患者，男，60歲，右下肢水腫4年，1天前出現(xiàn)呼趿困難，并進(jìn)行性加重，血?dú)夥治?未吸氧)PH7.46，PaO256mmHg，PaCO228mmHg。

　　344.肺栓塞可能有哪些化驗(yàn)異常?

　　A.CPK升高 B.LDH升高 C.PaO2下降，PaCO2下降 D.D-D二聚體升高 E.以上都是

　　答案：E

　　345.診斷肺栓塞金標(biāo)準(zhǔn)是：

　　A.肺通氣灌注掃描 B.肺CT掃描 C.下肢血管多普勒超聲檢查 D.肺動(dòng)脈造影 E.D-D二聚體升高

　　答案：D

　　346.發(fā)生肺栓塞最常見(jiàn)的原因是：

　　A.長(zhǎng)期臥床 B.惡性腫瘤 C.腹部手術(shù) D.分娩 E.下肢深靜脈血栓

　　答案：E

　　347.大面積肺栓塞治療可降低死亡率的治療方案是：

　　A.肝素抗凝 B.r-TPA溶栓 C.急診手術(shù) D.臥床休息 E.吸氧

　　答案：B

　　女性，36歲。下肢水腫3周，血壓200/100mmHg，尿蛋白3+，紅細(xì)胞15～20/HP，Scr156μmol/L，白蛋白34g/L。

　　348.下列哪項(xiàng)與本病的關(guān)系最�。�

　　A.夜尿增多 B.關(guān)節(jié)“晨僵”現(xiàn)象 C.高血壓家族史 D.近期感染史 E.妊娠與分娩情況

　　答案：B

　　349.哪一項(xiàng)檢查最重要：

　　A.雙腎B超 B.中段尿培養(yǎng) C.腎CT D.腎活檢術(shù) E.腎靜脈造影術(shù)

　　答案：D

　　350.假設(shè)腎活檢結(jié)果為系膜輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，伴腎小管輕度萎縮，可能性最大的疾病是：

　　A.系膜增生性腎小球腎炎 B.局灶節(jié)段性腎小球硬化 C.系膜毛細(xì)血管性腎炎 D.膜性腎病 E.微小病變

　　答案：B

　　351.暫不考慮哪種治療措施：

　　A.中醫(yī)治療 B.糖皮質(zhì)激素 C.細(xì)胞毒藥物 D.青霉素治療 E.環(huán)孢素

　　答案：D

　　30歲男性患者，因暈厥兩次，發(fā)現(xiàn)心電圖異常一周入院，有勞力性胸悶胸痛病史，有心慌，有暈厥及猝死的家族史，無(wú)高血壓及糖尿病病史。入院體檢示心界不大。胸骨左緣3，4肋間可聞及收縮期雜音，心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示V5～V6，Ⅰ，aVL導(dǎo)聯(lián)T波深倒。無(wú)ST段改變。

　　352.該患者診斷首先考慮：

　　A.冠心病 B.風(fēng)心病 C.肥厚型心肌病 D.擴(kuò)張型心肌病 E.先心病

　　答案：C

　　353.為明確診斷，首先需要完善的輔助檢查是：

　　A.運(yùn)動(dòng)心電圖 B.長(zhǎng)程心電圖 C.胸片 D.超聲心電圖 E.糖耐量試驗(yàn)

　　答案：D

　　354.該患者發(fā)生暈厥的原因最不可能的是：

　　A.心律失常 B.外周血管擴(kuò)張，血壓下降 C.心肌供血相對(duì)不足，誘發(fā)心律失常 D.腦栓塞 E.左室流出道狹窄，射血量減少，血壓下降

　　答案：E

　　355.該患者應(yīng)使用哪種藥物治療：

　　A.地爾硫(艸卓) B.硝普鈉 C.硝酸甘油 D.地高辛 E.呋塞米

　　答案：A

　　女，24歲，在春季旅游中突感胸悶，呼吸困難，全身大汗。體查：唇稍發(fā)紺，呼吸促，雙肺滿(mǎn)布干性啰音，心率90次/分，律齊。過(guò)去曾有類(lèi)似發(fā)作，休息后自行緩解。

　　356.下列診斷哪項(xiàng)可能性最大?

　　A.過(guò)敏性休克 B.支氣管哮喘 C.喘息性支氣管炎 D.左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難 E.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)

　　答案：B

　　357.用下列哪種藥物治療最合適?

　　A.毛花苷丙 B.呋塞米 C.沙丁胺醇?xì)忪F劑 D.阿托品 E.嗎啡

　　答案：C

　　358.經(jīng)處理后仍無(wú)明顯緩解，且持續(xù)發(fā)作約2天多。患者出現(xiàn)端坐呼吸、奇脈、PaO255mmHg，對(duì)于患者急性發(fā)作的病情嚴(yán)重度的分級(jí)考慮最可能為下列哪種?

　　A.輕度發(fā)作 B.中度發(fā)作 C.重度 D.危重 E.資料不足，無(wú)法判斷

　　答案：C

　　359.下列哪項(xiàng)處理不適當(dāng)?

　　A.氧療 B.氨茶堿+激素靜脈滴注 C.立即靜脈注射毛花苷丙 D.排痰保持氣道通暢 E.糾正酸堿失衡

　　答案：C

　　360.患者病情持續(xù)2天后，血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.31，PaCO255mmHg，HCO3-22mmol/L，可能出現(xiàn)下列哪種酸堿失衡：

　　A.呼吸性堿中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

　　答案：D