)而增加。10個(gè)月后為晚乳，各種營(yíng)養(yǎng)成分均有所下降，量也減少。