A3/A4型選擇題

　　(105--135題)

　　答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應字母的力框涂黑。

　　(105～106題共用題干)

　　女，66歲，肥胖，有糖尿病和失眠史，近來發(fā)現(xiàn)血壓升高波動在(160～170)mmHg/(90～100)mmHg，伴有頭痛頭脹，檢查血脂正常，心腎無異常發(fā)現(xiàn)，有眼底動脈硬化。

　　105.該患者的高血壓危險分層屬于

　　A.無任何危險

　　B.低危

　　C.中危

　　D.離危

　　E.極高危

　　106.護士對患者的健康指導最重要的是

　　A.控制體重

　　B.適當使用安眠藥

　　C.增加運動量

　　D.積極治療糖尿病

　　E.保持平和心態(tài)(107～108題共用題干)

　　男，35歲，消化性潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性消失，人院后擬在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。

　　107.該患者入院時的主要護理診斷是A.心排出量減少

　　B.體液不足

　　C.組織灌注量改變

　　D.活動無耐力

　　E.知識缺乏

　　108.能促進吻合口愈合的重要術(shù)前護理是

　　A.心理護理

　　B.皮膚準備

　　C.每晚洗胃

　　D.備血、皮試

　　E.術(shù)前用藥

　　(109～110題共用題千)

　　患者，男，56歲。患類風濕性關(guān)節(jié)炎20年，全身關(guān)節(jié)活動受限，生活部分自理，三天前患者企圖自殺被家人發(fā)現(xiàn)，及時將其送往醫(yī)院接受治療，門診以“重度抑郁癥”收治人院。

　　109.在實施患者的人院護理時，需要避免的做法是

　　A.將患者安排在離護士站近的房間

　　B.將患者安排在單人房間

　　C.嚴格檢查患者入院攜帶的物品

　　D.向患者介紹主管護士

　　E.向患者介紹同病房的其他患者

　　110.對患者實施給藥護理時，正確的做法是

　　A.將藥物放在床頭柜上，讓患者自行服用

　　B.將藥物交給家屬，讓其督促患者服用

　　C.將藥物混合在患者的食物內(nèi)，一同服用

　　D.護士看護患者服藥，確認服下后離開

　　E.患者拒絕服藥時，應以命令或強制的方式執(zhí)行

　　(111～112題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，孕39周，枕左前位，規(guī)律宮縮已17小時，宮口開大3 cm，胎心136次/分，產(chǎn)婦一般情況良好。宮縮持續(xù)30秒，間歇10～12分鐘，宮縮高峰時子宮不硬。檢查無頭盆不對稱及骨盆狹窄。

　　111.該產(chǎn)婦除有宮縮乏力外，還存在

　　A.潛伏期延長

　　B.活躍期延長

　　C.活躍期縮短

　　D.第二產(chǎn)程延長

　　E.第二產(chǎn)程停滯

　　112.正確的處理是

　　A.立即剖宮產(chǎn)

　　B.待其自然分娩

　　C.胎頭吸引術(shù)

　　D.縮宮素靜脈滴注

　　E.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　(113～115題共用題干)

　　患者，女，32歲，結(jié)婚5年，夫妻生活正常，未孕。現(xiàn)停經(jīng)40天，因突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點滴出血半天，急診人院。查體：血壓70/50mmHg, 白細胞總數(shù)8×109/L，中性粒細胞0.7。盆腔檢查：陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸抬舉痛明顯，陰道后穹隆飽滿，子宮觸診不滿意。

　　113.應考慮該患者是

　　A.先兆流產(chǎn)

　　B.難免流產(chǎn)

　　C.輸卵管妊娠破裂

　　D.闌尾炎

　　E.過期流產(chǎn)

　　114.該患者確診的主要方法是

　　A.妊娠試驗

　　B.查血紅蛋白

　　C.子宮頸黏液檢查

　　D.陰道后穹隆穿刺

　　E.腹部檢查

　　115.為該患者提供的護理不妥的是

　　A.嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸

　　B.患者立即取平臥位

　　C.觀察體溫變化

　　D.立即輸液，做好輸血準備

　　E.立即灌腸行術(shù)前準備

　　(116～117題共用題干)

　　男，20歲，長跑后沖涼水浴，當晚突發(fā)寒戰(zhàn)、高戰(zhàn)，右胸痛�；颊呙嫔�潮紅、呼吸急促、痛苦呻吟，體溫39.5℃，以肺炎收住院。

　　116.患者的面容屬于

　　A.高熱病容

　　B.急性病容

　　C.慢性病容

　　D.病危面容

　　E.休克面容

　　117.觸診檢查可以發(fā)現(xiàn)右上肺

　　A.觸覺語顫消失

　　B.觸覺語顫減弱

　　C.觸覺語顫增強

　　D.出現(xiàn)摩擦感

　　E.發(fā)現(xiàn)異常搏動

　　(118～119題共用題干)

　　6歲男童，2周前患有上呼吸道感染，近2日晨起出現(xiàn)眼瞼水腫，濃茶色尿。以急性腎小球腎炎收入院。

　　118.該患兒尿液呈濃茶色的原因是

　　A.尿呈弱堿性

　　B.尿中含蛋白質(zhì)

　　C.尿中含管型

　　D.飲水量過少

　　E.尿呈酸性

　　119.1日后測得該患兒24小時尿量200ml，尿蛋白(++)，血鉀5.6mmol/L，此時應當注意預防的嚴重并發(fā)癥是

　　A.嚴重水腫

　　B.大量蛋白尿

　　C.低蛋白血癥

　　D.高血壓腦病

　　E.急性腎衰竭

　　(120～121題共用題干)

　　女，80歲，因腦溢血已在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不適，社區(qū)責任護士仔細觀察后認為是炎性浸潤期壓瘡。

　　120.支持其判斷的典型表現(xiàn)是

　　A.局部皮膚發(fā)紅

　　B.局部有少量膿性分泌物

　　C.傷口周圍有壞死組織

　　D.病人主訴骶尾部疼痛、有麻木感

　　E.骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)

　　121.針對該期壓瘡護理措施不妥的是

　　A.保持衣褲及床鋪干燥

　　B.若有水泡，輕輕剪去表皮

　　C.局部用紅外線照射

　　D.每2小時翻身1次

　　E.床上鋪氣墊褥