12.男，45歲，血栓閉塞性脈管炎Ⅱ期，查左小腿皮膚蒼白、干冷，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。對(duì)其治療錯(cuò)誤的是[1分]

　　A.嚴(yán)禁吸煙

　　B.止痛

　　C.應(yīng)用右旋糖酐

　　D.應(yīng)用血管收縮藥

　　E.高壓氧治療

　　參考答案：D

　　解析：

　　血栓閉塞性脈管炎治療原則。除禁煙、止痛、肢體保暖、患肢鍛煉、高壓氧治療外，藥物治療包括中藥、右旋糖酐、血管擴(kuò)張藥。

　　13.男，59歲，患冠心病20年，突發(fā)心跳呼吸驟停，經(jīng)搶救已脫離危險(xiǎn)。接下來最重要的處理是[1分]

　　A.糾正酸中毒

　　B.應(yīng)用抗生素

　　C.強(qiáng)心利尿

　　D.防治腦缺氧和腦水腫

　　E.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

　　參考答案：D

　　解析：

　　心臟驟停復(fù)蘇后的處理：復(fù)蘇后重要的是降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。

　　14.關(guān)于潰瘍性口腔炎的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是[1分]

　　A.口腔護(hù)理用2%碳酸氫鈉溶液

　　B.清洗后涂5%金霉素魚肝油

　　C.進(jìn)餐前可局部涂2%利多卡因

　　D.患兒的奶具、玩具等應(yīng)消毒

　　E.患兒宜進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食

　　參考答案：A

　　解析：

　　潰瘍性口腔炎用3%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液清洗潰瘍面，較大兒童可用含漱劑。鵝口瘡患兒宜用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。

　　15.病人，女性，37歲，因消化性潰瘍，腹痛顯著，醫(yī)囑給予口服堿性藥物，該藥服用的適宜時(shí)間是[1分]

　　A.餐前1小時(shí)

　　B.餐前2小時(shí)

　　C.餐中

　　D.餐后1小時(shí)

　　E.餐后2小時(shí)

　　參考答案：D

　　解析：

　　堿性藥物的藥理機(jī)制是直接中和胃酸，胃酸分泌于餐后1小時(shí)顯著增加，故此時(shí)用藥效果最佳。

　　16.小兒，8個(gè)月。近3天來腹瀉每天達(dá)10多次，為黃綠色稀水樣大便，且伴嘔吐就診。醫(yī)生診斷除腹瀉外，尚有酸堿失衡，需住院治療。嬰兒腹瀉時(shí)，常見的酸堿平衡失調(diào)是[1分]

　　A.代謝性堿中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.混合性酸中毒

　　參考答案：B

　　解析：

　　小兒腹瀉常出現(xiàn)脫水、代謝性酸中毒。

　　17.女，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法時(shí)應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體[1分]

　　A.5%葡萄糖液

　　B.右旋糖酐

　　C.5%葡萄糖鹽水

　　D.復(fù)方氯化鈉

　　E.0.3%氯化鉀

　　參考答案：C

　　解析：

　　急性腸梗阻病人嘔吐后出現(xiàn)等滲性缺水，一般補(bǔ)液時(shí)先給予平衡鹽溶液。

　　18.男，56歲�；几构蓽闲别蓿�行斜疝修補(bǔ)術(shù)。其術(shù)前護(hù)理哪項(xiàng)不妥[1分]

　　A.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)早期下床活動(dòng)

　　B.備皮避免剃破皮膚

　　C.術(shù)前排尿，防止誤傷膀胱

　　D.積極處理疝的誘發(fā)因素

　　E.保持大便通暢

　　參考答案：A

　　解析：

　　傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)后早期避免下床活動(dòng)，采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的病人可以早期離床活動(dòng)。

　　19.患兒，3個(gè)月，因哭鬧時(shí)臍部隆起就診，診斷為臍疝。患兒家長(zhǎng)很是擔(dān)心。護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育不妥的是[1分]

　　A.解釋臍疝發(fā)病原因及特點(diǎn)

　　B.保持患兒大便通暢，防止便秘

　　C.定期來院復(fù)查

　　D.建議盡早手術(shù)

　　E.疝塊還納后局部用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫

　　參考答案：D

　　解析：

　　半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)，腹壁肌隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸增強(qiáng)，疝可自行消失。應(yīng)穩(wěn)定病人家屬的情緒，講解發(fā)病原因及特點(diǎn)，以及非手術(shù)治療注意事項(xiàng)。

　　20.患者男，19歲，肛管直腸疾病手術(shù)后出院。護(hù)士對(duì)其健康教育不正確的是[1分]

　　A.應(yīng)保持排便通暢

　　B.養(yǎng)成每天定時(shí)排便習(xí)慣

　　C.不宜熱敷和肛門坐浴

　　D.多飲水，多吃蔬菜、水果等，不宜飲烈性酒及辛辣刺激性食物

　　E.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免久站、久立或久蹲

　　參考答案：C

　　解析：

　　直腸肛管疾病排便不暢有關(guān)，應(yīng)保持排便通暢。養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣;多吃蔬菜、水果等粗纖維食物，不宜飲烈性酒及辛辣刺激性食物;長(zhǎng)久站立或坐位工作者要堅(jiān)持做做肛門括約肌鍛煉。常做肛門坐浴。

　　21.男性，45歲，肝硬化伴腹水1個(gè)月。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是[1分]

　　A.食鹽攝入每天不超過2g

　　B.定期測(cè)量腹圍和體重

　　C.每天飲水1500ml以上

　　D.觀察電解質(zhì)及酸堿平衡情況

　　E.記錄每天出入液量

　　參考答案：C

　　解析：

　　準(zhǔn)確記錄每天出入液量，定期測(cè)量腹圍和體重，每天限水量1000ml左右。

　　22.乳果糖在治療肝性腦病中的機(jī)制是[1分]

　　A.抑制腸內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)，促進(jìn)乳酸桿菌繁殖

　　B.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

　　C.與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨

　　D.被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性

　　E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)形成

　　參考答案：D

　　解析：

　　口服乳果糖，在結(jié)腸中被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性，從而減少氨的產(chǎn)生、吸收。